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一项安慰剂对照的 2 期试验,旨在研究苏金单抗在巨细胞动脉炎中的安全性和有效性 (TitAIN)

2023年8月16日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

一项随机、平行组、双盲、安慰剂对照、多中心 2 期试验,旨在研究苏金单抗 (AIN457) 在巨细胞动脉炎 (TitAIN) 患者中的安全性和有效性

本研究旨在评估苏金单抗与安慰剂相比在新诊断或复发性巨细胞动脉炎 (GCA) 患者中维持疾病缓解长达 28 周(包括皮质类固醇逐渐减量)以及长达 1 年(52 周)的疗效和安全性) 对生物疗法还天真。

研究概览

详细说明

这项随机、平行组、双盲、安慰剂对照、多中心、II 期研究旨在评估与安慰剂相比,苏金单抗联合 26 周泼尼松龙逐渐减量方案在新发患者持续缓解方面的疗效未接受过生物治疗的确诊或复发性巨细胞动脉炎 (GCA)。 该研究包括长达 6 周(最长持续时间)的筛选期、52 周的治疗期和 8 周的安全随访期

到第 12 周未达到缓解、缓解后出现复发或无法坚持泼尼松龙逐渐减量方案的患者进入“逃生”阶段。 进入“逃生”状态后,患者接受由医生临床判断确定剂量的泼尼松龙,并以盲法继续接受苏金单抗或安慰剂。

安全性评估包括在所有访问中,包括在最后一次研究药物给药后 8 周和 12 周进行的两次安全性随访访问。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

52

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Berlin、德国、13125
        • Novartis Investigative Site
      • Dresden、德国、01067
        • Novartis Investigative Site
      • Erlangen、德国、91054
        • Novartis Investigative Site
      • Freiburg、德国、79106
        • Novartis Investigative Site
      • Germering、德国、82110
        • Novartis Investigative Site
      • Herne、德国、44649
        • Novartis Investigative Site
      • Koeln、德国、50937
        • Novartis Investigative Site
      • Ludwigshafen、德国、67063
        • Novartis Investigative Site
      • Luebeck、德国、23538
        • Novartis Investigative Site
      • Trier、德国、54292
        • Novartis Investigative Site
      • Wuerzburg、德国、97080
        • Novartis Investigative Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

48年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

GCA 的诊断根据以下标准分类:

  • 发病年龄≥50岁。
  • ESR ≥ 30 mm/hr 或 CRP ≥ 10 mg/L 的病史。
  • GCA 的明确颅骨症状(新发局部头痛、头皮或颞动脉压痛、缺血相关视力丧失或咀嚼时不明原因的口腔或下颌疼痛)和/或风湿性多肌痛 (PMR) 症状定义为肩部和/或与炎症性晨僵相关的髋带疼痛
  • 颞动脉活检揭示 GCA 和/或的特征
  • 通过血管造影或横断面成像研究(例如磁共振血管造影 (MRA)、计算机断层扫描血管造影 (CTA)、正电子发射断层扫描-计算机断层扫描 (PET CT) 或超声)证明大血管炎的证据

新发 GCA 或复发性 GCA 患者(定义新发:基线访视后 6 周内诊断 GCA;定义复发性 GCA:诊断 GCA(根据纳入标准第 4) > 基线访视前 6 周,同时达到缓解(没有可归因于 GCA 的体征和症状以及 ESR(< 30 毫米/小时)和 CRP 正常化(

活动性疾病定义为存在 GCA 的体征和症状(颅脑或 PMR)和升高的 ESR ≥ 30 mm/hr,或 CRP ≥ 10 mg/L,归因于基线 6 周内的活动性 GCA。

基线时泼尼松龙剂量为 25-60 mg/天。

排除标准:

既往接触过苏金单抗或其他直接靶向白细胞介素 (IL)-17 或 IL-17 受体的生物药物。

接受任何细胞耗竭疗法治疗的患者,包括但不限于抗 CD20 或研究药物(例如 抗 CD3、抗 CD4、抗 CD5 或抗 CD19)。

先前接受过任何生物制剂治疗的患者,包括但不限于托珠单抗、西鲁单抗、阿巴西普或肿瘤坏死因子α (TNFα) 抑制剂(英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、赛妥珠单抗、戈利木单抗)。

