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小剂量白细胞介素2治疗系统性红斑狼疮 (Charact-IL-2)

2020年8月18日 更新者:Onur Boyman, MD

开放标签、单中心、II 期、研究者发起的关于白细胞介素 2 治疗的系统性红斑狼疮免疫学参数无偏特征的临床试验

系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种具有多因素发生的自身免疫性疾病。 最近的研究表明,调节性 T (Treg) 细胞的数量和功能缺陷是导致 SLE 病理学的一个重要因素。 正如在许多自身免疫性疾病中所见,Treg 细胞在抑制效应细胞的明显刺激方面起着重要作用。 由于 Treg 细胞高度依赖白细胞介素 2 (IL-2),因此应用低剂量 IL-2 可显着增加小鼠和人类 Treg 细胞的数量并改善其功能。 几项临床试验研究了低剂量 IL-2 治疗不同自身免疫性疾病(包括系统性红斑狼疮)的安全性。 迄今为止进行的试验主要集中在 IL-2 治疗后 Treg 细胞的增加,没有详细评估对其他免疫细胞的影响,推测这些细胞也在 SLE 的发病机制中发挥重要作用。 出于这个原因,该试验的研究人员旨在对接受低剂量 IL-2 治疗的 SLE 患者血液中的细胞和可溶性成分进行完整的表型分析。 此外,研究人员希望在研究人员发起的临床试验的受控框架内为 SLE 患者提供这种有前途的治疗方法。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Zurich、瑞士
        • University Hospital Zurich

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 通过签名记录的知情同意书。
  • 根据美国风湿病学会发布的标准诊断SLE。
  • 18 岁以上的女性和男性患者。
  • 在入组前至少 4 周以稳定剂量给予皮质类固醇。
  • 免疫抑制药物必须在入组前至少 4 周内保持不变(例如 吗替麦考酚酯和/或甲氨蝶呤,参见排除标准)。
  • 参与者必须具有以下定义的器官功能:
  • 心脏:入组前无心肌梗塞。 没有纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更高级别心力衰竭的症状。 无严重的不受控制的室性心律失常。 无心绞痛临床症状。 在研究登记之前,心电图没有额外记录急性缺血或主动传导系统异常。
  • 肺部:用力呼气容积 1 (FEV1) ≥ 50%(CTCAE 3 级或更低)或肺一氧化碳弥散量 (DLCO) ≥ 预测值的 40%。
  • 肾脏:肾小球滤过率 (GFR) ≥30 ml/min/1.73m2。
  • 肝脏:足够的肝功能(天冬氨酸氨基转移酶 [AST,也称为 GOT] 和丙氨酸氨基转移酶 [ALT,也称为 GPT] ≤正常上限的 2 倍;总胆红素 <2.0 mg/dl,Gilbert-Meulengracht 综合征除外。
  • 患者的预期寿命应大于12个月。

排除标准:

  • IL-2 的禁忌症,例如 已知的超敏反应或过敏。
  • 实体器官移植(同种异体移植)受者。
  • 入组前 4 周内接触过任何新的额外免疫抑制药物。
  • 入组前 3 个月暴露于利妥昔单抗。
  • 入组前 3 个月接触过环磷酰胺。
  • 在服用超过指定最大剂量的伴随药物后(除非另有说明,否则口服给药):

    g) 羟氯喹,>400 mg/天 h) 泼尼松,>20 mg/天(或等效物) i) 硫唑嘌呤,>2.5 mg/kg/天 j) 霉酚酸酯,>3 g/天 k) 甲氨蝶呤,皮下注射, > 20 mg 每周应用一次 l) Belimumab, 静脉内给药,诱导后每 4 周 > 10 mg/kg (将仅招募 4 名接受 Belimumab 治疗的参与者,在达到该招募目标后,任何剂量的 Belimumab 成为排除标准)

  • 同时使用西罗莫司和他克莫司。 允许单独使用任何一个代理。 (慢性移植物抗宿主病患者发生血栓性微血管病的风险)
  • 在本研究之前和期间的 100 天内参与另一项使用研究药物的研究。
  • 血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征或血栓性微血管病病史。
  • 任何不受控制的活动性感染。
  • 怀孕或哺乳的妇女。
  • 打算在研究过程中怀孕。
  • 缺乏安全避孕措施,定义为:

有生育能力的女性参与者,在整个研究期间不使用、不愿使用且不愿意在整个研究期间继续使用医学上可靠的避孕方法,例如口服、注射或植入避孕药,或宫内节育器使用避孕套。 请注意,经过手术绝育/子宫切除术或绝经超过 2 年的女性参与者不被视为具有生育能力。

男性参与者也有义务使用安全套,并告知其伴侣参与该试验。 此外,伴侣必须使用如上所述的保存避孕方法。

  • 其他有临床意义的伴随疾病状态(例如 肾功能衰竭、肝功能障碍、心血管疾病等)。
  • 已知或疑似违规、吸毒或酗酒。
  • 无法遵循研究的程序,例如 由于参与者的语言问题、心理障碍或痴呆症。
  • 当前研究的先前注册。
  • 研究者、他/她的家庭成员、雇员和其他受抚养人的登记。
  • 慢性感染:

    • HIV 阳性个体(严重感染的风险增加)。
    • 患有活动性乙型或丙型肝炎的患者不符合资格。
    • 患有活动性肺结核的患者不符合资格。 如果患者接受了充分的结核病抑制治疗,则潜伏性结核病患者可能符合条件。
  • 由主治医师酌情决定的任何理由,其中使用研究药物进行治疗可能表明患者存在风险。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:低剂量阿地白介素 (Proleukin®)
皮下注射 150 万国际单位 (MIU) 的 Aldesleukin(Proleukin®,Interleukin-2),每三周一次,为期 5 天,共 4 个周期。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估 Treg 细胞百分比的增加
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)和第 9 周(访问 9,第 68 天)之间的比较。
本研究的主要结果是在第 2 次(基线)和第 9 周(第 9 次)期间测量的未接受贝利木单抗治疗的 SLE 患者血液中 Treg 细胞占总 CD4+ T 细胞百分比的增加。 Treg 细胞定义为 CD3+CD4+CD127loCD25hiFoxp3+,总 CD4+ T 细胞定义为 CD3+CD4+。
基线(访问 2,第 0 天)和第 9 周(访问 9,第 68 天)之间的比较。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
SLE 患者血液中细胞免疫细胞亚群的探索性评估。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
从全血中分离出的不同免疫细胞亚群将被量化。 感兴趣的免疫细胞将包括:T 细胞亚群,包括效应和调节性 CD4 和 CD8 T 细胞、B 细胞、自然杀伤细胞、先天性淋巴样细胞、树突状细胞、单核细胞/巨噬细胞,以及嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞及其粒细胞各自的亚型,包括早产阶段。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
SLE 患者血液中可溶性细胞因子的探索性评估。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
血液中细胞因子的定量将包括:常见的γ链细胞因子、促炎细胞因子和抗炎细胞因子。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
SLE 患者血液中可溶性 CD25 的探索性评估。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
可溶性 CD25 将在 SLE 患者的血清中进行量化。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
SLE 患者血液中抗体的探索性评估。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
特异性和非特异性抗体将被量化。 该测量将包括免疫球蛋白亚类(IgA、IgG、IgD、IgM 和 IgE)、抗 dsDNA、抗核、抗 Sm 和抗 C1q 抗体。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
SLE 患者补体活性的探索性评估。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
将确定完整和经典补体途径的活性。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
在皮肤活检中用免疫组织化学和免疫荧光评估免疫细胞(可选结果)
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)和第 9 周(访问 9,第 68 天)之间的比较。
皮肤活检是可选的,只能从签署单独同意书的患者身上进行。
基线(访问 2,第 0 天)和第 9 周(访问 9,第 68 天)之间的比较。
通过 SELENA-SLEDAI 评分衡量临床反应。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 5(第 26 天)、访问 9(第 68 天)和访问 11(第 124 天)之间的比较。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 5(第 26 天)、访问 9(第 68 天)和访问 11(第 124 天)之间的比较。
通过 BILAG-2004 评分衡量临床反应。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 5(第 26 天)、访问 9(第 68 天)和访问 11(第 124 天)之间的比较。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 5(第 26 天)、访问 9(第 68 天)和访问 11(第 124 天)之间的比较。
临床反应由医师的整体评估 (PGA) 评分衡量。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 5(第 26 天)、访问 9(第 68 天)和访问 11(第 124 天)之间的比较。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 5(第 26 天)、访问 9(第 68 天)和访问 11(第 124 天)之间的比较。
通过 SLE 反应指数 (SRI) 测量的临床反应。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 5(第 26 天)、访问 9(第 68 天)和访问 11(第 124 天)之间的比较。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 5(第 26 天)、访问 9(第 68 天)和访问 11(第 124 天)之间的比较。
减少合并用药的剂量。
大体时间:基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
基线(访问 2,第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 8 天)之间的比较63)、访问 9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件发生率(安全性和耐受性)
大体时间:访问 2(第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 63 天)、访问9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。
安全性评估将通过报告不良事件进行。 频率、严重程度和与 IL-2 治疗的关系将在最终报告中进行评估和详尽描述。 报告将遵循不良事件通用术语标准 (CTCAE)。
访问 2(第 0 天)、访问 3(第 5 天)、访问 4(第 21 天)、访问 5(第 26 天)、访问 6(第 42 天)、访问 7(第 47 天)、访问 8(第 63 天)、访问9(第 68 天)、访问 10(第 96 天)和访问 11(第 124 天)。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Onur Boyman, MD、Department of Immunology, University Hospital Zurich, University of Zurich

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年8月8日

初级完成 (实际的)

2019年12月23日

研究完成 (实际的)

2019年12月23日

研究注册日期

首次提交

2017年9月29日

首先提交符合 QC 标准的

2017年10月11日

首次发布 (实际的)

2017年10月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年8月18日

最后验证

2020年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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低剂量阿地白介素 (Proleukin®)的临床试验

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