慢性脊柱痛失眠的认知行为疗法

现代疼痛神经科学提高了我们对慢性脊柱疼痛 (CSP) 的理解。 尽管在治疗慢性脊柱疼痛 (CSP) 方面取得了科学进展，但目前对 CSP 的治疗并未解决失眠等疼痛合并症，这是一个重要但很少被解决的问题。 CSP 的治疗主要仍然依赖于单一疗法或生物医学模型，正如腰椎融合手术等昂贵但无效的治疗所表明的那样，忽略了失眠等重要的合并症。

在当前的创新项目中，我们建议检查失眠认知行为疗法 (CBT-I) 对当前 CSP 最佳证据治疗的附加值。 这种 CSP 方法的创新性质远远超出了 2 种可用和有效治疗的组合：将失眠的认知行为疗法与最近建立的现代神经科学方法（疼痛神经科学教育，然后是认知靶向运动疗法）相结合，加强了两者的内容个人方法并将当前对失眠和疼痛神经科学的理解应用于临床实践。 这种创新组合将产生两种治疗的协同效应。

该研究的主要科学目标是检查 CBT-I 结合现代神经科学方法（疼痛神经科学教育，然后是认知靶向运动疗法）是否比单独使用现代神经科学方法更有效地减轻失眠 CSP 患者的疼痛。 该研究的次要目标是检查 CBT-I 与现代神经科学方法相结合是否比单独使用现代神经科学方法更有效地改善失眠 CSP 患者的疼痛相关结果、睡眠相关结果和身体活动/功能。

为了符合这些科学目标，将对 120 名患有共病失眠症的 CSP 患者进行所有结果测量的基线评估。

治疗结束后 14 周（所有测试）、3 个月（问卷调查）、6 个月（问卷调查）和 12 个月（所有测试，取决于通过/不通过决定）后，将立即进行后续评估干涉。

为研究这些目标，将进行为期 1 年的多中心、三盲、随机、对照试验。

将进行适当的统计分析以评估和比较治疗效果。 将定义统计和临床显着差异，并确定影响大小。