- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03061539
면역원성 시그니처를 갖는 전립선암에서의 니볼루맙 및 이필리무맙 치료
연구 개요
상세 설명
이것은 최소 1회 요법 이후 진행되었고 특정 면역원성 시그니처를 갖는 전이성 거세 저항성 전립선암 환자에서 니볼루맙 + 이필리무맙의 효능을 평가하기 위해 설계된 2군 비무작위, 비비교 2상 시험입니다. 면역원성 서명은 다음 중 적어도 하나의 존재로 정의됩니다.
- IHC에 의한 불일치 수리 결함
- 표적 시퀀싱 패널에서 감지된 결함 있는 DNA 복구
- 다중 IHC 기준에 정의된 높은 염증성 침윤.
치료는 다음으로 구성됩니다.
코호트 1:
- Nivolumab 1mg/kg + ipilimumab 3mg/kg 3주마다 최대 4회 투여
- 마지막 조합 투여 후 6주 간격
- 최대 1년 동안 또는 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 동의 철회까지 4주마다 니볼루맙 480mg 균일 용량.
코호트 2:
- Nivolumab 3 mg/kg + ipilimumab 1 mg/kg 3주마다 최대 4회 투여
- 마지막 조합 투여 후 3주 간격
- 최대 1년 동안 또는 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 동의 철회까지 4주마다 니볼루맙 480mg 균일 용량.
환자는 혈청 테스토스테론을 1.73nmol/L 미만으로 유지하기 위해 진행 중인 안드로겐 결핍이 있어야 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
London, 영국
- University College London Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 전이성 거세저항성 전립선암.
- 조직학적으로 확인된 전립선 선암.
- 환자는 보관 가능한 전립선암 조직을 가지고 있거나 새로운 생검을 받을 의향이 있습니다.
- 면역원성 바이오마커 양성 질환 - 부록 1 참조 NB 환자는 다른 모든 자격 기준을 충족하는 경우 시험에 포함됩니다. IMS의 분석은 등록 후 이루어집니다. ImS 양성 질환이 없는 환자는 시험에서 제외됩니다.
- 0-1의 WHO 성능 상태.
- 적절한 혈액학적 상태.
- 적절한 간 및 신장 기능.
- mCRPC에 대해 1개 이상의 전신 치료를 받았습니다.
- 스크리닝 전 6개월 이내에 기록된 전립선암 진행
- 혈청 테스토스테론이 1.73nmol/L 미만인 진행 중인 안드로겐 결핍.
제외 기준:
- 자가면역 관련 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증의 병력이 있는 환자가 차도 상태이거나 안정적인 용량의 갑상선 대체 호르몬을 투여 중인 환자를 제외한 모든 자가 면역 질환의 병력.
- 이전에 동종 줄기 세포 또는 고형 장기 이식을 받은 환자.
- 비흑색종 피부암을 제외한 지난 2년 동안의 활동성 침습성 악성 종양.
- 특발성 폐 섬유증(폐렴 포함), 약물 유발성 폐렴, 편성 폐렴(즉, 폐쇄성 세기관지염, 잠재성 조직화 폐렴), 또는 선별 흉부 CT 스캔에서 활동성 폐렴의 증거.
(방사선 분야의 방사선 폐렴 이력은 허용됨).
- 증상이 있거나 의심되는 약물 관련 폐 독성의 감지 또는 관리를 방해할 수 있는 간질성 폐 질환이 있는 환자.
- 장천공의 위험인자가 있는 환자.
- 등급 ≥2 말초 신경병증의 병력.
- 등록 전 14일 이내에 치료용 경구 또는 정맥(IV) 항생제를 투여받았습니다(예방적 항생제(예: 요로 감염 또는 COPD 예방을 위해)를 투여받는 환자가 자격이 있습니다).
- 환자는 연구 시작 전 14일 동안 전신 코르티코스테로이드 요법(>10mg 매일 프레드니손 등가물)을 받거나 다른 면역억제 약물을 병용하지 않아야 합니다. 흡입 코르티코스테로이드, 글루코코르티코이드의 생리학적 대체 용량(즉, 부신 기능 부전용) 및 미네랄로코르티코이드(예: 플루드로코르티손)의 사용이 허용됩니다.
