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전신성 홍반성 루푸스 치료를 위한 저용량 인터루킨-2 (Charact-IL-2)

2020년 8월 18일 업데이트: Onur Boyman, MD

인터루킨-2 처리된 전신성 홍반성 루푸스에서 면역학적 매개변수의 편향되지 않은 특성화에 대한 공개 라벨, 단일 중심, II상, 연구자 개시 임상 시험

전신성 홍반성 루푸스(SLE)는 다인자 기원의 자가면역 질환입니다. 최근 연구에서는 조절 T(Treg) 세포의 수치적 및 기능적 결함이 SLE에서 보이는 병리학에 중요한 기여 요인임을 시사합니다. Treg 세포는 많은 자가면역 질환에서 볼 수 있는 것처럼 이펙터 세포의 명백한 자극을 약화시키는 데 중요한 역할을 합니다. Treg 세포는 인터루킨-2(IL-2)에 크게 의존하기 때문에 저용량의 IL-2를 적용하면 생쥐와 인간에서 Treg 세포의 수가 현저하게 증가하고 기능이 향상됩니다. 여러 임상 시험에서 SLE를 포함한 다양한 자가면역 질환에서 저용량 IL-2 치료의 안전성을 조사했습니다. 지금까지 수행된 시험은 주로 IL-2 치료 후 Treg 세포의 증가에 초점을 맞추었으며 다른 면역 세포에 대한 영향을 자세히 평가하지 않았으며 아마도 SLE의 병인에 중요한 역할을 할 것입니다. 이러한 이유로, 이 시험의 연구자들은 저용량 IL-2로 치료받은 SLE 환자의 혈액에서 세포 및 가용성 성분의 완전한 표현형을 수행하는 것을 목표로 합니다. 또한, 조사관은 조사관이 시작한 임상 시험의 통제된 프레임워크에서 SLE 환자에게 이 유망한 치료법을 제공하기를 원합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Zurich, 스위스
        • University Hospital Zurich

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서명으로 문서화된 정보에 입각한 동의서.
  • American College of Rheumatology에서 발행한 기준에 따른 SLE의 진단.
  • 18세 이상의 여성 및 남성 환자.
  • 등록 전 최소 4주 동안 안정적인 용량으로 코르티코스테로이드를 투여합니다.
  • 면역억제제는 등록 전 최소 4주 동안 변경하지 않아야 합니다(예: 미코페놀레이트-모페틸 및/또는 메토트렉세이트, 제외 기준 참조).
  • 참가자는 아래에 정의된 대로 다음 기관 기능을 제시해야 합니다.
  • 심장: 등록 전 심근경색 없음. 심부전 증상 없음 New York Heart Association(NYHA) Class II 이상. 조절되지 않는 중증의 심실성 부정맥은 없습니다. 협심증의 임상 징후 없음. 연구 등록 전에 심전도에 의해 추가로 기록된 급성 허혈 또는 능동 전도계 이상 없음.
  • 폐: 강제 호기량 1(FEV1) ≥50%(CTCAE 등급 3 이하) 또는 일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 능력 ≥40% 예측값.
  • 신장: 사구체 여과율(GFR) ≥30 ml/min/1.73m2.
  • 간: 적절한 간 기능(아스파르테이트 아미노전이효소[AST, GOT라고도 함] 및 알라닌 아미노전이효소[ALT, GPT라고도 함] ≤ 정상 상한의 2배; 총 빌리루빈 < 2.0 mg/dl, Gilbert-Meulengracht 증후군 제외.
  • 환자의 기대 수명은 12개월 이상이어야 합니다.

