- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02483429
Akut videookulografi för Vertigo i akutmottagningar för snabb triage (AVERT) (AVERT)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61656
- University of Illinois
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
- Johns Hopkins Hospital - Bayview
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mt. Sinai Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Vuxna (18 år och äldre) ED-patienter med alla följande (alla fastställda pre-randomisering):
VESTIBULÄRA SYMPTOM: uppvisande symptom på "yrsel" ELLER "yrsel" ELLER "ostadighet" (enligt definitionen av konsensusexperter i den internationella klassificeringen av vestibulära störningar).
RELEVANTA UNDERSÖKNINGSTECKN*: patologisk nystagmus (spontan, blickframkallad eller positionell) genom VOG-testning vid sängkanten ELLER patologisk ataxi (gång, bål, ställning, lemmar) genom undersökning av ataxi vid sängkanten.
SENASTE INKOMST: symtom OCH tecken* verkar vara nya eller markant värre under den senaste månaden
* Testtecken krävs för randomisering, men inte för observationsarmen
Exklusions kriterier
Utesluten från screening före randomisering
Nivå 1 trauma eller kritisk sjukdom Förändrad mental status (t.ex. delirium, demens) som skulle utesluta aktivt deltagande i studien (detta inkluderar patienter med onormalt mentalt tillstånd på grund av alkoholförgiftning eller otillåten substans, som är kända, lättkända orsaker till yrsel eller yrsel presentationer till ED) Icke-engelsktalande (registrering av icke-engelsktalande är inte möjligt med tanke på logistiken för att identifiera en översättare och behovet av snabb rekrytering och randomisering i AVERT-studien; dessutom kan termerna svindel, yrsel och ostadighet har olika betydelser på andra språk) Känd graviditet (alla kvinnor i fertil ålder som är inskrivna kommer att genomgå ett urin- eller serum beta-HCG-graviditetstest före MRT för att bekräfta att det inte finns någon graviditet, enligt lokala institutionella riktlinjer)
Kan inte eller är osäkert att delta i screening, inklusive VOG-tester (som bedöms av specifika riskbedömningsfrågor före inskrivning eller bedömning av ED-leverantör och/eller studiekoordinator) inklusive, men inte begränsat till:
synnedsättning som är tillräcklig för att förhindra visuell fixering under VOG-testningen kliniskt upplevd risk för patienten att delta i studien (ED-leverantörer eller personalproblem) kliniskt upplevd risk för forskarpersonal (t.ex. våld, blod/kroppsvätska/andningsskydd) instabilt hjärta status (vid ett enstaka rapporterat fall av bradykardi med impulstestning) akut kranio-cervikalt trauma eller annat tillstånd (t.ex. reumatoid artrit) som kan leda till instabilitet i halsryggraden som skulle vara en kontraindikation för nackrotation under VOG-testning Uppenbar allmänmedicinsk orsak (som bedöms av behandlande ED-leverantör) inklusive, men inte begränsat till, akut hjärtinfarkt, lungemboli, lunginflammation, urinvägsinfektion, drogförgiftning, etc.
- Utesluten från randomisering (kvalificerad för observationsarmsuppföljning)
Patient som tidigare randomiserats i AVERT-prövningen (tidigare screenad men inte randomiserad är kvalificerad)
Kan inte delta fullt ut med studieuppföljning (särskilt MRT) inklusive, men inte begränsat till:
oförmögen att återvända för uppföljningstest inom 30 dagar, oförmögen att genomgå MRT på grund av kontraindikationer (t.ex. pacemaker, metallisk främmande kropp, graviditet) eller andra orsaker (svår klaustrofobi, för stor eller för tung för MRT-skanner)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: VRT Care
Patienter som randomiserats till VRT-vård (VOG-guided Rapid Triage) kommer att ha en algoritmbestämd patientspecifik diagnos och behandlingsväg på akutmottagningen.
