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新辅助 PROSTVAC-VF 联合或不联合易普利姆玛治疗前列腺癌

2021年10月25日 更新者:Lawrence Fong

Prostvac 和 Ipilimumab 作为单一疗法或联合疗法用于接受根治性前列腺切除术的局部前列腺癌患者的开放标签、随机 2 期试验

这是 PROSTVAC 或 ipilimumab 或 PROSTVAC 和 ipilimumab 的组合作为局限性前列腺癌患者新辅助治疗的多中心、开放标签、随机 II 期试验。 在 RP 之前,符合条件的患者将被随机分配到 PROSTVAC 单一疗法(A 组)、ipilimumab 单一疗法(B 组)或 PROSTVAC 和 ipilimumab 的联合疗法(C 组)。 在 A 组和 C 组中,PROSTVAC-V 将作为主要疫苗在第 1 天皮下注射,2 周后将进行一系列 2 次 PROSTVAC-F 皮下注射,间隔 3 周。 在 B 组和 C 组中,ipilimumab 将给药两次,剂量为 3mg/kg,间隔 3 周。 在组合臂中,ipilimumab 给药将与 PROSTVAC-F 给药同时进行。 在 B 组中,ipilimumab 将从第 1 天开始。 在所有三个组中,根治性前列腺切除术 (RP) 将在 PROSTVAC 或 ipilimumab 的最终治疗给药后 21 天或三周进行。 在 RP 之后的研究中将不会进行进一步的治疗。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • San Francisco、California、美国、94143
        • University of California, San Francisco

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

对于有资格参与本研究的受试者,必须满足以下所有标准:

  1. 患者必须患有经组织学证实的前列腺腺癌,且之前未接受过前列腺癌 (PC) 治疗。

    • 未接受过治疗 AND
    • 接受根治性前列腺切除术 (RP) 作为 PC 和
    • 在 3 个月的时间内有资格获得 RP 并且
    • 同意 RP
  2. 受试者的存档前列腺活检标本可用,并且受试者同意提供组织用于研究终点分析。 在开始任何研究治疗之前,必须准备好前列腺活检载玻片或切片。
  3. 年龄 ≥ 18 岁
  4. 受试者的东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 1。
  5. 受试者具有足够的器官功能,定义为:

    • 白细胞 (WBC) 计数 ≥ 3,000/微升 (mcL)
    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1,500/mcL
    • 血小板计数 ≥ 100,000/mcL
    • 血红蛋白 (Hgb) ≥ 10.0 g/dL
    • 肌酐≤ 1.5 倍机构正常上限 (ULN)
    • 总胆红素 ≤ 1.5 x 机构 ULN
    • 丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 1.5 x 机构 ULN
    • 天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 1.5 x 机构 ULN
    • 机构 ULN 内的凝血酶原时间 (PT) / 国际标准化比率 (INR)、部分凝血活酶时间 (PTT)
  6. 没有已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 1 型和 2 型、人类嗜 T 细胞淋巴细胞病毒 (HTLV)-I/II 以及乙型和丙型肝炎病史。
  7. 能够理解书面知情同意书,并愿意签署。
  8. 由于这些研究性疗法对配子和/或发育中的胚胎存在未知的潜在风险,受试者必须同意使用适当的避孕措施(即 屏障方法)在研究参与期间和停止治疗后三个月。

排除标准:

如果以下任何标准适用,受试者将不符合参与本研究的资格。

  1. 受试者的活检标本显示出神经内分泌或小细胞特征。
  2. 研究者认为受试者有任何转移性疾病的证据(将根据泌尿科护理标准进行术前分期)。
  3. 受试者之前使用过任何激素,包括促黄体激素释放激素 (LHRH) 激动剂、酮康唑、抗雄激素药物(例如比卡鲁胺、氟他胺或尼鲁米特)或 5-α-还原酶抑制剂。
  4. 受试者之前使用过任何抗癌治疗或产品,例如 PC-SPES(或任何其他 PC-x 产品:PC-HOPE、PC-CARE、PC-PLUS 等)。
  5. 受试者曾接受过前列腺癌的放疗或化疗。
  6. 在 PROSTVAC-V/F 首次计划给药后 28 天内长期给予全身性皮质类固醇(定义为每天或每隔一天连续使用 >14 天)。 允许在较小的身体部位使用吸入类固醇、喷鼻剂和外用乳膏。
  7. 活动性特应性皮炎或破坏表皮的皮肤状况
  8. 需要类固醇治疗的炎症性眼病
  9. 既往实体器官或骨髓移植史
  10. 以前对鸡蛋过敏或对先前的牛痘(天花)疫苗接种过敏或不良反应的历史。
  11. 脾切除术
  12. 受试者或受试者的密切家庭接触者(定义为共享住房或有密切身体接触的人)在筛选和/或治疗期间有以下任何情况:

    • 特应性皮炎、湿疹或其他破坏表皮的湿疹样皮肤病的活动性或病史
    • 其他急性、慢性或剥脱性皮肤病(例如,烧伤、脓疱疮、水痘带状疱疹、严重痤疮或其他开放性皮疹或伤口),直到病情好转
    • 怀孕或哺乳
    • 免疫缺陷或免疫抑制(通过疾病或治疗),包括 HIV 感染
  13. 受试者的密切家庭接触者包括三岁以下的儿童
  14. 自身免疫性疾病病史或活动性自身免疫性疾病(例如,自身免疫性中性粒细胞减少症、血小板减少症或溶血性贫血、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、重症肌无力、古德帕斯彻综合征、阿狄森氏病、桥本氏甲状腺炎或格雷夫斯综合征疾病)由主治肿瘤内科医生确定。

    • 白斑病患者也不例外。
    • 如果病情控制得好,也不排除糖尿病患者:

