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転移性または局所再発乳癌におけるSV-BR-1-GM

2021年1月27日 更新者:BriaCell Therapeutics Corporation

転移性または局所再発乳癌患者における SV-BR-1-GM の第 I/IIa 相試験

これは、乳がんの標的免疫療法である SV-BR-1-GM の単群非盲検試験です。 適格な患者は、再発性および/または転移性病変を伴う乳がんの組織学的確認があります。 治療レジメンには、接種の 2 ~ 3 日前に低用量のシクロホスファミドによる前治療が含まれます。太ももと背中上部の 4 か所に接種。および接種後〜2日および〜4日後の接種部位へのインターフェロン-α-2bの治療後接種。 これらを 2 週間ごとに 1 か月間 (3 回の治療)、その後毎月 1 年間繰り返します。 標準的な腫瘍評価はベースラインで行われ、その後は 2 ~ 3 か月ごとに行われます。

調査の概要

詳細な説明

これは、再発性および/または転移性乳癌における SV-BR-1-GM の単群非盲検試験です。 詳細な治療計画は次のとおりです。

接種前レジメン:

シクロホスファミド (Cytoxan) 300 mg/m^2 I.V.、1 回のみ、提供者が選択した制吐剤 (ステロイドは禁止) とともに、各 SV-BR-1-GM 接種の 48 ~ 72 時間前に投与されます。 患者がシクロホスファミドに耐えられない場合は、より低い用量を使用することができます (例: 200 または 150 mg/m^2) またはスポンサーの承認を得て、差し控えることができます。

接種日の標準操作手順:

  1. 過去数週間の出来事、投薬の変更、疼痛スケール、ECOG スケール、およびシステムの見直しについて問い合わせます。
  2. 注射部位を確認してください。
  3. SV-BR-1 親細胞株 (~1 x 10^6 照射腫瘍細胞) を用いて皮内で DTH 皮膚テストを実行します。 急性過敏症の場合は、約 20 分間観察します。 グレード III 以上の急性過敏症は、治療を中止します。
  4. SV-BR-1-GM を太ももと背中上部の 4 か所に皮内注射します (各 0.5 mL)。 患者を 60 分間監視します。 バイタルサインが評価され、不安定な場合は医師の診察が必要になります。

SV-BR-1-GM 準備と接種レジメン:

各接種は、調査部位での皮内注射を介して投与されます。 被験体は、リンゲル乳酸塩2.0mlの総量で、15〜25 x 10^6の生存し、照射されたトランスフェクトされた乳房腫瘍細胞を受け取ります。 SV-BR-1-GM 細胞は、細胞複製不能を確実にするために照射されます。

SV-BR-1-GM は、それぞれ 0.5 mL の 4 つのアリコートに分割され、皮内注射されます。対象者の左右の大腿部の前部皮膚と、左右の背中上部にそれぞれ 1 つずつ。 必要に応じて、接種前に局所の痛みをコントロールするために、麻酔薬のリドカイン クリームを塗布することができます。 被験者は60分間監視されます。

少なくとも 10 人の被験者がこのレジメンで安全に治療された後、新たなデータに基づいて、後続の患者で SV-BR-1-GM の用量が増加または減少する可能性があります。

接種後のレジメン:

接種の2日後(±1日)、および接種の4日後(±1日)に、患者は治験責任医師のオフィスに戻り、次のように調製された0.1 mL生理食塩水中のインターフェロン-α-2b(メルク)を受け取ります。 : これらもスポンサーによって提供され、最も厚い領域の下の各接種部位に皮内注射されます。 再び、被験者は約20分間観察されます。 DTH 応答も 2 日 (± 1 日) の訪問時に記録されます。

このサイクルは、治療の最初の 1 か月間 (3 回の接種) は 2 週間ごとに実行され、その後は最大 1 年間、毎月実行されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Santa Rosa、California、アメリカ、95403
        • St. Joseph Heritage Healthcare
    • Florida
      • Plantation、Florida、アメリカ、33324
        • University of Miami/Sylvester at Plantation
    • Kansas
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Cancer Center of Kansas (CCK)
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Thomas Jefferson University
    • Washington
      • Everett、Washington、アメリカ、98201
        • Providence Regional Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 1. 再発性および/または転移性病変を伴う乳癌の組織学的確認を調査部位から得ている。

