SLlt Stent II 泪道支架治疗鼻泪管阻塞 (SLINDO)
Slit Stent II泪道支架治疗鼻泪管阻塞的安全性和有效性
该项目旨在测试新设计的泪道支架——SlitStent——在 DCR 手术后以标准方式置入泪道系统时,是否能很好地缓解流泪的症状并具有良好的耐受性。
溢泪,或严重流泪,既是一种非常常见的使人衰弱的症状,也是危险感染的潜在原因(即 泪囊炎和眼眶蜂窝织炎)。 DCR+泪道支架手术在改善溢泪方面的成功率为 80-95%,并且支架留在原位的时间越长,长期结果越好。 然而,提供足够周向力以促进 DCR 后愈合的泪道支架也会占据空间并在移除之前阻止良好的泪液引流。 然而,患者希望尽快完全改善症状,即使这会损害长期结果。
这项研究旨在测试一种新设计的泪道支架,它可以让眼泪通过支架的内腔排出。 新支架是通过使用密歇根大学工程师/合作者开发的工艺沿支架侧面放置开口来修改市售支架来构建的。 切口放置后,支架将进行气体灭菌以进行手术。 计划进行 DCR+支架置入术并提供知情同意的患者将按 2:1 的比例随机接受研究性 SlitStent 或标准市售支架。 手术后,将通过临床(标准护理)和患者问卷对患者进行评估。
研究概览
详细说明
这是一项单中心研究,将在密歇根大学(密歇根州安娜堡)进行。 将招募五十 (50) 名受试者,并使用实验性 Slit Stent II 或用于 DCR 的对照支架 BIKA 进行治疗。 目前计划按照护理标准接受 DCR(泪囊鼻腔吻合术)的患者将被提供参与该研究。 选择参加研究的患者将获得同意,然后随机分配到治疗组或对照组。
泪道支架是带有非创伤性尖端的中空硅胶管。 该管牢固地连接到可延展的不锈钢探针中,该探针用于引导硅胶管通过泪道引流装置。 该装置用于在眼睛表面和鼻道之间保持开放的泪道,特别是在受伤或手术后的愈合过程中。
DCR 泪道支架的 BIKA 是一种双管插管装置,用于泪道引流装置的插管,特别是在泪囊鼻腔吻合术(传统或激光)的情况下。 硅胶管在愈合过程中充当适形器,同时通过支架周围的毛细管作用促进泪液排出。 在小管撕裂伤的情况下,硅胶管可引导伤口愈合并防止粘连的发生。
BIKA 泪道支架由一个单元组成,包括一个硅胶管(长度:280 毫米,外径:0.94 毫米),以及硅胶管两端的一个钢探针(长度:53 毫米,外径:0.8 毫米),带有圆形提示。
DCR 的 BIKA 是一种无菌的一次性设备,并且是 FDA 批准的设备。
Slit Stent II(研究性)设备是通过修改现有的 FDA 批准的泪道支架(Bika,由 FCI Opthalmics 制造)创建的,添加额外的 3 毫米和 35 毫米长的等深狭缝。
位于支架上的轴向切口允许泪液通过支架的内腔从眼表面排到鼻腔/口咽腔。
支架的所有修改都在放大至少 5 倍的光学显微镜下进行检查,以确保它们没有切割缺陷,这些缺陷可能会影响 Slit Stent II 的结构完整性。 为确保 Slit Stent II 能够承受植入和取出过程中所受的力,进行了额外的机械完整性测试。 将植入力与最大插入和移除力进行比较,确定改进的 Slit Stent II 将具有出色的拉伸强度 - 与未修改的支架基本相同 - 以防止患者使用中的机械故障。 每个部分都经过测试,以确定它在失效前可以承受的最大伸长率和力。
所有研究患者的研究持续时间为 6 个月。
从筛选到术后访视,将遵循以下检查时间表:
- 筛查(术前第 -60 天至第 0 天)
- 装置植入手术
- 术后 1 天电话评估
- 术后 45 天(+/- 15 天)电话评估
- 术后第 5-14 天
- 术后第 30-120 天(移除支架)
- 4-7个月的最终术后检查
使用随机区组设计将受试者随机分配到实验支架和控制支架,治疗和控制按 1:1 分配。 支架将在手术当天由研究协调员提供给手术团队。 在手术当天之前,手术团队、招聘人员和调度人员将对治疗任务隐瞒。 所有测试和测量都应按照本协议规定的程序进行。 如果由于个别眼睛的特定眼部病理而无法进行测量或检查,则应在源文件中记录不进行测试或测量的原因。
调查员可以在他/她的调查现场指定一名或多名外科医生副调查员。 外科医生副研究员可以评估研究对象并执行 Slit Stent II 泪道支架插管术。 外科医生副研究者将列在所有适用的研究者监管文件(包括责任委派日志)中,并将完成所有发起人要求的研究培训。
对于两次术后研究访问,将执行生活质量 (QOL) 问卷(格拉斯哥福利清单 (GBI) - 参见附录 A)和患者撕裂问卷(Munk 量表和 Lac-Q 问卷,参见附录 B)由访谈员完成,访谈员将受试者的回答直接记录到相应的问卷CRFs或源文件中,并计算出GBI分数、Munk分数和Lac-Q分数。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、美国、48105
- Kellogg Eye Center, 1000 Wall Street
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 愿意并有能力遵守随访和术后评估的时间表。
- 有资格进行单侧 DCR 手术,支架置入术治疗继发于鼻泪管阻塞的溢泪。术后滴眼液的能力
- 签署书面知情同意书。
排除标准:
- 处于法定监护之下或研究者认为缺乏提供参与研究的书面知情同意书的心智能力的受试者。
- 计划进行双侧 DCR 手术的受试者
- 已知对硅胶敏感的受试者
- 研究者认为当前状况会干扰治疗的受试者。
- 无法使用眼药水