제외 기준:

  • IL-2에 대한 금기, 예. 알려진 과민성 또는 알레르기.
  • 고형 장기 이식(동종이식) 수혜자.
  • 등록 전 4주 이내에 새로운 추가 면역억제제에 대한 노출.
  • 등록 3개월 전 리툭시맙에 대한 노출.
  • 등록 3개월 전 시클로포스파미드에 대한 노출.
  • 표시된 최대 용량을 초과하는 병용 약물(달리 명시되지 않는 한 경구 투여):

    g) 하이드록시클로로퀸, >400mg/일 h) 프레드니손, >20mg/일(또는 등가물) i) 아자티오프린, >2.5mg/kg/일 j) 마이코페놀레이트-모페틸, >3g/일 k) 메토트렉세이트, 피하 주사 , 매주 1회 >20mg 도포 l) 벨리무맙, 정맥 투여, 유도 후 4주마다 >10mg/kg(벨리무맙 치료를 받는 참가자는 4명만 모집되며, 이 모집 목표가 달성된 후 벨리무맙은 모든 용량에서 제외 기준이 됩니다. )

  • Sirolimus와 Tacrolimus를 동시에 사용합니다. 둘 중 하나의 에이전트만 허용됩니다. (만성 이식편대숙주병 환자의 혈전성 미세혈관병증 위험)
  • 현재 연구 이전 및 동안 100일 이내에 조사 약물을 사용한 또 다른 연구에 참여.
  • 혈전성 혈소판감소성 자반증, 용혈-요독 증후군 또는 혈전성 미세혈관병증의 병력.
  • 통제되지 않은 활성 감염.
  • 임신 중이거나 수유 중인 여성.
  • 연구 과정 동안 임신하려는 의도.
  • 다음과 같이 정의되는 안전한 피임법의 부족:

가임기 여성 참가자, 사용하지 않거나, 사용할 의향이 없으며, 전체 연구 기간 동안 의학적으로 신뢰할 수 있는 피임 방법(예: 경구, 주사 가능 또는 이식 가능 피임 도구 또는 자궁 내 피임 장치)을 계속 사용할 의사가 없음 콘돔 사용. 2년 이상 외과적으로 불임 수술/자궁 절제술을 받았거나 폐경 후인 여성 참가자는 가임 가능성이 있는 것으로 간주되지 않습니다.

남성 참가자는 콘돔을 사용하여 파트너에게 이 임상시험 참여에 대해 알릴 의무가 있습니다. 또한 파트너는 위에서 설명한 대로 보존된 피임 방법을 사용해야 합니다.

  • 기타 임상적으로 유의한 수반되는 질병 상태(예: 신부전, 간기능 장애, 심혈관 질환 등).
  • 알려진 또는 의심되는 비준수, 약물 또는 알코올 남용.
  • 연구 절차를 따를 수 없음, 예. 참가자의 언어 문제, 심리적 장애 또는 치매로 인해.
  • 현재 연구의 이전 등록.
  • 조사자, 그/그녀의 가족, 직원 및 기타 부양가족의 등록.
  • 만성 감염:

    • HIV 양성인 개인(중증 감염 위험 증가).
    • 활동성 B형 또는 C형 간염 환자는 자격이 없습니다.
    • 활동성 결핵을 앓고 있는 환자는 자격이 없습니다. 잠복 결핵 환자는 환자가 적절한 결핵 치료를 받은 경우 자격이 될 수 있습니다.
  • 임상시험용 약물을 사용한 치료가 환자에게 위험을 나타낼 수 있는 치료 의사의 재량에 따른 모든 이유.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 저용량 알데스류킨(Proleukin®)
Aldesleukin(Proleukin®, Interleukin-2) 150만 국제 단위(MIU)를 총 4주기 동안 3주마다 5일 과정으로 매일 1회 피하 주사합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Treg 세포 백분율 증가 평가
기간: 기준선(방문 2, 0일)과 9주(방문 9, 68일) 사이의 비교.
이 연구의 1차 결과는 벨리무맙 치료를 받지 않은 SLE 환자의 혈액에서 측정된 방문 2(기준선)와 9주차(방문 9) 사이에 총 CD4+ T 세포의 Treg 세포 백분율 증가입니다. Treg 세포는 CD3+CD4+CD127loCD25hiFoxp3+로 정의되고 총 CD4+ T 세포는 CD3+CD4+로 정의됩니다.
기준선(방문 2, 0일)과 9주(방문 9, 68일) 사이의 비교.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SLE 환자의 혈액에서 세포 면역 세포 하위 집합의 탐색적 평가.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
전혈에서 분리된 다른 면역 세포 하위 집합이 정량화됩니다. 관심 있는 면역 세포는 다음을 포함합니다: 효과기 및 조절 CD4 및 CD8 T 세포, B 세포, 자연 살해 세포, 선천 림프구 세포, 수지상 세포, 단핵구/대식세포, 호산구, 호염기구 및 호중구 과립구를 포함한 T 세포 하위 집합 및 이들의 조기 단계를 포함한 각각의 하위 유형.
기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
SLE 환자의 혈액에서 용해성 사이토카인의 탐색적 평가.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
혈액 내 사이토카인의 정량화에는 일반적인 감마 사슬 사이토카인, 전염증성 사이토카인 및 항염증성 사이토카인이 포함됩니다.
기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
SLE 환자의 혈액에서 용해성 CD25의 탐색적 평가.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
가용성 CD25는 SLE 환자의 혈청에서 정량화됩니다.
기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
SLE 환자의 혈액 내 항체에 대한 탐색적 평가.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
특이적 항체와 비특이적 항체가 정량화됩니다. 이 측정에는 면역글로불린 하위 클래스(IgA, IgG, IgD, IgM 및 IgE), 항-dsDNA, 항핵, 항-Sm 및 항-C1q 항체가 포함됩니다.
기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
SLE 환자의 보체 활성에 대한 탐색적 평가.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
완전하고 고전적인 보체 경로의 활동이 결정될 것입니다.
기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
피부 생검에서 면역조직화학 및 면역형광을 사용한 면역 세포 평가(선택적 결과)
기간: 기준선(방문 2, 0일)과 9주(방문 9, 68일) 사이의 비교.
피부 생검은 선택 사항이며 별도의 동의서에 서명한 환자에게서만 채취됩니다.
기준선(방문 2, 0일)과 9주(방문 9, 68일) 사이의 비교.
SELENA-SLEDAI 점수로 측정한 임상 반응.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 5(26일), 방문 9(68일) 및 방문 11(124일) 간의 비교.
기준선(방문 2, 0일), 방문 5(26일), 방문 9(68일) 및 방문 11(124일) 간의 비교.
BILAG-2004 점수로 측정한 임상 반응.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 5(26일), 방문 9(68일) 및 방문 11(124일) 간의 비교.
기준선(방문 2, 0일), 방문 5(26일), 방문 9(68일) 및 방문 11(124일) 간의 비교.
PGA(Physician's Global Assessment) 점수로 측정한 임상 반응.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 5(26일), 방문 9(68일) 및 방문 11(124일) 간의 비교.
기준선(방문 2, 0일), 방문 5(26일), 방문 9(68일) 및 방문 11(124일) 간의 비교.
SLE 반응자 지수(SRI)로 측정한 임상 반응.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 5(26일), 방문 9(68일) 및 방문 11(124일) 간의 비교.
기준선(방문 2, 0일), 방문 5(26일), 방문 9(68일) 및 방문 11(124일) 간의 비교.
병용 약물의 용량 감소.
기간: 기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
기준선(방문 2, 0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(일) 간의 비교 63), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생률(안전성 및 내약성)
기간: 방문 2(0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(63일), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).
부작용 보고를 통해 안전성 평가를 실시합니다. 빈도, 중증도 및 IL-2 치료와의 관계를 평가하고 최종 보고서에 자세히 설명합니다. 보고는 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)를 따릅니다.
방문 2(0일), 방문 3(5일), 방문 4(21일), 방문 5(26일), 방문 6(42일), 방문 7(47일), 방문 8(63일), 방문 9(68일), 방문 10(96일) 및 방문 11(124일).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Onur Boyman, MD, Department of Immunology, University Hospital Zurich, University of Zurich

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 8월 8일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 23일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 10월 11일

처음 게시됨 (실제)

2017년 10월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 8월 18일

마지막으로 확인됨

2020년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전신성 홍반성 루푸스에 대한 임상 시험

저용량 알데스류킨(Proleukin®)에 대한 임상 시험

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