Xarelto 与不治疗预防慢性门静脉血栓形成患者的复发性血栓形成比较。 (RIPORT)
Xarelto 与不治疗预防慢性门静脉血栓形成患者复发性血栓形成的多中心随机研究。
研究概览
详细说明
慢性门静脉血栓形成 (PVT) 是一种罕见疾病,影响年轻患者,其特征是门静脉主干永久性阻塞导致门脉高压。 在 60-70% 的病例中,它与高危、中度或轻度血栓形成前危险因素有关。
因此,PVT 有两种类型的并发症:(i) 与门静脉高压相关的胃肠道出血; (ii) 复发性血栓形成。
复发性血栓形成是最可怕的并发症,因为它可能导致肠梗塞,相关死亡率为 20-60%,并且肠功能不全的风险很高。
与门静脉高压症相关的胃肠道出血发生在 20% 的患者/年中。 在接受药物或内窥镜预防静脉曲张出血治疗的患者中较少见。
回顾性数据表明,抗凝治疗不会恶化预后,反而可能会改善预后。 因此,对于因门静脉高压症而有胃肠道出血风险和轻度或中度血栓复发风险的患者,抗凝治疗的效益风险比尚不清楚。
这项开放式随机试验的目的是评估 Xarelto 15 毫克/天(一种新的口服 Xa 因子抑制剂)在血栓栓塞事件复发和大出血风险方面的疗效,与未接受治疗的慢性门静脉血栓形成患者的未治疗组相比高危血栓形成倾向。
该试验的假设是拜瑞妥治疗可降低急性深静脉血栓形成 (DVT) 复发的风险,无论位置如何,慢性门脉血栓形成患者的出血风险增加有限且无血栓形成高危因素复发
这是一项全国性、多中心的干预性研究。 已有 17 个法国中心同意参与。
296 名患者将被纳入 3 年期,治疗期为 2 至 4 年。 所有数据将在获得知情同意后收集。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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-
-
Clichy、法国、92110
- Hopital Beaujon
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18至90岁的成年患者
患有以下疾病的患者:
- 放射学证实的门静脉海绵状血管瘤,是否接受抗凝治疗
- 通过 angio-TDM 或 angio-MRI 证实的急性门脉血栓形成的既往病史超过 6 个月,再透化与否
- 按照肝硬化患者的建议,预防门脉高压引起的胃肠道出血。 上消化道内镜检查不到 12 个月
- 临床检查
- 对于育龄妇女,避孕,机械或子宫内装置,或单独口服孕药。 不允许口服雌激素避孕药。
- 书面知情同意书
- 受社会保障计划或法国“CMU”覆盖
排除标准:
- 至少一项血栓复发高危因素经肝病科、血液科止血专家委员会审核后
- 临床或组织学证实的肝硬化或布-加综合征
- 任何导致显着凝血病和临床显着出血风险的疾病(血小板 <50 000,或 PT <30% 无 VKA,或因子 V <30% 或纤维蛋白原 <0.8)。
- 需要抗凝治疗的自发性深静脉血栓形成的个人或家族史(一级)
- 孕妇或哺乳期妇女
- 肠系膜静脉缺血导致肠切除术的病史
- 感染HIV并接受抗蛋白酶治疗的患者
- 任何原因的抗凝治疗的正式指征
- 没有可能的后续行动
- 严重肾损伤(肌酐清除率 <30 毫升/分钟)
- 接受唑类抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑或泊沙康唑)或蛋白酶抑制剂全身治疗的患者。 这些是强 CYP3A4 和 P-gp 抑制剂。
- 接受利福平或任何其他强效 CYP3A4 诱导/刺激剂(苯妥因、卡马西平、苯巴比妥或 millepertuis/贯叶连翘)全身治疗的患者
- 对利伐沙班或赋形剂过敏
- 活动性出血,或任何有严重大出血风险的情况
- 任何其他伴随的抗凝治疗,如非分馏肝素、低分子肝素(依诺肝素、达肝素等)、肝素衍生物(磺达肝素等)、口服抗凝剂(华法林、达比加群酯、阿哌沙班等),除非以防万一切换到 Xarelto®,或在使用非分馏肝素以维持中心静脉或动脉导管通透性的情况下
- 氯吡格雷/Plavix® 联合治疗急性冠脉综合征
- 肝移植
- 肝内分流
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:拜瑞妥
在 2 至 4 年期间口服给药 15 毫克/天(基于招募日期)。
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在 2 至 4 年期间口服给药 15 毫克/天(基于招募日期)。
其他名称:
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无干预:未经处理
患者在参与研究期间不会接受任何治疗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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任何区域的血栓栓塞事件发生率(内脏或内脏外、下肢、脑静脉血栓形成、肺栓塞)或死亡
大体时间:2年
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在没有高危血栓形成倾向的慢性门静脉血栓形成患者中,与未治疗相比,评估拜瑞妥在血栓栓塞事件复发中的疗效。
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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拜瑞妥的功效
大体时间:2年
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评估以下方面的疗效: - 肺栓塞、深静脉血栓形成、大出血和门脉高压出血、门脉高压的新非出血并发症、轻微出血的发生率, |
2年
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拜瑞妥的安全性
大体时间:2年
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评估以下方面的安全性:
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2年
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随访期间住院次数。
大体时间:2年
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2年
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使用和不使用 Xarelto 的凝血激活标记物的评估。
大体时间:2年
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2年
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随访期间住院时间。
大体时间:2年
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2年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Aurélie Dr Plessier、Hôpital Beaujon - APHP
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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拜瑞妥的临床试验
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Canadian Network for Observational Drug Effect...Canadian Institutes of Health Research (CIHR); Drug Safety and Effectiveness Network, Canada完全的
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BayerJanssen Research & Development, LLC完全的
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BayerJanssen Research & Development, LLC完全的
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Insel Gruppe AG, University Hospital Bern完全的缺血性中风比利时, 爱尔兰, 以色列, 德国, 印度, 英国, 奥地利, 瑞士, 芬兰, 挪威, 意大利, 葡萄牙, 斯洛伐克, 日本, 希腊
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BayerJanssen Research & Development, LLC完全的
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BayerJanssen Research & Development, LLC主动,不招人
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BayerJanssen Research & Development, LLC尚未招聘