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在第 7 天使用多西环素或生理盐水留置胸膜导管进行胸膜固定术

2019年7月26日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

留置胸膜导管与留置胸膜导管加多西环素胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的双盲随机对照试验

这项临床研究的目的是比较留置胸腔导管 (IPC) 联合生理盐水(目前的护理标准)与 IPC 联合多西环素治疗胸腔积液的效果。

研究概览

详细说明

IPC放置和放置跟进:

在插入 IPC 之前,您将完成 2 份关于您的生活质量和您可能出现的任何症状的问卷。 完成时间不应超过 15-20 分钟。 您还将进行胸部 X 光检查,并按照 1-10 的等级对您的疼痛进行评分。 这些测试都是您护理标准的一部分,您的医生可以向您更详细地解释。 您将需要签署一份单独的同意书才能放置 IPC。 您的医生将为您提供有关 IPC 安置程序的详细说明,包括其风险。

放置 IPC 后,医生会给您开一个芬太尼贴剂的处方,以帮助控制疼痛。 研究人员会告诉您如何以及何时佩戴芬太尼贴片,以及与芬太尼相关的任何副作用。

IPC 放置后大约 5 天(+/- 2 天),您将进行门诊就诊,作为标准护理的一部分,您将接受检查。 在这次就诊前的早上佩戴芬太尼贴剂很重要。 在这次门诊就诊时,将审查之前进行的胸部 X 光检查的结果,您将被要求以 1-10 的等级对您的疼痛进行评分,并且您将被询问从导管中排出了多少液体。

根据上述第 5 天的检查结果,如果发现您不符合接受研究药物的条件,将取下芬太尼贴剂,并将您作为日常护理的一部分进行随访。 但是,您仍将被视为正在进行研究,并且您将像接受研究药物的参与者一样接受跟踪。

如果发现您有资格接受研究药物,您将在几分钟内通过静脉注射芬太尼,以帮助控制您的疼痛。 然后,研究人员将开始对您的导管进行引流,并将多西环素或生理盐水(如下所述)放入导管中。 将导管盖上 1 小时,然后再次引流。

为确定您是否接受多西环素或生理盐水,您将被随机分配(如同抛硬币一样)到 2 个研究组中的 1 个。 这样做是因为没有人知道一个研究组是否比另一组更好、相同或更差。

  • 如果您属于第 1 组,您将接受多西环素。
  • 如果您属于第 2 组,您将接受生理盐水。

您和研究医生都不知道您是否正在接受多西环素或生理盐水。 但是,如果为了您的安全需要,研究人员将能够查明您收到的是什么。

参与研究的时间:

您将在本研究中接受 1 次多西环素或生理盐水。 如果您撤回同意或研究结束(以先发生者为准),您对本研究的参与将结束。

跟进:

在您接受多西环素或生理盐水后 10-14 天,您将作为常规护理标准的一部分来诊所,这样医生就可以检查您的 IPC 是否存在渗漏、感染,查看排出了多少液体,以及去除任何缝合线。 如果您发现导管渗漏或出现感染迹象,则可以将其移除。 作为标准护理的一部分,您将继续每月进行 1 次这种访问,直到导管被移除。 在每次访问期间:

  • 您将进行胸部 X 光检查以检查您的肺部状况。
  • 您将完成在您的 IPC 被安置之前完成的相同的 2 份问卷。

长期随访:

IPC 移除后每月一 (1) 次,您将被打电话询问您的情况、是否有任何副作用、疾病是否复发以及您的整体生活质量。 其中一些信息可能会从您的医疗记录中收集。 每个电话应持续约 5-10 分钟。

这是一项调查研究。 多西环素已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗不同类型的感染和胸腔积液。 将多西环素与盐水治疗胸腔积液进行比较被认为是研究性的。

多达 250 名参与者将参与这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 接受 IPC 放置的 MPE 门诊患者
  2. 年满 18 岁
  3. 有足够的心智能力回答 SF-6D 和 Borg 评分问题。

排除标准:

  1. 因良性疾病(例如自发性气胸)接受胸膜固定术的患者
  2. 无法或不愿给予知情同意
  3. 无法在 MDACC 进行电话呼叫和临床随访
  4. 既往同侧 MPE 胸腔内治疗
  5. 与恶性疾病相关的乳糜积液
  6. ECOG 4 和预期寿命 </= 2 周
  7. 强力霉素过敏
  8. 放置 IPC 的禁忌症(例如,未纠正的凝血病)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:留置胸膜导管 (IPC) + 生理盐水

在基线和接受生理盐水后 10 - 14 天完成的症状和生活质量问卷。 给参与者贴上芬太尼贴剂,在放置 IPC 后 5 天进行随访时应佩戴该贴剂。 然后取下芬太尼贴剂并在导管引流前静脉给予芬太尼。 研究人员排空 IPC 并将生理盐水放入导管中。

IPC 移除后,研究人员每月会打电话给参与者一次,以检查他们的状态。

在基线和接受生理盐水或强力霉素后 10-14 天完成的症状和生活质量问卷。
其他名称:
  • 调查
给参与者贴上芬太尼贴剂,每小时 12 微克,应在放置 IPC 后 5 天的随访时佩戴。
导管引流前静脉给予芬太尼 50 mcg。
其他名称:
  • 升华
排空导管,然后将盐水放入导管中。 导管盖上盖子 1 小时,然后再次引流。
IPC 移除后,研究人员每月会打电话给参与者一次,以检查他们的状态。
有源比较器:留置胸膜导管 (IPC) + 多西环素

在基线和接受多西环素后 10-14 天完成的症状和生活质量问卷。 给参与者贴上芬太尼贴剂,在放置 IPC 后 5 天进行随访时应佩戴该贴剂。 然后取下芬太尼贴剂并在导管引流前静脉给予芬太尼。 研究人员排空 IPC 并将多西环素放入导管中。

IPC 移除后,研究人员每月会打电话给参与者一次,以检查他们的状态

在基线和接受生理盐水或强力霉素后 10-14 天完成的症状和生活质量问卷。
其他名称:
  • 调查
给参与者贴上芬太尼贴剂,每小时 12 微克,应在放置 IPC 后 5 天的随访时佩戴。
导管引流前静脉给予芬太尼 50 mcg。
其他名称:
  • 升华
IPC 移除后,研究人员每月会打电话给参与者一次,以检查他们的状态。
引流导管,然后将多西环素 500 mg 放入导管中。 导管盖上盖子 1 小时,然后再次引流。
其他名称:
  • 振霉素
  • 大羚羊
  • 牙周膜

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
感兴趣的主要结果将是导管移除时间。
大体时间:1个月
该结果将通过以治疗组为协变量的特定原因危害 Cox 模型进行分析。 每当移除导管时,都会记录移除原因。 对于分析,原因将包括由于引流减少(即按照计划)而移除以及由于并发症(例如 感染、脓胸和顽固性疼痛)或其他原因(例如 导管堵塞但对患者无并发症,患者偏好无并发症)。
1个月

其他结果措施

结果测量
大体时间
症状负担评估、胸膜固定术疗效、并发症、卫生保健资源利用、需要住院控制疼痛、无痛天数和死亡率
大体时间:基线和 1 个月
基线和 1 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David Ost, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年4月27日

初级完成 (实际的)

2017年5月23日

研究完成 (实际的)

2017年5月23日

研究注册日期

首次提交

2015年12月4日

首先提交符合 QC 标准的

2015年12月7日

首次发布 (估计)

2015年12月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年8月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月26日

最后验证

2019年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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