- 已知对所需研究药物敏感的受试者(例如 抗生素滴剂)如果没有替代药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:狭缝支架 II
Slit Stent II(研究性)设备是通过修改现有的 FDA 批准的泪道支架(BIKA,由 FCI Opthalmics 制造)创建的,添加额外的 3 毫米和 35 毫米长的等深狭缝。
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Slit-Stent II 装置是通过添加一个 12 ± 1.5 毫米长的中心狭缝和两个 32 ± 4.5 毫米长的横向狭缝来修改用于 DCR 泪道支架的 BIKA,每个横向狭缝都具有相同的深度测量值,以方便流泪。
用于 DCR 的 BIKA 是一种无菌的一次性设备,已通过 FDA 批准作为 K911109 下的 BIKA 设备系列的一部分。狭缝支架 II。
其他名称:
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有源比较器:DCR 的 BIKA
DCR 的 BIKA 是一种无菌的一次性设备,并且是 FDA 批准的设备。
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DCR 泪道支架的 BIKA 是一种双管插管装置,用于泪道引流装置的插管,特别是在泪囊鼻腔吻合术(传统或激光)的情况下。
硅胶管在愈合过程中充当适形器,同时通过支架周围的毛细管作用促进泪液排出。
在小管撕裂伤的情况下,硅胶管可引导伤口愈合并防止粘连的发生。
用于 DCR 的 BIKA 是一种无菌的一次性设备,并且是 FDA 批准的设备
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全性,以至少发生一种不良事件的受试者人数衡量
大体时间:手术至最终出院(第 4-7 个月)
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从手术植入设备到最后一次就诊,将记录不良事件。
研究者观察到或受试者报告的眼科并发症或不良事件将记录在 CRF 上。
对于所有不利影响,将寻求和/或获取足够的信息,以便 1) 充分确定影响的结果(即,该影响是否应归类为严重不利影响)和; 2) 评估不良反应与研究设备或其他研究治疗或诊断产品(如适用)之间的因果关系。
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手术至最终出院(第 4-7 个月)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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格拉斯哥福利清单 (GBI) 问卷(生活质量)
大体时间:术后1-4个月随访
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评估的有效性参数将是在术后 1-4 个月的随访中治疗后给予的 GBI 的平均综合评分。
分数范围从 -100 到 100,其中 -100 代表症状或功能下降,100 代表最大改善。
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术后1-4个月随访
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Lac-Q评分
大体时间:术后1-4个月
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2011 年出版的 Lac-Q 问卷是针对泪道引流手术开发的患者症状问卷。 1-2
问卷包含两个分数,一个是针对眼部症状的,另一个是评估症状的社会影响。
将分数合并为单个 Lac-Q 分数,其最低可能分数可以是 0,最高分数可以是 23,其中 0 表示没有与流泪相关的问题,23 表示大多数症状和社交挑战。
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术后1-4个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Thomas Gardner, MD, MS、University of Michigan Kellogg Eye Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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狭缝支架 II的临床试验
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University of Wisconsin, MadisonNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)完全的
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University of North Carolina, Chapel HillNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)完全的
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ALK-Abelló A/SQuantify Research主动,不招人