Patienterna kommer att genomföra en 1 veckas personlig uppföljning och en 1 och 6 månaders telefonuppföljning.
|
VOG-rapporten inkluderar direkt enhetsutdata (fysiologiska spår, kvantitativa mått) plus mest sannolika instruktioner för diagnos, kategori och klinisk prövningsväg (perifera, tvetydiga, centrala).
VOG-rapporten blir en del av patientens akutmottagningsjournal.
Andra namn:
|
Inget ingripande: Standard of Care (SOC)
Patienter som randomiserats till Standard of Care kommer att genomgå vanlig akutmottagning utan att avslöja resultat av VOG-testning.
Patienterna kommer att genomföra en 1 veckas personlig uppföljning och en 1 och 6 månaders telefonuppföljning.
|
|
Inget ingripande: Observationell
Patienter som undertecknat ett informerat samtycke men inte uppfyllde inklusions-/exkluderingskriterier och som inte randomiserar kommer att gå in i en observationsunderstudie med parallellt spår med begränsad telefonuppföljning på 1 och 6 månader.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sex-kategoridiagnosnoggrannhet (alla, VRT vs. SOC)
Tidsram: 6 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Total diagnosnoggrannhet VRT vs. SOC med 30-dagars bedömda slutdiagnoser kategoriserade i en av sex möjliga diagnoskategorier (3 perifera, 1 central, 1 medicinsk/annan, 1 icke-diagnos).
Vi kommer att använda "Index VRT Diagnosis" och "ED Physician Diagnosis" jämfört med "Adjudicated Final Diagnosis" baserat på ED-indexbesök och 30-dagars uppföljande kliniska bedömningar.
Också analyserad för varje diagnoskategori kommer att vara sensitivitet, specificitet, prediktiva värden, sannolikhetsförhållanden.
|
6 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Indexbesök totala diagnostiska användningskostnader (alla, VRT vs. SOC)
Tidsram: 6 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Totala dollarkostnader VRT vs. SOC för diagnostiska tester och konsultationer som erhållits under ED-indexbesöket och sjukhusinläggning (för de som togs in vid indexbesöket).
För VRT-armen inkluderar detta inte kostnader för protokollsäkerhets-MRI eller några tester som beställts utanför protokollet av ED-läkare.
Det inkluderar tester beställda enligt protokoll av konsulter eller ED-läkare i VRT "tveksamma" vägen.
Totala kostnader kommer att beräknas genom att multiplicera fasta kostnadsuppskattningar (senast tillgängliga genomsnittliga Medicare-ersättning i US-dollar) med utnyttjandegraden för varje ED-indexbesökstjänst som spåras.
|
6 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Risken för kortvariga allvarliga medicinska händelser (SMF) efter feldiagnos (endast SOC-armen, korrekta kontra felaktiga diagnoser)
Tidsram: 9 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Vi kommer att använda 30-dagars beslutade slutdiagnoser kategoriserade i en av sex möjliga kategorier för att fastställa "korrekta" kontra "felaktiga" diagnoser.
Vi kommer att överväga små och medelstora företag som inträffar mellan tidpunkten för ED-indexbesöket och 1-veckors forskningsuppföljningsbesök.
Händelser som diagnostiserats vid ED-indexbesöket kommer inte att räknas.
Händelser som nyligen diagnostiserats vid en veckas uppföljning eller i intervallet före uppföljning kommer att räknas, oavsett deras släktskap med ED-index yrselsymptom, med undantag för test- eller behandlingskomplikationer.
Diagnostiska test- eller behandlingskomplikationer måste vara direkt eller indirekt relaterade till yrselsymptomen.
För att undvika "dubbelräknande" feldiagnoser som små och medelstora företag som är på grund av feldiagnoser, kommer 1-veckors strokediagnoser som inte lämnas vid ED-indexbesöket inte att räknas som små och medelstora företag om inte neurologiska eller vestibulära symtom/tecken förvärras efter ED-indexutskrivning.
|
9 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Expert VOG Sex-Category Diagnosis Exakthet (alla, expert VOG vs. SOC)
Tidsram: 6 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Total diagnosnoggrannhet bedömd expert VOG-diagnos kontra SOC med 30-dagars bedömda slutdiagnoser kategoriserade i en av sex möjliga diagnoskategorier (3 perifer, 1 central, 1 medicinsk/annan, 1 icke-diagnos).