      1. 血红蛋白 A1C < 7.0,并且
      2. 没有证据表明糖尿病导致终末器官损害,例如糖尿病性视网膜病变、肾病或神经病变
      3. 不排除患有 2 型糖尿病的人,因为这不是一种自身免疫性疾病,并且不需要满足这些标准。
    • 如果病情得到很好的控制,并且病情是由于非自身免疫性病因,则不排除患有甲状腺功能减退症的人。
  15. 受试者在研究筛选前 2 年内接受过任何研究性免疫疗法治疗,或在研究筛选前 28 天内接受过任何其他研究性产品治疗。
  16. 受试者参加过任何涉及 PROSTVAC-V/F、Sipuleucel-T 或 ipilimumab 的先前研究,无论受试者是否接受过 PROSTVAC-V/F、Sipuleucel-T 或 ipilimumab。
  17. 受试者有因化学或生物成分与 PROSTVAC-V/F 或 ipilimumab 相似的化合物而引起的过敏反应史。
  18. 受试者有 III 期或更严重的癌症病史,不包括前列腺癌。 允许有基底细胞或鳞状细胞皮肤癌病史的受试者,前提是该受试者得到充分治疗并且在研究筛选时没有疾病。 有 I 期或 II 期癌症病史的受试者必须在研究筛选前接受过充分治疗并且无病 ≥ 3 年。
  19. 受试者有任何不受控制的并发疾病,包括但不限于以下:持续或活动性感染(细菌、病毒或真菌)、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、中风或 6 个月内的心肌梗塞,或会限制遵守研究要求的精神疾病。
  20. 受试者需要任何医疗干预或有任何其他条件,研究者认为这些条件将 1) 使 PROSTVAC 或 ipilimumab 的给药变得危险,2) 模糊不良事件 (AE) 的解释,3) 妥协遵守研究要求,或 4) 以其他方式损害研究目标。
  21. 受试者具有高风险特征(例如,基于格里森评分、PSA、临床分期、阳性活检百分比),并且治疗医师认为受试者应该比方案中计划的更早进行根治性前列腺切除术。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A 臂:PROSTVAC-V/F
PROSTVAC-V:2 x 10^8pfu;皮下;第 1 天。PROSTVAC-F:1 x 10^9pfu;皮下;第 15 天和第 36 天。
PROSTVAC-V/F 是一种基于前列腺特异性抗原 (PSA) 的免疫策略。 它旨在产生对前列腺特异性抗原和前列腺癌细胞的免疫反应。 它使用痘病毒载体以免疫原性方式向患者引入修饰的 PSA 以打破自身耐受,从而诱导针对前列腺癌细胞的免疫反应。
实验性的:B 组:易普利姆玛单药治疗
伊匹单抗:3 mg/kg;静脉内;第 1 天和第 21 天。
实验性的:C 组:联合 PROSTVAC-V/F + 易普利姆玛
PROSTVAC-V:2 x 10^8pfu;皮下;第 1 天。PROSTVAC-F:1 x 10^9pfu;皮下;第 15 天和第 36 天。 伊匹单抗:3 mg/kg;静脉内;第 15 天和第 36 天。
PROSTVAC-V/F 是一种基于前列腺特异性抗原 (PSA) 的免疫策略。 它旨在产生对前列腺特异性抗原和前列腺癌细胞的免疫反应。 它使用痘病毒载体以免疫原性方式向患者引入修饰的 PSA 以打破自身耐受,从而诱导针对前列腺癌细胞的免疫反应。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
具有阳性 CD3+ T 细胞免疫反应的参与者比例
大体时间:长达 2 年
将报告在新辅助治疗后表现出阳性反应的参与者比例,该比例通过治疗后免疫组织化学 (IHC) 评估前列腺肿瘤组织内 CD3+ T 细胞浸润相对于基线的变化来衡量。 将使用免疫组织化学 (IHC) 量化活检和根治性前列腺切除术 (RP) 标本之间前列腺组织内 CD3+ T 细胞浸润数量的变化,如果 CD3+ 数量增加 >=2 倍,则结果为阳性T 细胞浸润。
长达 2 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
免疫浸润 (CD3) 发生任何积极变化的参与者比例
大体时间:长达 2 年
根据新辅助 PROSTVAC、ipilimumab 后的 IHC 分析,将评估从诊断核心活检标本到治疗后前列腺切除组织标本的前列腺肿瘤组织内浸润性 T 细胞/μm2 CD3 的数量有任何变化的参与者比例,或两种治疗的组合。
长达 2 年
循环效应 T 细胞出现任何阳性变化的参与者比例
大体时间:长达 2 年
根据新辅助 PROSTVAC、ipilimumab、或通过流式细胞术评估外周血单核细胞的组合
长达 2 年
调节性 T 细胞发生积极变化的参与者比例
大体时间:长达 2 年
根据新辅助 PROSTVAC、ipilimumab 或外周血单核细胞流式细胞仪联合检测
长达 2 年
发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:长达 2 年
将对接受至少一剂研究药物的所有参与者进行安全性分析。 研究者将使用 NCI 不良事件通用术语标准 (CTCAE) v.4.03 来报告与治疗相关的非血液学不良事件的参与者人数,以及定义为具有可能、可能的,或由毒性和治疗组确定的。
长达 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

合作者

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年10月6日

初级完成 (实际的)

2020年4月22日

研究完成 (实际的)

2020年4月22日

研究注册日期

首次提交

2015年7月21日

首先提交符合 QC 标准的

2015年7月21日

首次发布 (估计)

2015年7月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月25日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • 14559
  • NCI-2017-01679 (注册表标识符:NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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易普利姆玛的临床试验

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