MINDFUL-OBOT：正念对初级保健丁丙诺啡治疗期间阿片类药物使用和焦虑的影响

实验性的：M-ROCC

Mindful Recovery OUD Care Continuum (M-ROCC) 建立在针对成瘾性疾病的其他正念干预措施的基础上，但专门针对 OUD 患者对丁丙诺啡的临床需求和初级保健 OBOT 临床医生的后勤需求而设计。 它侧重于通过压力、焦虑、抑郁、疼痛和成瘾康复来整合正念练习，以过上良好的生活。 M-ROCC 课程包含三个主要组成部分，包括低剂量正念阶段、强化正念训练阶段以及持续的正念恢复支持。

行为的：M-ROCC

1. LDM（低剂量正念）：针对 OUD 的 4 周介绍性正念计划，每周 50 分钟，包括使用移动正念应用程序的明确培训，滚动入场和递增练习剂量阶梯。
2. MTPC（初级保健正念训练）：一个为期八周的强化正念小组，在 8 周和 120 分钟/周内进行递增的练习剂量阶梯和技能整合。
3. MCS（正念维护登记支持）：持续的每周正念小组，包括登记和提醒，利用移动正念应用程序和每周 50 分钟的 LDM 毕业生动机咨询。

完成 LDM 小组后，根据患者的动机、选择和准备情况，不同级别的参与是流动的。

向朋友推荐程序的可能性

会向朋友推荐该计划的参与者百分比（李克特量表 (1-5) 得分为 4 或 5）

参加每周会议的次数

在 6 个月的学习期间，每周 24 次小组会议的出勤率。

焦虑症 PROMIS-SF 8a

患者报告结果测量信息系统 - 焦虑简表 8a (PROMIS-ASF) 是一个 8 项量表，用于评估患者报告的焦虑健康状况。 PROMIS 仪器由美国国立卫生研究院 (NIH) 资助，用于可靠有效地测量患者报告的临床研究和实践结果。 受试者被要求以 1（从不）到 5（总是）的 5 分制来评价他们在过去 7 天内对该项目的体验。 通过使用 PROMIS 评估中心评分服务，可以根据受试者的回答生成 T 分。 示例项目包括“我的担忧压倒了我”。

生化确认的非法阿片类药物戒断周数

在 24 周期间没有自我报告的非法阿片类药物使用和生化确认的阿片类药物非法使用戒断的 2 周时间段的数量。 尿液毒理学将每两周进行一次，持续 24 周，并且每周收集一次关于非法使用阿片类药物的自我报告。

PROMIS-SF 8a (PROMIS-ASF) 疼痛干扰

PROMIS 疼痛干扰工具测量自我报告的疼痛对一个人生活相关方面的影响。 这包括疼痛阻碍参与社交、认知、情感、身体和娱乐活动的程度。 Pain Interference 还包括探索睡眠和生活乐趣的项目，尽管项目库只包含一个睡眠项目。 疼痛干扰简短形式是通用的，而不是特定于疾病的。 它评估过去 7 天的疼痛干扰。 每个问题有五个回答选项，值从 1 到 5（对于儿科和家长代理，它是 0 到 4）。 要找到已回答所有问题的简短形式的总原始分数，请将每个问题的回答值相加。 例如，对于成人 6 项形式，最低可能的原始分数是 6；最高可能的原始分数是 30。 较高的 PROMIS T 分数代表较高的疼痛后果。

生化确认的可卡因戒断周数

在 24 周期间没有自我报告可卡因使用和生化确认戒断可卡因使用的 2 周时间段数。

简短的经验回避问卷 (BEAQ)

Brief Experiential Avoidance Questionnaire (BEAQ) 是一个包含 15 个项目的量表，用于评估广泛的经验回避 (EA) 内容。 答案基于 6 点李克特量表。 总分是各个项目的总和（范围是 15 - 90）。 较高的分数表示较高水平的经验回避。