Vi kommer att använda "Index VOG Diagnosis" och "ED Physician Diagnosis" jämfört med "Adjudicated Final Diagnosis" baserat på ED-indexbesök och 30-dagars uppföljande kliniska bedömningar.
Detta utfallsmått återspeglar den teoretiska maximala diagnostiska noggrannheten (dvs expertnivå) för eventuella framtida algoritmer.
|
6 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Stroke-No Stroke Diagnosis Exakthet (alla, VRT vs. SOC)
Tidsram: 6 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Total diagnosnoggrannhet VRT vs. SOC med 30-dagars bedömda slutdiagnoser kategoriserade som stroke kontra ingen stroke (posterior fossa mass lesion, encefalit, etc.).
Också analyserad för strokediagnoskategorin kommer att vara sensitivitet, specificitet, prediktiva värden, sannolikhetsförhållanden.
|
6 månader efter senaste patient/senaste besök
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: David Newman-Toker, MD, PhD, Johns Hopkins University
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB00044228
- 1U01DC013778-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Vertigo
-
Dent Neuroscience Research CenterUniversity at BuffaloAvslutadMénières sjukdom | Ménières Vertigo | Vertigo, intermittent | Vertigo, hörselFörenta staterna
-
Dent Neuroscience Research CenterCures Within Reach; Dent Family FoundationRekryteringMenières sjukdom | Ménières Vertigo | Vertigo, intermittent | Vertigo, hörselFörenta staterna
-
Chonbuk National UniversityOkändBenign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)Korea, Republiken av
-
Riphah International UniversityAvslutadOculomotoriska och vestibulära ögonreflexövningar hos patienter med benign paroxysmal positionsyrselBenign Paroxysmal Positionell Vertigo (störning)Pakistan
-
Chiang Mai UniversityOkänd
-
Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation...Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust; University Hospitals, Leicester och andra samarbetspartnersRekryteringVestibulär migrän | Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) | Ménières sjukdomStorbritannien
-
Azienda Sanitaria Locale di MateraAvslutadBenign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)Italien
-
University of ZurichAvslutadBenign Paroxysmal Positionell VertigoSchweiz
-
Xi'an No.3 HospitalRekryteringBenign Paroxysmal Positionell VertigoKina
-
Dr. Mohammad Abu ShapheAvslutadBenign Paroxysmal Positionell VertigoSaudiarabien
Kliniska prövningar på VRT Care
-
Mountain Home Research & Education CorporationCongressionally Directed Medical Research ProgramsHar inte rekryterat ännuYrsel | Lätt traumatisk hjärnskada
-
University of MagdeburgNeurologisches Therapiezentrum GmundnerbergAvslutadStroke | HemianopiTyskland, Österrike
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAvslutadScotoma | Hemianopi | Quadrantanopia | Synfältsförlust
-
Saglik Bilimleri UniversitesiKarabuk UniversityAvslutad
-
University of MagdeburgAvslutadHjärnskador, traumatiska | HemianopiTyskland
-
University of JordanAvslutadVestibulär yrselJordanien
-
Western University of Health SciencesAvslutadLabyrintit | Vertigo | Benign Paroxysmal Positionell Vertigo | YrselFörenta staterna
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdRekryteringPlasmacellleukemi | Återfall/refraktärt multipelt myelomKina
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityAvslutadEn fas 1-studie som utvärderar säkerhet och effekt av C-CAR011-behandling hos DLBCL-ämnen (C-CAR011)Refraktärt diffust stort B-cellslymfomKina
-
Nexcella Inc.Har inte rekryterat ännuLätt kedja (AL) amyloidosFörenta staterna