为预防 ERCP 术后胰腺炎量身定制的水化

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是胰胆疾病诊断和治疗的金标准。 胰腺炎是 ERCP 后最常见的并发症，可能致命。

预防和治疗 ERCP 术后胰腺炎的最基本方式是水化，最近的研究表明，积极水化乳酸林格氏液具有相当大的预防效果。 与奥曲肽、皮质类固醇和蛋白酶抑制剂等其他预防方式相比，乳酸林格溶液的不良反应风险非常低且成本低。

尽管乳酸林格液积极补液有这些优点，但 ERCP 术后胰腺炎的发生率接近 10%，并且由于过度补液引起的高血容量可导致严重并发症，如肺水肿和外周水肿、住院时间延长和医疗费用增加. 大多数 ERCP 后胰腺炎发生在 ERCP 后数小时内，一些诊所建议通过选择 ERCP 后胰腺炎风险较低的患者进行门诊 ERCP。 一项研究比较了早期喂养组（ERCP 后 4 小时）和常规喂养组（ERCP 后 24 小时）发生 ERCP 后胰腺炎的发生率，结果显示无差异。 预测 ERCP 术后胰腺炎最敏感的指标是腹痛，发生时间因是否进行内镜逆行胰管（ERPD）支架置入而异。 未置入ERPD支架的患者大多在ERCP后2小时（0.5-2.5小时）出现腹痛，而置入ERPD支架的患者则在5小时（0-68小时）出现腹痛。 ERCP 4 小时后血清淀粉酶水平升高超过正常上限 1.5 倍被认为是预测 ERCP 后胰腺炎的有用标志物（AUROC 88.2%，95% 置信区间 80.4%-90.6%）。

水化对预防 ERCP 术后胰腺炎的有效性已被广泛接受，但没有明确的指南建议水化的持续时间和量。

因此，本研究的目的是根据预测 ERCP 术后胰腺炎发展风险的标志物，评估量身定制的水化疗法的安全性和有效性。