前脂质体膀胱内紫杉醇治疗低级别、Ta 期、非肌肉浸润性膀胱癌
膀胱内 TSD-001 治疗低级别 Ta 期非肌肉浸润性膀胱癌的 1/2a 期初步研究
这是一项针对低级别、非浸润性膀胱乳头状癌(Ta 期)受试者的配方紫杉醇的单组 1/2a 期研究。
研究的第 1 部分将招募 6 名患有低级别 Ta 期膀胱移行细胞癌 (TCC) 的受试者(每组 3 名),他们将每 2 周接受剂量递增的 TSD-001 紫杉醇,进行 6 次治疗,直到剂量观察到限制毒性(或直到最大可递送剂量)(建立最大耐受剂量)。
该研究的第 2 部分将招募另外 10 名患有膀胱低级别 Ta(单灶或多灶)TCC 的受试者,他们将每周接受 TSD-001 治疗,持续 6 周,最高无毒剂量(即 MTD)确定于研究的第 1 部分。 如果在膀胱镜评估中他们有一个孤立的乳头状肿瘤,可能符合低等级的定义而没有组织学组织诊断。
该研究的第 3 部分将继续跟踪第 1 部分和第 2 部分中登记的受试者以确定无病生存率。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Arizona
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Tucson、Arizona、美国、85741
- Urological Associates of Southern Arizona, PC
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California
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Bakersfield、California、美国、93301
- Trovare Clinical Research
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Los Angeles、California、美国、90048
- Tower Urology
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Maryland
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Hanover、Maryland、美国、21076
- Chesapeake Urology Associates
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South Carolina
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Myrtle Beach、South Carolina、美国、29572
- Carolina Urologic Research Clinic
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 诊断为低级别(G1 或 G2)、单灶或多灶性乳头状膀胱肿瘤,Ta 期。
- 对于第 1 部分,受试者将有 ≥ 1 且 ≤ 5 个肿瘤(在 TURBT 之前),没有一个肿瘤的直径超过 3.0 厘米;对于第 2 部分,患者将有 ≥ 2 且 ≤ 5 个肿瘤(在 TURBT 之前),其中没有一个肿瘤的直径超过 3.0 cm(切除环约 1 cm),或者,对于第 2 部分,如果在膀胱镜评估中他们满足此纳入有一个孤立的乳头状肿瘤(直径> 0.5 cm且≤ 2.0 cm)..
- 作为正常 NMIBC 治疗计划的一部分,受试者是 TURBT 的手术候选者。 对于第 1 部分,成功完成 TURBT 程序。 对于第 2 部分,成功完成膀胱镜评估/TURBT 手术,并保留一个标记病变;标记病灶的直径应 > 0.5 cm 且 < 2.0 cm。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 1。
- 周围神经病变 1 级或以下。
- 足够的血液学、肝脏和肾脏参数;即,血红蛋白 > 10 g/dL,肌酐 < 3.5 mg/dL,胆红素 < 1.5 mg/dL,以及天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶 < 50 U/L 和碱性磷酸酶 < 130 U/L。
- 所有具有生殖潜力的性活跃受试者都必须在研究登记前至少 2 周、整个研究期间以及完成研究治疗后至少 3 个月内使用或开始使用可靠的节育方法。
- 有生育能力的女性必须在入学前 30 天内进行阴性妊娠试验。 绝经后至少 1 年(定义为自上次月经后超过 12 个月)或接受手术绝育的女性不需要进行此测试。
- 对于男性受试者,直肠指检不得怀疑前列腺癌。
- 能够将膀胱滴注保留长达 120 分钟(± 15 分钟)。
排除标准:
- 患有活动性并发恶性肿瘤/危及生命的疾病。 如果之前有恶性肿瘤/危及生命的疾病的病史,受试者应至少 5 年无病。 在进入研究前 5 年内患有其他恶性肿瘤的受试者,如果他们接受了导致癌症完全消退的治疗,并且目前没有活动性或复发性疾病的临床、放射学或实验室证据,则仍可入组。 受试者不会因复发性 NMIBC、基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或非浸润性宫颈癌而被排除在外。
- 筛查时尿路上皮恶性肿瘤的尿液细胞学检查呈阳性。
- 有活动性不受控制的感染,包括尿路感染、基础疾病或其他会损害受试者接受方案治疗能力的严重疾病。
- 进入研究后 6 个月内的既往膀胱内治疗。
- 先前对骨盆的辐射。
- 在研究治疗前 90 天内参加过先前的临床试验或使用过任何研究药物、生物制剂或设备,或计划在研究过程中使用其中任何一项。
- 在过去 5 年内曾接触过紫杉醇或多西紫杉醇。
- 有过或曾经有过:上尿路TCC;尿道肿瘤(包括前列腺尿道);任何已知不是肿瘤 Ta 的浸润性膀胱肿瘤,低级别 (G1-G2);任何淋巴结或远处转移的证据;除 TCC 外的任何组织学膀胱肿瘤;或原位癌 (CIS)。
- 膀胱憩室有肿瘤
- 与任何化疗药物同时治疗。
- 膀胱输尿管反流病史。
- 留置输尿管支架。
- 接受过任何盆腔放射治疗(包括外照射和/或近距离放射治疗。)
- 有出血性疾病或筛查血小板计数 < 100×109/L。
- 积极诊断为间质性膀胱炎。
- 对于患有复发性肿瘤的受试者,受试者在最后一次肿瘤复发和筛查性膀胱镜检查之间至少有 6 个月的膀胱镜检查证实无肿瘤间隔。
