上消化道出血患者内镜检查后直接从急诊科出院

格拉斯哥布拉奇福德评分 (GBS) 于 2000 年开发，用于识别不需要任何干预且再出血和死亡风险较低的极低风险患者。 GBS 使用可以在急诊室轻松获得的客观临床参数，并且不使用任何内窥镜检查结果作为参数。 与旨在识别高风险患者的 Rockall 评分不同，GBS 用于识别无需内窥镜检查即可安全出院的低风险患者，并且研究表明它在这方面具有优势。 GBS 的主要限制是其低特异性，所有上消化道出血患者中只有 4-8% 被归类为低风险。 此外，GBS 来自苏格兰胃肠道出血登记处，可能不适用于当地人群。

因上消化道出血症状而到急症室就诊的合适患者将由急症室医生确定和招募。 入院后到内窥镜中心就诊的患者也将被招募收集临床数据。

使用 Pearson 的卡方方法对开发集进行单变量分析，以检查结果因素之间的关联。 单变量分析中与 30 天再入学率显着相关的变量 (P<=0.1) 将被输入多元逻辑回归模型。 在多变量分析中保留显着性的风险因素将被选择并入风险评分。 权重将分配给风险评分中的每个独立变量，应用相应的调整优势比 (AOR)。 每个受试者的风险评分是所有风险因素的总和。 为了评估评分系统的预测能力，构建了接受者操作特征 (ROC) 曲线并描绘了曲线下面积 (AUC)。 索引 (c)-统计量用于反映预测工具的判别能力。

成本效益经济模型将用于对早期出院策略的使用进行成本效益分析。