    • 脳に転移した新規または進行性乳癌の患者は、次の場合に適格となります。

      1. ステロイドの必要はなく、患者は少なくとも 2 週間ステロイドを使用していません。
      2. 個々の腫瘍サイズが 50 mm3 を超えることはありません
      3. ECOG ステータス <3
      4. 腫瘍は中大脳動脈/言語運動帯に影響を与えていません
      5. -外科的に減量された場合、手術から治癒する必要があり、全身麻酔から少なくとも3週間が経過している必要があります
      6. 患者は、少なくとも2回の画像検査で腫瘍退縮の証拠が得られるまで、3〜4週間間隔でMRI検査に同意します。 いずれの場合も、MRI 検査の間隔が 3 か月を超えることはありません。 MRI検査は、患者が新たな症状または明らかに悪化した症状および/またはステロイドの導入を発症した場合にいつでも導入することができます

        2.化学療法(および適切な場合は内分泌療法)による地域標準の全身治療の少なくとも1つのコースに失敗した後、根治目的で利用できる既知または確立された治療法がない、持続性、再発性、または進行性疾患の証拠がある

        3. 18歳以上の女性であること

        4.少なくとも4か月の生存が期待されている

        5. 適切なパフォーマンスステータスを持っている (ECOG 0-2)

        6. 腫瘍進行の明らかな証拠がある場合、患者はホルモン療法を継続することができる

        7.書面によるインフォームドコンセントを提供している。

        除外基準:

    1. 同時または最近の化学療法 (3 週間以内)、3 週間以内の XRT、過去に免疫療法 (3 週間以内にオフ)、または全身麻酔/大手術 (3 週間以内) を受けた可能性があります。 患者は、以前の治療によるすべての既知または予想される毒性から回復し、このプログラムを開始する前に 3 週間の治療のない「ウォッシュアウト」期間を経過している必要があります (ニトロソウレアまたはマイトマイシンを投与されている人は 8 週間)。
    2. -GM-CSF、インターフェロン-アルファ-2b(メルク)、酵母、牛肉、または実験用ワクチンの調製に使用される成分に対する臨床的過敏症の病歴。
    3. BUN > 30 およびクレアチニン > 2。
    4. 絶対顆粒球数 < 1000;血小板 <100,000。
    5. ビリルビン >2.0;アルカリホスファターゼ > 5x 正常上限 (ULN); ALT/AST >2x ULN。
    6. 尿検査で>1+または>1gm/24時間のタンパク尿。
    7. -左心室駆出率(心臓エコーまたはMUGAスキャンによって決定されるLVEF)が、施設固有のテスト範囲の正常範囲を下回っています。 この評価は、スポンサーの承認を得て、治験責任医師の裁量で 1 回繰り返すことができます。
    8. ニューヨーク心臓協会のステージ 3 または 4 の心臓病。
    9. 中程度またはそれ以上の重症度の胸水。
    10. 次の場合を除き、出産の可能性のある女性。

      1. -研究中に妊娠を避けるための措置を講じることに同意し、
      2. -治療開始前の7日以内に血清妊娠検査が陰性である。
    11. 妊娠中または授乳中の女性。
    12. 2番目の悪性腫瘍を併発している患者。 以前の悪性腫瘍が効果的に治療され、24か月以上治療を必要としない人は、現在の局所再発または転移部位が原発性乳房悪性腫瘍の再発を表す明確な文書がある場合に適格です。
    13. -HIV陽性(自己申告による)であるか、AIDSを示す臨床的または検査的特徴を有する患者。
    14. 14. プレドニゾン 10 mg/日以上の全身ステロイドを必要とする患者。 排他的ではありませんが、ベータ遮断薬療法は推奨されておらず、可能であれば代替療法を探す必要があります。 β遮断薬は、アナフィラキシーのまれな可能性のためにエピネフリンの使用を危うくするかもしれません. 抗凝固剤は治験責任医師の承認を得て、治験依頼者に通知する必要があります。
    15. -スポンサーと相談して治験責任医師が承認しない限り、リウマチ性または自己免疫疾患の治療を受けている患者(例えば、自己免疫性甲状腺炎または糖尿病の補充療法など)。
    16. 重度の精神病患者(すなわち 統合失調症、双極性障害、または境界性パーソナリティ障害) またはその他の臨床的に進行性の主要な医学的問題。
    17. 男性の乳がん患者。
    18. PIの承認がない限り、患者は同時臨床試験に参加することはできません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SV-BR-1-GM 単剤療法
SV-BR-1-GM接種の2~3日前に低用量シクロホスファミドで前処理。 SV-BR-1-GM を背中上部 (x2) と太もも (x2) の 4 箇所に皮内接種。 SV-BR-1-GM接種の約2日後および約4日後に、ワクチン接種部位への接種後の低用量インターフェロン-α-2b
上記を参照
制御性 T 細胞を減少させるための低用量前処理
他の名前:
  • シトキサン
免疫応答を高めるためにワクチン部位に低用量を投与
他の名前:
  • イントロンA