既往接受过托法替尼或巴瑞克替尼治疗的患者。

接受静脉注射治疗的患者 基线前 8 周内接受免疫球蛋白或血浆置换。

基线前 6 个月内接受过环磷酰胺、他克莫司或依维莫司治疗的患者。

基线后 4 周内接受过羟氯喹、环孢菌素 A、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶或吗替麦考酚酯治疗的患者。

患者在基线后 8 周内接受来氟米特治疗,除非已进行消胆胺清除,在这种情况下,患者必须在基线后 4 周内接受治疗。

接受除上述环磷酰胺以外的烷化剂治疗的患者。

因 GCA 以外的任何其他原因需要全身性慢性糖皮质激素治疗的患者。

过去 4 年或更长时间的慢性全身性糖皮质激素治疗;研究者认为,由于疑似或确定的肾上腺功能不全,无法通过方案定义的减量方案停止糖皮质激素治疗。

需要慢性(即 不是偶尔的“prn”)用于疼痛管理的高效阿片类镇痛药。

活动性持续性炎症性疾病或潜在的代谢、血液、肾脏、肝脏、肺、神经、内分泌、心脏、感染或胃肠道疾病,研究者认为这些疾病会抑制患者的免疫力和/或使患者处于无法接受的参与试验的风险中免疫调节疗法。

肾外伤史、肾小球肾炎或单肾患者,或血清肌酐水平超过 1.8 mg/dL(159.12 μmol/L)。

筛查总白细胞 (WBC) 计数 < 3000/μL,或血小板 < 100 000/μL 或中性粒细胞 < 1500/μL 或血红蛋白 < 8.3 g/dL (83 g/L)。

筛选后 12 周内发生与 GCA 无关的主要缺血事件。

在筛选或随机分组时已知感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎。

基线前 6 周内的终身疫苗接种或研究参与期间计划的疫苗接种,直至最后一次研究治疗给药后 12 周。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:苏金单抗
参与者在基线、第 1、2、3、4 周接受剂量为 300 毫克 (mg) 的苏金单抗皮下 (s.c.) 注射,然后每 4 周一次直至第 48 周,同时接受为期 26 周的泼尼松龙逐渐减量方案。
在整个研究过程中,使用 1 mL 预填充注射器 (PFS) 通过皮下 (s.c.) 注射给予苏金单抗 300 mg。
其他名称:
  • AIN457
泼尼松龙以片剂(1 mg、5 mg、10 mg、20 mg 片剂)的形式提供,以逐渐减量的方案每日给药,从基线时的 25 mg 至 60 mg 剂量到第 26 周时的 1 mg(最后一剂)
安慰剂比较:安慰剂
参与者在基线、第 1、2、3、4 周接受安慰剂作为皮下 (s.c.) 注射,然后每 4 周一次直至第 48 周,同时接受为期 26 周的泼尼松龙逐渐减量方案。
泼尼松龙以片剂(1 mg、5 mg、10 mg、20 mg 片剂)的形式提供,以逐渐减量的方案每日给药,从基线时的 25 mg 至 60 mg 剂量到第 26 周时的 1 mg(最后一剂)
在整个研究过程中,使用 1 mL 预填充注射器 (PFS) 通过皮下 (s.c.) 注射给予安慰剂 300 mg。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
持续缓解至第 28 周的参与者百分比
大体时间:直到第 28 周

缓解被定义为没有耀斑。 持续缓解被定义为直到第 28 周才出现复发并且遵守泼尼松龙逐渐减量方案。

耀斑由研究者确定,定义为巨细胞动脉炎 (GCA) 的体征或症状缓解后复发和/或红细胞沉降率 (ESR) 大于或等于 (>/=) 每小时 30 毫米 (mm /hr) 和/或 C 反应蛋白 (CRP) (>/=10.0 mg/L) 归因于 GCA。

