丁丙诺啡治疗参与和过量预防

美国正在经历与阿片类药物相关的过量死亡的流行。 基于办公室的丁丙诺啡治疗可以扩大许多未接受治疗且极有可能发生阿片类药物过量服用的阿片类药物使用者的治疗机会。 但是，办公室丁丙诺啡有两个局限性，调查人员将在此申请中解决这些问题：1) 办公室提供者开丁丙诺啡处方的患者可能会将丁丙诺啡转用于非法用途。 2) 许多需要丁丙诺啡治疗的人没有开始并继续接受基于办公室的丁丙诺啡治疗。 调查人员将使用视频直接观察疗法 (DOT) 和激励措施来加强办公室丁丙诺啡治疗。 Video DOT 是一个创新的移动健康平台，患者可以使用它来记录和提交患者服药的视频，然后可以在安全的门户网站上查看这些视频，供提供者确认服药依从性。 视频 DOT 可以促进坚持丁丙诺啡治疗并防止转移。 增加激励措施可以让停止治疗的阿片类药物使用者参与治疗并增加治疗保留率。 激励干预为达到治疗目标的患者提供激励，在促进广泛的健康行为方面非常有效，并具有坚实的理论和实证基础。 激励干预可以促进物质使用障碍患者的治疗参与，包括停止治疗的阿片类药物使用者。 研究人员建议开发和试点测试视频 DOT 和激励措施的新组合，以促进停止治疗的阿片类药物使用者参与和坚持丁丙诺啡治疗。 视频 DOT+ 干预将提供与丁丙诺啡治疗相关联的激励，并通过提供维持日常丁丙诺啡使用的激励来促进治疗的保留，如视频 DOT 系统所验证的那样。 激励措施将集成到 Video DOT 平台中，并远程发送到可重新加载的信用卡，以允许通过移动技术提供整个干预措施，并促进 Video DOT+ 系统的轻松传播。 计划进行为期 3 年的随机试验研究。 治疗结束的阿片类药物使用者 (N=64) 将被转诊至丁丙诺啡治疗，并随机分配至常规护理（对照组）或视频 DOT+ 组。 视频 DOT+ 参与者将收到该项目正在开发和评估的视频 DOT+ 干预。 在整个 24 周的干预期间以及干预结束后的 12 周，调查人员将每 4 周对参与者进行一次评估。 主要结果指标将是 24 周干预期间丁丙诺啡治疗的依从性。 次要措施将包括丁丙诺啡治疗参与（联系和保留）、阿片类药物的使用、阿片类药物过量的风险和干预后效果。 该项目将允许开发和初步评估一种新的干预措施，以促进停止治疗的阿片类药物使用者对丁丙诺啡治疗的参与和依从性。 最终，研究人员希望开发和传播一种有效且可扩展的干预措施，以加强基于办公室的丁丙诺啡治疗，从而对抗阿片类药物过量流行病。