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中の患者数 2 例以上に発現した緊急有害事象【安全性】
時間枠:研究完了まで、平均1年
有害事象の共通用語基準(CTCAE)で定義されているように、SV-BR-1-GMで毒性事象を起こした患者の数を評価する
研究完了まで、平均1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療期間 発生した有害事象 [安全性]
時間枠:研究完了まで、平均1年
CTCAE で定義されているように、SV-BR-1-GM を使用している間の毒性イベントの期間を評価する
研究完了まで、平均1年
SV-BR-1-GMの投与に伴う有害事象発現者数【安全性】
時間枠:研究完了まで、平均1年
CTCAEによって定義されているように、SV-BR-1-GM投与に関連する有害事象のある参加者の数を評価する
研究完了まで、平均1年
客観的腫瘍反応率
時間枠:研究完了まで、平均1年
客観的奏効率(ORR)は、固形腫瘍の奏効評価基準(RECIST)および免疫関連RECIST(iRECIST)基準ごとの完全奏効(CR)または部分奏効(PR)として定義されます。
研究完了まで、平均1年
腫瘍の非進行率
時間枠:研究完了まで、平均1年
RECIST および iRECIST 基準による CR、PR、または安定疾患 (SD) として定義される非進行率
研究完了まで、平均1年
腫瘍反応の持続性
時間枠:研究完了まで、平均1年
完全奏効(すべての腫瘍の消失)、部分奏効(標的病変(腫瘍)の直径の合計が30%以上減少し、非標的病変に安定した疾患がある)、または安定した疾患(30%未満)として定義される奏効の持続性。 9 ~ 12 か月のオプション治療を完了するのに適格な患者を評価することにより、新しい病変が現れずに標的病変の直径の合計が 20% 増加する
研究完了まで、平均1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ワクチンに対する免疫反応
時間枠:研究完了まで、平均1年
SV-BR-1-GM に対する免疫反応を評価し、DTH 皮膚テストおよび/またはその他の免疫学的テストで測定された抗原があればそれを呼び戻す
研究完了まで、平均1年
SF-36 健康調査を使用した生活の質
時間枠:研究完了まで、平均1年
SF-36健康調査を使用して、参加者の生活の質(QOL)を測定します。これには、一般的な健康、活動の制限、身体的健康問題、感情的健康問題、社会活動、エネルギーと感情の測定が含まれます。
研究完了まで、平均1年
重さ
時間枠:研究完了まで、平均1年
体重の変化を測定します。
研究完了まで、平均1年
業績状況
時間枠:研究完了まで、平均1年
東部共同腫瘍学グループ (ECOG) スケールを使用してパフォーマンス ステータスの変化を測定するには
研究完了まで、平均1年
痛み(ペインスケール)
時間枠:研究完了まで、平均1年
なしから非常に軽度、軽度、中程度、重度、非常に重度のスケールを使用して痛みの変化を測定する
研究完了まで、平均1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:George E Peoples, MD, FACS、Cancer Insight, LLC

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年5月5日

一次修了 (実際)

2018年11月22日

研究の完了 (実際)

2018年11月22日

試験登録日

最初に提出

2017年2月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月28日

最初の投稿 (実際)

2017年3月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月27日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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