严重二尖瓣反流 (HEMI) 的血液动力学压力测试 (HEMI)

背景

退行性二尖瓣疾病是西方世界器质性二尖瓣反流的最常见原因。 器质性二尖瓣反流的首选治疗是二尖瓣修复。 最佳情况下，这应该安排得如此之晚，以至于它与手术的风险相称，并且在心脏和肺血管发生不可逆转的损伤之前。 根据目前的指南，二尖瓣手术适用于有症状的严重 MR 患者或存在已知危险因素的患者。 对于没有危险因素的无症状患者，手术的最佳时机仍存在争议。

本研究的总体目标是更好地了解有症状和无症状的器质性二尖瓣反流患者静息时和体育锻炼时的中枢血流动力学、与神经激素激活和心肌纤维化的关系，并确定合适的无创超声心动图措施估计这个。

一项流行病学子研究旨在评估 MR 是否与先天性相关，因为早期二尖瓣反流的家族性聚集仅主要基于小型观察研究和病例报告。

方法

该研究将测试

答：与无症状 MR 相比，有症状的器质性 MR 的特点是充盈压更高，身体紧张时划功更高。

B：心肌纤维化的程度与二尖瓣修复术后 1 年的充盈压和心脏指数有关。

C：可以通过超声心动图无创地估计充盈压。

为了测试这 40 名无症状 MR 患者和 40 名有症状 MR 患者，将接受负荷超声心动图检查，同时进行超声心动图检查和侵入性测量中枢血流动力学。 在接受手术的有症状患者中，将在手术二尖瓣修复术后 1 年重复检查。

此外还将进行肺功能测试、最大耗氧量测试和心脏 MRI。

丹麦双胞胎登记处和丹麦国家患者登记处将用于识别患有 MR 的双胞胎。 假设是同卵双胞胎的一致性率高于异卵双胞胎。