用于快速分诊 (AVERT) 的急诊室眩晕急性视频眼科成像 (AVERT)

纳入标准：

具有以下所有特征的成人（18 岁及以上）ED 患者（均在随机化前确定）：

前庭症状：表现出“眩晕”或“头晕”或“不稳定”的症状（根据国际前庭疾病分类中的专家共识定义）。

相关检查体征*：病理性眼球震颤（自发性、凝视诱发或位置性）通过床边 VOG 测试或病理性共济失调（步态、躯干、站立、四肢）通过床边共济失调检查。

最近发作：症状和体征*在过去一个月内似乎是新出现的或明显更糟

* 随机化需要检查体征，但观察组不需要

排除标准

1. 从随机化前筛选中排除

   1 级外伤或危重疾病 精神状态改变（例如，谵妄、痴呆）会妨碍积极参与研究（这包括因酒精中毒或非法物质导致精神状态异常的患者，这是已知的、容易识别的头晕或眩晕原因给 ED 的报告）非英语国家（考虑到确定翻译人员的后勤工作以及 AVERT 研究中快速招募和随机化的需要，招募非英语国家的人是不可行的；此外，术语眩晕、头晕和不稳定可能在其他语言中有不同的含义）已知怀孕（根据当地机构指南，所有参加的育龄妇女将在 MRI 之前接受尿液或血清 β-HCG 妊娠试验以确认未怀孕）

   无法或不安全地参与筛查，包括 VOG 测试（根据特定的注册前风险评估问题或 ED 提供者和/或研究协调员判断），包括但不限于：

   在 VOG 测试期间足以防止视觉固定的视力损伤 参与研究的患者的临床感知风险（急诊提供者或工作人员的担忧） 研究人员的临床感知风险（例如，暴力、血液/体液/呼吸预防措施） 不稳定的心脏状态（给定一例报告的脉冲试验心动过缓病例） 急性颅颈外伤或其他可能导致颈椎不稳定的情况（例如，类风湿性关节炎），这将是 VOG 试验期间颈部旋转的禁忌症 明显的一般医疗原因（由急诊科提供者判断）包括但不限于急性心肌梗塞、肺栓塞、肺炎、尿路感染、药物中毒等。

2. 从随机化中排除（有资格进行观察组随访）

先前在 AVERT 试验中随机分组的患者（先前筛选但未随机分组的患者符合条件）

无法完全参与研究随访（尤其是 MRI），包括但不限于：

由于禁忌症（例如起搏器、金属异物、怀孕）或其他原因（严重的幽闭恐惧症、MRI 扫描仪太大或太重）而无法在 30 天内返回进行后续测试无法接受 MRI