Nivolumab 和 Ipilimumab 治疗具有免疫原性特征的前列腺癌
研究概览
详细说明
这是一项双臂非随机、非比较的 II 期试验,旨在评估纳武单抗 + 易普利姆玛对转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效,这些患者在至少 1 线治疗后出现进展并具有特定的免疫原性特征。 免疫原性特征由以下至少一项的存在定义:
- IHC 错配修复缺陷
- 靶向测序面板检测到的缺陷 DNA 修复
- 根据多重 IHC 标准定义的高炎症浸润。
治疗包括:
队列 1:
- Nivolumab 1 mg/kg + ipilimumab 3 mg/kg 每三周一次,最多 4 剂
- 最后一次联合给药后 6 周间隔
- 每 4 周一次 480 mg 固定剂量的 nivolumab,最多一年,或直至出现进展、不可接受的毒性或撤回同意。
队列 2:
- Nivolumab 3 mg/kg + ipilimumab 1 mg/kg 每三周一次,最多 4 剂
- 最后一次联合给药后 3 周间隔
- 每 4 周一次 480 mg 固定剂量的 nivolumab,最多一年,或直至出现进展、不可接受的毒性或撤回同意。
患者必须持续进行雄激素剥夺以维持血清睾酮 < 1.73 nmol/L。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
London、英国
- University College London Hospital
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 转移性去势抵抗性前列腺癌。
- 经组织学证实为前列腺腺癌。
- 患者有可用的存档前列腺癌组织或愿意接受新的活组织检查。
- 免疫原性生物标志物阳性疾病 - 参见附录 1 如果 NB 患者符合所有其他资格标准,则他们将被纳入试验。 ImS 的分析将在注册后进行。 没有 ImS 阳性疾病的患者将从试验中退出。
- 世卫组织绩效状况为 0-1。
- 足够的血液学状态。
- 足够的肝肾功能。
- 对 mCRPC 进行过 1 次或多次全身治疗。
- 筛选前 6 个月内有记录的前列腺癌进展
- 血清睾酮 <1.73 nmol/L 的持续雄激素剥夺。
排除标准:
- 任何自身免疫性疾病史,但有自身免疫相关甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症病史且正在缓解或服用稳定剂量的甲状腺替代激素的患者除外。
- 既往接受过同种异体干细胞或实体器官移植的患者。
- 在过去 2 年中患有活动性侵袭性恶性肿瘤,不包括非黑色素瘤皮肤癌。
- 特发性肺纤维化(包括肺炎)、药物性肺炎、机化性肺炎(即 闭塞性细支气管炎、隐源性机化性肺炎)或胸部 CT 扫描筛查活动性肺炎的证据。
(允许有放射野放射性肺炎病史)。
- 间质性肺病患者有症状或可能干扰疑似药物相关肺毒性的检测或处理。
- 有肠穿孔危险因素的患者。
- ≥2 级周围神经病变史。
- 在入组前 14 天内接受过治疗性口服或静脉内 (IV) 抗生素治疗(接受预防性抗生素治疗(例如,为了预防尿路感染或 COPD)的患者符合条件)。
- 患者在进入研究前 14 天不得接受全身性皮质类固醇治疗(>10mg 每日强的松当量),或同时使用其他免疫抑制药物。 允许使用吸入皮质类固醇、生理替代剂量的糖皮质激素(即用于肾上腺功能不全)和盐皮质激素(如氟氢可的松)。
- 先前使用 Sipuleucel-T、免疫检查点靶向药物或其他新型免疫肿瘤药物进行过治疗。
- 在入组前 4 周内接种减毒活疫苗,或预计在研究期间需要接种减毒活疫苗。
- 重大心血管疾病,如纽约心脏协会心脏病(II 级或更高级别)、入组前 3 个月内的心肌梗塞、不稳定心律失常或不稳定心绞痛。
- 患有不受控制的 1 型糖尿病的患者。 接受稳定胰岛素治疗方案控制的患者符合条件。
- 患有不受控制的肾上腺功能不全的患者。
- 患有活动性肝炎感染(定义为筛查时乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 检测呈阳性)或丙型肝炎的患者。
- 已知与人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 相关的疾病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Nivolumab 和 Ipilimumab - 队列 1
患者将每三周接受 Nivolumab 1 mg/kg + ipilimumab 3 mg/kg,最多 4 剂,然后在最后一次联合给药后间隔 6 周。
然后,患者将每 4 周接受 480 mg 固定剂量的纳武单抗,持续长达一年,或直到出现进展、不可接受的毒性或撤回同意。
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联合治疗:队列 1:Nivolumab 1 mg/kg + ipilimumab 3 mg/kg 每 3 周一次,最多 4 个周期。 队列 2:Nivolumab 3mg/kg + ipilimumab 1mg/kg 每 3 周一次,最多 4 个周期。 最后一次联合给药后的治疗间隙:队列 1:6 周;队列 2:3 周 单一疗法:每 4 周 480 毫克固定剂量的纳武单抗,最多 10 个周期,或直至出现进展、不可接受的毒性或撤回同意 |
实验性的:Nivolumab 和 Ipilimumab - 队列 2
患者将每三周接受 Nivolumab 3 mg/kg + ipilimumab 1 mg/kg,最多 4 剂,然后在最后一次联合给药后间隔 3 周。
然后,患者将每 4 周接受 480 mg 固定剂量的纳武单抗,持续长达一年,或直到出现进展、不可接受的毒性或撤回同意。
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联合治疗:队列 1:Nivolumab 1 mg/kg + ipilimumab 3 mg/kg 每 3 周一次,最多 4 个周期。 队列 2:Nivolumab 3mg/kg + ipilimumab 1mg/kg 每 3 周一次,最多 4 个周期。 最后一次联合给药后的治疗间隙:队列 1:6 周;队列 2:3 周 单一疗法:每 4 周 480 毫克固定剂量的纳武单抗,最多 10 个周期,或直至出现进展、不可接受的毒性或撤回同意 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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综合反应率
大体时间:治疗开始后长达 5 年
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如果满足以下任何一项标准,则患者将被视为已产生治疗反应:
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治疗开始后长达 5 年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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总生存期
大体时间:从登记之日到首次记录的因任何原因死亡的日期,评估最长为 5 年。
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从登记之日到首次记录的因任何原因死亡的日期,评估最长为 5 年。
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放射学无进展生存期
大体时间:从登记到客观疾病进展或任何原因死亡,以先到者为准,评估长达 5 年
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从登记到客观疾病进展或任何原因死亡,以先到者为准,评估长达 5 年
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PSA 无进展生存期
大体时间:从注册到 PSA 无进展生存评估长达 5 年
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从注册到 PSA 无进展生存评估长达 5 年
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患者报告结果测量的变化(NCI 的 PRO-CTCAE)
大体时间:从注册到治疗后 5 年
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从注册到治疗后 5 年
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不良事件的频率和严重程度
大体时间:试验治疗开始后 24 个月
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试验治疗开始后 24 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Dr Mark Linch、University College London Hospitals
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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纳武单抗和易普利姆玛的临床试验
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Jason J. Luke, MDArray BioPharma主动,不招人
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Parker Institute for Cancer ImmunotherapyBristol-Myers Squibb; Cancer Research Institute, New York City完全的
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NYU Langone Health终止
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Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)招聘中
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Yale UniversityAstraZeneca撤销
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University of PittsburghBristol-Myers Squibb撤销
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Yale UniversityBristol-Myers Squibb完全的