如果患者在基线后 12 周内未达到缓解(缓解是指没有发作)、处于“逃生臂”(指患者在基线和第 28 周之间进入逃生)、过早在第 28 周之前停止研究治疗(在研究治疗给药前检查是否出现急性发作),直到第 28 周才获得评估持续缓解反应的信息。

直到第 28 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 12 周缓解的参与者百分比
大体时间:第 12 周

缓解被定义为没有耀斑。 持续缓解被定义为直到第 28 周才出现耀斑并且遵守方案泼尼松龙逐渐减量方案。

耀斑由研究者确定,定义为 GCA 的体征或症状缓解后复发和/或红细胞沉降率 (ESR) 大于或等于 (>/=) 每小时 30 毫米 (mm/hr) 和/或 CRP(>/=10.0 mg/L) 归因于 GCA。

如果患者在基线后 12 周内未达到缓解(缓解是指没有发作)、处于“逃生臂”(指患者在基线和第 28 周之间进入逃生)、过早在第 28 周之前停止研究治疗(在研究治疗给药前检查是否出现急性发作),直到第 28 周才获得评估持续缓解反应的信息。

第 12 周
临床缓解后首次 GCA 发作的时间
大体时间:直到第 52 周(含)

耀斑由研究者确定,定义为 GCA 的体征或症状缓解后复发和/或红细胞沉降率 (ESR) 大于或等于 (>/=) 每小时 30 毫米 (mm/hr) 和/或 CRP(>/=10.0 mg/L) 归因于 GCA。 缓解后首次发作的时间指的是从研究治疗的第一天到第一次基线后发作的时间。

对于缓解后首次出现 GCA 发作的时间(直到并包括第 52 周),在第 52 周之前提前终止研究治疗的患者在提前终止时被删失,而完成治疗且没有发作的患者在他们的治疗时被删失治疗阶段的最后一次访问。

使用 Kaplan-Meier 时间图计算缓解后首次 GCA 发作的时间。

直到第 52 周(含)
28 周和 52 周期间泼尼松龙的总累积剂量
大体时间:从基线到第 28 周,从基线到第 52 周
按治疗组总结随时间推移的总累积共同给药泼尼松龙治疗。 患者接受每日剂量的泼尼松龙,剂量减少(即 逐渐减少)从基线到第 26 周。 不允许使用额外的泼尼松龙或等效药物。
从基线到第 28 周,从基线到第 52 周
持续缓解至第 52 周的 GCA 参与者百分比
大体时间:直到第 52 周

缓解被定义为没有耀斑。 持续缓解被定义为患者在第 52 周之前没有发作,并且从第 27 周开始遵守泼尼松龙逐渐减量方案加泼尼松龙停药期。 耀斑由研究者确定,定义为 GCA 的体征或症状缓解后复发和/或红细胞沉降率 (ESR) 大于或等于 (>/=) 每小时 30 毫米 (mm/hr) 和/或 CRP(>/=10.0 mg/L) 归因于 GCA。

如果患者在基线后 12 周内未达到缓解(缓解是指没有发作)、处于“逃生臂”(指患者在基线和第 28 周之间进入逃生)、过早在第 28 周之前停止研究治疗(在研究治疗给药前检查是否出现急性发作),直到第 28 周才获得评估持续缓解反应的信息。

直到第 52 周
泼尼松龙剂量≤ 5mg/天的参与者人数
大体时间:第 19 周、第 28 周、第 52 周

在第 19 周、第 26 周和第 52 周时有反应的共同给予泼尼松龙治疗 ≤ 5 毫克/天的参与者人数。

缓解被定义为没有耀斑。 持续缓解被定义为直到第 28 周才出现耀斑并且遵守方案泼尼松龙逐渐减量方案。 有 2 种减量方案:针对基线时使用 40 至 60 mg/天泼尼松龙的患者,以及针对基线时使用 25 至 40 mg/天泼尼松龙的患者,这取决于患者在基线时的泼尼松龙水平。 泼尼松龙的剂量从基线时的 25 mg 至 60 mg 逐渐减至第 26 周时的 1 mg [最后一剂]。