患者报告结果测量信息系统 - 抑郁简表 (PROMIS-DSF)

患者报告结果测量信息系统 - 抑郁简表 8a (PROMIS-DSF) 是一个 8 项量表，用于评估患者报告的抑郁健康状况。 PROMIS 仪器由美国国立卫生研究院 (NIH) 资助，用于可靠有效地测量患者报告的临床研究和实践结果。 参与者被要求以 1（从不）到 5（总是）的 5 分制来评价他们在过去 7 天内对项目的体验。

五面正念问卷 (FFMQ)

是一个包含 39 个项目的量表，它检查代表当前正念实证概念各个方面的五个因素。 这五个方面包括：“观察、描述、有意识地行动、不判断内在体验、不对内在体验做出反应。” 一个示例项目是“我注意我的情绪如何影响我的思想和行为”。 受试者按照李克特式量表对每个项目的同意程度进行评分，范围从 1（从不或很少为真）到 5（非常经常或总是为真），分数越高表示正念体验越高。 总分是所有方面的总和（范围是 39 - 195）。 分量表范围为 7 - 40。

情绪调节困难 (DERS) 量表

DERS 是一个包含 36 个项目的自我报告量表，旨在评估情绪失调。 该量表评估了情绪失调的 6 个方面：不接受情绪反应（“当我难过时，我会因为那种感觉而感到尴尬”），难以参与目标导向的行为（“当我难过时，我很难考虑其他事情”），冲动控制困难（“当我难过时，我会失去对自己行为的控制”），缺乏情绪意识（“当我难过时，我会花时间弄清楚我到底是什么感觉（反向评分）”，情绪调节策略的使用受限（“当我心烦意乱时，我需要很长时间才能感觉好些”），以及缺乏情绪清晰度（“我不知道自己感觉如何” ). 答案选自 1-5 的李克特量表。 总分是每个子量表的总和。 通过对各个子量表项目求和来对子量表进行评分。 总分从 36 分到 180 分，子量表分从 5 分到 40 分。

感知压力量表 (PSS) 量表

PSS 量表使用 14 个项目来衡量生活中的压力程度。 项目旨在评估一个人发现自己的生活有多么超载、不可预测和无法控制。 每个项目都按照 5 点李克特量表进行评分，从 0（从不）到 4（非常经常）。 一个示例问题是，“在过去的一个月里，你有多少次感到困难堆积如山，以至于你无法克服它们？” 在对所有量表项目求和以产生总分之前，对正面陈述的项目进行反向评分。 总分范围从 0 到 56。

自我同情量表 - 简表 (SCS-SF)

简式自我同情量表 (SCS-SF) 是原始 26 项自我同情量表的缩写形式，包含 12 项。 该量表采用 5 点李克特量表评分（1 = 几乎从不；5 = 几乎总是），负分量表项目反向评分。 总分是通过取所有分数的平均值计算的，范围从 1 到 5。

内感受意识的多维评估 (MAIA)

内感受意识的多维评估 (MAIA) 是一个包含 32 个项目的自我报告量表，旨在评估内感受和内感受意识的多个方面。 6 点李克特量表（范围从 0-5）评估内感受意识的 8 个方面：注意、不分心、不担心、注意力调节、情绪意识、自我调节、身体倾听和信任。 子量表是平均的，总分越高代表结果越好。 也可以报告总平均分。 总分和子量表分数介于 0 到 5 之间。

持续关注响应任务 (SART)

参与者完成一项测量持续注意力和反应抑制的计算机化测试。 他们被要求按下一个键以响应快速显示的整数 (1-9) 并拒绝响应指定的“禁止”整数。

假设延迟贴现任务 (HDT)

这是在计算机上执行的一项简短的延迟折扣任务，它提出了一系列 5 个离散的选择问题，分别是延迟较大的奖励和较小的较快奖励（以美元计）。