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转移性或局部复发性乳腺癌中的 SV-BR-1-GM

2021年1月27日 更新者:BriaCell Therapeutics Corporation

SV-BR-1-GM 在转移性或局部复发性乳腺癌患者中的 I/IIa 期研究

这是一项针对乳腺癌靶向免疫疗法 SV-BR-1-GM 的单臂、开放标签研究。 符合条件的患者将通过组织学确认乳腺癌复发和/或转移性病变。 治疗方案包括接种前2-3天用小剂量环磷酰胺预处理;在大腿和上背部的 4 个部位接种;以及在接种后约 2 天和约 4 天将干扰素-α-2b 接种到接种部位。 这些治疗每 2 周重复一次,持续一个月(3 次治疗),然后每月重复一次,持续长达一年。 标准肿瘤评估在基线时进行,然后每 2-3 个月进行一次。

研究概览

详细说明

这是 SV-BR-1-GM 在复发性和/或转移性乳腺癌中的单臂、开放标签研究。 详细治疗方案如下:

接种前方案:

每次 SV-BR-1-GM 接种前 48-72 小时将给予环磷酰胺(环磷酰胺)300 mg/m^2 I.V.,仅 1 次,并使用提供者选择的止吐药(禁止使用类固醇)。 如果患者不能耐受环磷酰胺,可以使用较低剂量(例如 200 或 150 mg/m^2) 或在申办者的批准下可以保留。

接种日标准操作程序:

  1. 询问过去几周的事件、药物变化、疼痛量表、ECOG 量表和系统审查。
  2. 检查注射部位。
  3. 使用 SV-BR-1 亲本细胞系(~1 x 10^6 受照射的肿瘤细胞)进行皮内 DTH 皮肤测试。 观察约 20 分钟是否有急性超敏反应。 III 级或更高的急性超敏反应会中止治疗。
  4. 将 SV-BR-1-GM 皮内注射到大腿和上背部的 4 个部位(每个部位 0.5 mL)。 监测患者 60 分钟。 将评估生命体征,如果不稳定则需要就医。

SV-BR-1-GM 制备和接种方案:

每次接种都将在研究地点通过皮内注射进行。 受试者将接受总体积为 2.0 ml 林格氏乳酸盐的 15-25 x 10^6 个活的、经过辐照的转染乳腺肿瘤细胞。 将辐照 SV-BR-1-GM 细胞以确保细胞复制无能。

将 SV-BR-1-GM 分成四份,每份 0.5 mL,皮内注射;各一个进入受试者左右大腿的前部皮肤以及右上背部和左上背部。 如果需要在接种前控制局部疼痛,可以使用麻醉剂利多卡因乳膏。 受试者将被监测 60 分钟。

在至少 10 名受试者接受了该方案的安全治疗后,根据新出现的数据,后续患者的 SV-BR-1-GM 剂量可能会增加或减少。

接种后方案:

接种后 2 天(± 1 天),以及接种后 4 天(± 1 天)后,患者将返回主要研究者办公室接受 0.1 mL 盐水中的干扰素-α-2b(默克),制备如下:这些也将由赞助商提供,并皮内注射到最厚区域下方的每个接种部位。 同样,受试者将被观察约 20 分钟。 还将在 2 天(± 1 天)访问时记录 DTH 响应。

这个周期将在治疗的第一个月每 2 周进行一次(3 次接种),然后每个月进行一次,最多一年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

24

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Santa Rosa、California、美国、95403
        • St. Joseph Heritage Healthcare
    • Florida
      • Plantation、Florida、美国、33324
        • University of Miami/Sylvester at Plantation
    • Kansas
      • Wichita、Kansas、美国、67214
        • Cancer Center of Kansas (CCK)
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19107
        • Thomas Jefferson University
    • Washington
      • Everett、Washington、美国、98201
        • Providence Regional Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 1.通过研究地点对具有复发和/或转移性病变的乳腺癌进行组织学确认。

    • 新发或进行性乳腺癌转移至脑部的患者将有资格提供:

      1. 不需要类固醇并且患者至少 2 周没有使用类固醇
      2. 没有个体肿瘤大小 >50 mm3
      3. ECOG 状态 <3
      4. 肿瘤未侵犯大脑中动脉/言语运动带
      5. 如果通过手术切除,必须从手术中痊愈并且全身麻醉后至少已过去 3 周
      6. 患者同意每隔 3-4 周进行一次 MRI 研究,直到至少 2 次影像学研究显示肿瘤消退。 在任何情况下,MRI 检查之间的间隔都不会超过 3 个月。 如果患者出现新的或明显恶化的症状和/或引入类固醇,则可以随时引入 MRI 研究

        2. 在至少一个疗程的社区标准全身化疗(以及适当的内分泌治疗)疗程失败后,有持续性、复发性或进展性疾病的证据,且尚无已知或已确定的治愈性治疗方法

        3. 年满18周岁,女性

        4. 预计存活至少 4 个月

        5.有足够的性能状态(ECOG 0-2)

        6. 如果有明确的肿瘤进展证据,患者可以维持激素治疗

        7. 已提供书面知情同意书。

        排除标准:

    1. 同时或近期化疗(3 周内),3 周内 XRT,过去可能接受过免疫治疗(3 周内停药),或全身麻醉/大手术(3 周内)。 患者必须已从先前治疗的所有已知或预期毒性中恢复过来,并在开始该计划前经过 3 周的无治疗“洗脱”期(接受亚硝基脲或丝裂霉素的患者为 8 周)。
    2. 对 GM-CSF、干扰素-α-2b(默克)、酵母、牛肉或用于制备实验疫苗的任何成分的临床超敏反应史。
    3. BUN >30 和肌酐 >2。
    4. 粒细胞绝对计数 < 1000;血小板 <100,000。
    5. 胆红素>2.0;碱性磷酸酶 >5 倍正常上限 (ULN); ALT/AST >2x ULN。
    6. 尿液分析蛋白尿 >1+ 或 >1 gm/24hr。
    7. 左心室射血分数(通过心脏回声或 MUGA 扫描确定的 LVEF)低于机构特定检测范围的正常限值。 在申办者的批准下,研究者可以酌情决定重复一次该评估。
    8. 纽约心脏协会 3 期或 4 期心脏病。
    9. 中度或更严重的胸腔积液。
    10. 任何有生育能力的女性,除非她:

      1. 同意采取措施避免在研究期间怀孕,并且
      2. 开始治疗前 7 天内血清妊娠试验呈阴性。
    11. 怀孕或哺乳的妇女。
    12. 并发第二恶性肿瘤的患者。 如果有明确的文件表明当前局部复发或转移部位代表原发性乳腺恶性肿瘤的复发,则既往恶性肿瘤得到有效治疗并且不需要治疗超过 24 个月的人符合条件。
    13. HIV 阳性(通过自我报告)或具有指示 AIDS 的临床或实验室特征的患者。
    14. 14. 需要剂量相当于强的松 >10 mg/天的全身性类固醇的患者。 β-受体阻滞剂疗法虽然不是排他性的,但不鼓励,如果可能应寻求替代疗法。 β-受体阻滞剂可能会因罕见的过敏反应而影响肾上腺素的使用。 抗凝剂必须经研究者批准并通知申办者。
    15. 正在接受风湿病或自身免疫性疾病治疗的患者,除非经研究者与申办者协商批准(例如,对于自身免疫性甲状腺炎或糖尿病的替代疗法)。
    16. 患有严重精神疾病(即 精神分裂症、双相情感障碍或边缘型人格障碍)或其他临床进展性重大医学问题,除非获得 PI 批准。
    17. 男性乳腺癌患者。
    18. 除非获得 PI 批准,否则患者不得同时进行临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:SV-BR-1-GM 单药治疗
在 SV-BR-1-GM 接种前 2-3 天用低剂量环磷酰胺预处理; SV-BR-1-GM 在上背部 (x2) 和大腿 (x2) 的 4 个部位皮内接种; SV-BR-1-GM 接种后约 2 天和约 4 天,将低剂量干扰素-α-2b 接种到接种部位
往上看
减少调节性 T 细胞的低剂量预处理
其他名称:
  • 胞毒素
在疫苗部位给予低剂量以增强免疫反应
其他名称:
  • 内含子A

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
两名或两名以上患者发生治疗紧急不良事件的患者人数 [安全性]
大体时间:通过学习完成,平均1年
根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 的定义,评估使用 SV-BR-1-GM 时发生毒性事件的患者人数
通过学习完成,平均1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急不良事件的持续时间[安全]
大体时间:通过学习完成,平均1年
根据 CTCAE 的定义,评估使用 SV-BR-1-GM 时毒性事件的持续时间
通过学习完成,平均1年
发生与 SV-BR-1-GM 管理相关的不良事件的参与者人数 [安全]
大体时间:通过学习完成,平均1年
根据 CTCAE 的定义,评估发生与 SV-BR-1-GM 给药相关的不良事件的参与者人数
通过学习完成,平均1年
客观肿瘤反应率
大体时间:通过学习完成,平均1年
客观缓解率 (ORR),定义为实体瘤缓解评估标准 (RECIST) 和免疫相关 RECIST (iRECIST) 标准的完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR)。
通过学习完成,平均1年
肿瘤非进展率
大体时间:通过学习完成,平均1年
非进展率,根据 RECIST 和 iRECIST 标准定义为 CR、PR 或疾病稳定 (SD)
通过学习完成,平均1年
肿瘤反应的持久性
大体时间:通过学习完成,平均1年
反应的持久性,定义为完全反应(所有肿瘤消失)、部分反应(靶病灶(肿瘤)直径总和减少 30% 或更多,非靶病灶疾病稳定)或疾病稳定(小于通过评估有资格完成 9-12 个月可选治疗的患者,目标病变直径总和增加 20%,且未出现新病变)
通过学习完成,平均1年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
对疫苗的免疫反应
大体时间:通过学习完成,平均1年
评估对 SV-BR-1-GM 的免疫反应,并回忆通过 DTH 皮肤试验和/或其他免疫学试验测量的抗原(如果有)
通过学习完成,平均1年
使用 SF-36 健康调查的生活质量
大体时间:通过学习完成,平均1年
使用 SF-36 健康调查衡量参与者的生活质量 (QOL),其中包括一般健康、活动限制、身体健康问题、情绪健康问题、社交活动、精力和情绪的测量。
通过学习完成,平均1年
重量
大体时间:通过学习完成,平均1年
测量体重的变化。
通过学习完成,平均1年
绩效状态
大体时间:通过学习完成,平均1年
使用 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 量表测量体能状态的变化
通过学习完成,平均1年
疼痛(疼痛量表)
大体时间:通过学习完成,平均1年
使用从无到非常轻微到轻微到中度到严重到非常严重的等级来测量疼痛的变化
通过学习完成,平均1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:George E Peoples, MD, FACS、Cancer Insight, LLC

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年5月5日

初级完成 (实际的)

2018年11月22日

研究完成 (实际的)

2018年11月22日

研究注册日期

首次提交

2017年2月16日

首先提交符合 QC 标准的

2017年2月28日

首次发布 (实际的)

2017年3月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年1月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年1月27日

最后验证

2019年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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SV-BR-1-GM的临床试验

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