第 19 周、第 28 周、第 52 周
疾病活动的医生全球评估 (PhGA):通过视觉模拟量表 (VAS) 从基线评分的变化
大体时间:基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
临床医生报告的结果:医生使用视觉模拟量表 (VAS) 量表进行整体评估 (PhGA)。 VAS 是一个从 0-100 的评分范围,与基线评分相比较低的变化表明更有利的结果,与基线评分相比较高的变化表明更大的疾病活动。
基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
疾病活动的患者整体评估 (PGA):通过视觉模拟量表 (VAS) 从基线的变化
大体时间:基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
患者报告的结果:患者使用 VAS 量表进行整体评估 (PGA) 评分。 VAS 是一个从 0-100 的评分范围,与基线评分相比较低的变化表明更有利的结果,与基线评分相比较高的变化表明更大的疾病活动。
基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
FACIT 疲劳量表相对于基线的变化
大体时间:基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
患者报告的结果:慢性疾病治疗的功能评估 (FACIT)-疲劳是一份包含 13 个项目的问卷,满分 0 -52,用于评估自我报告的疲劳及其对日常活动和功能的影响。 分数越高,功能越好(疲劳越少)。
基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
短式 (SF)-36 问卷中的基线变化
大体时间:基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
患者报告的结果:SF-36 是一种标准化问卷,用于测量健康患者以及急性和慢性病患者的健康相关生活质量。 它由 8 个可单独评分的分量表组成:身体机能、角色-身体、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、角色-情感和心理健康。 分数越高(相对于基线的变化)结果越有利。 这些值是通过 SF-36 域分数相对于基线的变化来报告的。
基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
EQ-5D-5L (EuroQol 5D) 问卷中的基线变化
大体时间:基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
EQ-5D-5L 是一份评估成人健康状况的自填问卷,分为 2 个部分。 第一部分涉及 5 个维度(活动能力、自我保健、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁)。 项目被评为“没有问题”、“轻微问题”、“中等问题”、“严重问题”或“极端问题/无法解决”。 综合健康指数是通过组合每个维度的级别来定义的。 第二部分通过垂直方向的 VAS 测量自评(整体)健康状况,其中 100 代表“可能的最佳健康状态”,0 代表“可能的最差健康状态”。 EQ-5D-5L 包含 6 个项目,通过单个指数值或健康效用评分评估健康状况,并允许患者对健康状态和患者效用的生成进行“加权”。 可以使用已发布的权重来创建一个单一的健康效用总分。 分数范围从 0 到 1,分数越低代表功能障碍水平越高。
基线,第 4、8、12、16、20、24、28、36、44 和 52 周
红细胞沉降率 (ESR) 相对于基线的变化
大体时间:基线、第 28 周、第 52 周
ESR 是一种实验室测试,可提供非特异性炎症测量。 对其进行评估是为了确定炎症的存在,确定其严重程度,并监测对治疗的反应。 该测试评估红细胞落入试管的速率。 正常范围是 0-30 毫米/小时。 较高的比率与炎症一致。
基线、第 28 周、第 52 周
C 反应蛋白 (CRP) 水平相对于基线的变化
大体时间:基线、第 28 周、第 52 周
CRP 测试是一种实验室测量,用于通过使用超灵敏测定法评估炎症的急性期反应物。 对其进行评估是为了确定炎症的存在,确定其严重程度,并监测对治疗的反应。 CRP 水平的降低表明炎症减少并因此得到改善。
基线、第 28 周、第 52 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年1月30日

初级完成 (实际的)

2021年6月8日

研究完成 (实际的)

2021年6月8日

研究注册日期

首次提交

2018年12月3日

首先提交符合 QC 标准的

2018年12月4日

首次发布 (实际的)

2018年12月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月16日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

诺华致力于与合格的外部研究人员共享对患者水平数据的访问,并支持来自符合条件的研究的临床文件。 请求由独立审查小组根据科学价值审查和批准。 提供的所有数据均已匿名,以根据适用的法律法规保护参与试验患者的隐私。

此试验数据的可用性是根据 www.clinicalstudydatarequest.com 上描述的标准和过程

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

苏金单抗 300 毫克,皮下注射的临床试验

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