- 存在控制不佳的糖尿病(糖化血红蛋白 [HgbA1c] > 9.0%)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:TSD-001 管理第 1 部分,队列 1
第 1 部分,队列 1:对于登记的前 3 名受试者,初始剂量为 10 毫克无菌注射用水 (SWFI)。
TSD-001 将在膀胱中保留 2 小时(1 小时或更长时间是可以接受的,具体取决于受试者对程序的耐受性)。
如果剂量限制性毒性 (DLT) 未发生,则 14 天后膀胱内滴注将根据时间表逐渐增加(SWFI 中为 25、50、75、100、150 mg)直至 DLT(定义为任何 3 级或 4 级毒性或观察到延长 [大于 14 天] 2 级毒性)。
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通过膀胱内滴注给药。
其他名称:
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实验性的:TSD-001 管理第 1 部分,队列 2
第 1 部分,队列 1:对于接下来登记的 3 名受试者,初始剂量为 90 毫克 SWFI。 TSD-001 将在膀胱中保留 2 小时(1 小时或更长时间是可以接受的,具体取决于受试者对程序的耐受性)。 如果 DLT 没有发展,14 天后的膀胱内滴注将根据时间表(SWFI 中的 180、270、360、450 和 540 mg)逐渐增加,直到 DLT(定义为任何 3 级或 4 级毒性或延长[大于14 天] 观察到 2 级毒性)。 如果在滴定至 540 mg 后前 6 名受试者(第 1 组和第 2 组)中未观察到 DLT,则将定义最大可递送剂量 (MDD) 并为研究的第 2 部分推荐剂量。 |
通过膀胱内滴注给药。
其他名称:
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实验性的:TSD-001 管理第 2 部分
在第 2 部分中,剂量将选择为 MTD/MDD,在第 1 部分中确定并每周通过膀胱内途径提供。 在第 2 部分期间,最多 10 名额外受试者将通过膀胱导尿在第 1 部分中建立的 MTD/MDD 中接受 TSD-001 的膀胱内滴注,连续 6 周每周一次。 TSD-001 将在膀胱中保留 2 小时(1 小时或更长时间是可以接受的,具体取决于受试者对程序的耐受性)。 |
通过膀胱内滴注给药。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 1 部分:最大耐受剂量
大体时间:12周
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在发生 DLT 时或达到 MDD 时立即给药。
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12周
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第 2 部分:标记病变反应率
大体时间:12周
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使用第 1 部分中建立的 MTD 确定标记病变响应率。
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 1 部分:确定紫杉醇浓度
大体时间:10周
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确定膀胱内暴露于所有剂量的 TSD-001 之前和之后的局部(膀胱尿液)和全身(外周血)紫杉醇浓度。
将在每次滴注前 15 (± 15) 分钟和滴注后 2 小时(± 10 分钟)收集血液和尿液样本。
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10周
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第 2 部分:确定紫杉醇浓度
大体时间:5周
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在 TSD-001 的第三次膀胱内滴注之前 15 (± 15) 分钟和之后 2 小时(± 10 分钟)确定局部(膀胱尿液)紫杉醇浓度。 在首次膀胱内滴注 TSD-001 后 2 小时(± 10 分钟)确定全身(外周血)紫杉醇浓度。 确定 TSD-001 第三次膀胱内滴注前 15 (± 15) 分钟和后 2 小时(± 10 分钟)的全身(外周血)紫杉醇浓度。 |
5周
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不良事件的严重性和频率
大体时间:第 1 部分:16 周,第 2 部分:13 周
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表征 TSD-001 膀胱内给药后 AE 的严重性和频率。
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第 1 部分:16 周,第 2 部分:13 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 3 部分:无病生存率
大体时间:2年
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长期随访(初始治疗后 2 年)以确定第 1 部分或第 2 部分中暴露于 TSD-001 的受试者何时出现复发的组织学组织诊断证据。膀胱镜检查将作为护理标准进行,大约每 3 个月从第 1 部分或第 2 部分的最后一次内窥镜评估直到 24 个月(从初始滴注开始)。
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2年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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TSD-001的临床试验
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Institut de Recherche Biomedicale des Armees完全的