- Sipuuleucel-T, 면역 체크포인트 표적 제제 또는 기타 새로운 면역 종양 제제를 사용한 이전 치료.
- 등록 전 4주 이내에 약독화 생백신 투여 또는 그러한 약독화 생백신이 연구 기간 동안 필요할 것으로 예상되는 경우.
- New York Heart Association 심장 질환(Class II 이상), 등록 전 3개월 이내의 심근 경색, 불안정 부정맥 또는 불안정 협심증과 같은 중대한 심혈관 질환.
- 조절되지 않는 제1형 당뇨병 환자. 안정적인 인슐린 요법으로 조절되는 환자가 적합합니다.
- 조절되지 않는 부신 기능 부전 환자.
- 활동성 간염 감염(스크리닝 시 양성 B형 간염 표면 항원[HBsAg] 검사를 갖는 것으로 정의됨) 또는 C형 간염 환자.
- 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 관련 질병.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 니볼루맙 및 이필리무맙 - 코호트 1
환자는 니볼루맙 1mg/kg + 이필리무맙 3mg/kg을 3주마다 최대 4회 투여한 후 마지막 병용 투여 후 6주의 간격을 두게 됩니다.
그런 다음 환자는 최대 1년 동안 또는 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 동의 철회까지 4주마다 니볼루맙 480mg의 균일 용량을 투여받습니다.
|
조합 요법: 코호트 1: 최대 4주기 동안 3주마다 니볼루맙 1mg/kg + 이필리무맙 3mg/kg. 코호트 2: 최대 4주기 동안 3주마다 니볼루맙 3mg/kg + 이필리무맙 1mg/kg. 마지막 조합 투여 후 치료 부재 기간: 코호트 1: 6주; 집단 2: 3주 단일 요법: 최대 10주기 동안 또는 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 동의 철회까지 4주마다 니볼루맙 480mg 균일 용량 |
실험적: 니볼루맙 및 이필리무맙 - 코호트 2
환자는 3주마다 니볼루맙 3mg/kg + 이필리무맙 1mg/kg을 최대 4회 투여한 후 마지막 병용 투여 후 3주 간격을 두게 됩니다.
그런 다음 환자는 최대 1년 동안 또는 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 동의 철회까지 4주마다 니볼루맙 480mg의 균일 용량을 투여받습니다.
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조합 요법: 코호트 1: 최대 4주기 동안 3주마다 니볼루맙 1mg/kg + 이필리무맙 3mg/kg. 코호트 2: 최대 4주기 동안 3주마다 니볼루맙 3mg/kg + 이필리무맙 1mg/kg. 마지막 조합 투여 후 치료 부재 기간: 코호트 1: 6주; 집단 2: 3주 단일 요법: 최대 10주기 동안 또는 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 동의 철회까지 4주마다 니볼루맙 480mg 균일 용량 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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복합 응답률
기간: 치료 시작 후 최대 5년
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다음 기준 중 하나라도 충족되면 환자는 치료 반응을 보인 것으로 간주됩니다.
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치료 시작 후 최대 5년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 등록일부터 모든 원인으로 인한 최초의 문서화된 사망일까지 최대 5년으로 평가됩니다.
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등록일부터 모든 원인으로 인한 최초의 문서화된 사망일까지 최대 5년으로 평가됩니다.
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방사선학적 진행 없는 생존
기간: 등록부터 객관적인 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 도래하는 시점까지 최대 5년 평가
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등록부터 객관적인 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 도래하는 시점까지 최대 5년 평가
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PSA 진행 없는 생존
기간: 등록부터 최대 5년까지 평가된 PSA 무진행 생존 기간
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등록부터 최대 5년까지 평가된 PSA 무진행 생존 기간
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환자가 보고한 결과 측정의 변화(NCI의 PRO-CTCAE)
기간: 등록일부터 치료 후 5년까지
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등록일부터 치료 후 5년까지
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부작용의 빈도 및 심각도
기간: 시험치료 시작 후 24개월간
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시험치료 시작 후 24개월간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dr Mark Linch, University College London Hospitals
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CA209-935
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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