MINDFUL-OBOT: effect van mindfulness op opioïdengebruik en angst tijdens behandeling met buprenorfine in de eerste lijn

Experimenteel: M-ROCC

Mindful Recovery OUD Care Continuum (M-ROCC) bouwt voort op andere mindfulness-interventies voor verslavingsstoornissen, maar is specifiek ontworpen met het oog op de klinische behoeften van OUD-patiënten aan buprenorfine en de logistieke behoeften van OBOT-artsen in de eerste lijn. Het richt zich op de integratie van mindfulness-oefeningen om goed te leven door middel van stress, angst, depressie, pijn en verslavingsherstel. Het M-ROCC-curriculum heeft drie hoofdcomponenten, waaronder een laaggedoseerde mindfulness-fase, een intensieve mindfulness-trainingsfase en vervolgens doorlopende mindful-herstelondersteuning.

Gedragsmatig: M-ROCC

1. LDM (Low-Dose Mindfulness): Een mindfulness-introductieprogramma van 4 weken voor OUD, 50 min/week inclusief expliciete training in het gebruik van mobiele mindfulness-apps, met doorlopende toelating en oplopende oefendosisladder.
2. MTPC (Mindfulness Training for Primary Care): Een intensieve mindfulnessgroep van acht weken met stijgende oefendosisladder en vaardigheidsintegratie gedurende 8 weken en 120 minuten/week.
3. MCS (Mindfulness Maintenance Check-in Support): Doorlopende wekelijkse mindfulnessgroep met check-in en herinneringen, gebruikmakend van mobiele mindfulness-apps en motiverende counseling voor afgestudeerden van LDM gedurende 50 minuten/week.

Na voltooiing van de LDM-groep is deelname op verschillende niveaus vloeiend op basis van motivatie, keuze en bereidheid van de patiënt.

Waarschijnlijkheid om het programma aan te bevelen aan een vriend

Percentage deelnemers dat het programma zou aanbevelen aan een vriend (score van 4 of 5 op een Likert-schaal (1-5))

Aantal bijgewoonde wekelijkse sessies

Aanwezigheidspercentage van 24 wekelijkse groepssessies tijdens de studieperiode van 6 maanden.

Angst PROMIS-SF 8a

Het Patient Reported Outcomes Measurement Information System - Anxiety Short Form 8a (PROMIS-ASF) is een schaal van 8 items die wordt gebruikt om de door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus voor angst te beoordelen. PROMIS-instrumenten worden gefinancierd door de National Institutes of Health (NIH) en worden gebruikt om op betrouwbare en geldige wijze door patiënten gerapporteerde resultaten te meten voor klinisch onderzoek en praktijk. Proefpersonen wordt gevraagd om hun ervaring met het item in de afgelopen zeven dagen te beoordelen op een 5-puntsschaal van 1 (nooit) tot 5 (altijd). Met behulp van de PROMIS Assessment Center Scoring Service wordt een T-score gegenereerd op basis van de antwoorden van proefpersonen. Een voorbeelditem is 'Mijn zorgen overweldigden me'.

Aantal biochemisch bevestigde weken van onthouding van illegale opioïden

Aantal perioden van 2 weken zonder zelfgerapporteerd ongeoorloofd opioïdengebruik en biochemisch bevestigde onthouding van ongeoorloofd opioïdengebruik gedurende een periode van 24 weken. Urinetoxicologie zal gedurende 24 weken om de twee weken worden toegediend en wekelijkse zelfrapportage over ongeoorloofd opioïdengebruik zal wekelijks worden verzameld.

PROMIS-SF 8a (PROMIS-ASF) Pijninterferentie

De PROMIS Pijn Interferentie instrumenten meten de zelfgerapporteerde gevolgen van pijn op relevante aspecten van iemands leven. Dit omvat de mate waarin pijn de betrokkenheid bij sociale, cognitieve, emotionele, fysieke en recreatieve activiteiten belemmert. Pijninterferentie bevat ook items over slaap en plezier in het leven, hoewel de itembank slechts één slaapitem bevat. De verkorte vorm van pijninterferentie is eerder universeel dan ziektespecifiek. Het beoordeelt pijninterferentie in de afgelopen zeven dagen. elke vraag heeft vijf antwoordmogelijkheden variërend in waarde van één tot vijf (voor kindergeneeskunde en parent proxy is dit 0 tot 4). Om de totale ruwe score voor een kort formulier met alle beantwoorde vragen te vinden, telt u de waarden van het antwoord op elke vraag bij elkaar op. Voor het formulier met 6 items voor volwassenen is de laagst mogelijke ruwe score bijvoorbeeld 6; de hoogst mogelijke ruwe score is 30. Een hogere PROMIS T-score staat voor hogere gevolgen van pijn.

Aantal biochemisch bevestigde cocaïneonthoudingsweken

Aantal perioden van 2 weken zonder zelfgerapporteerd cocaïnegebruik en biochemisch bevestigde onthouding van cocaïnegebruik gedurende een periode van 24 weken.

Korte vragenlijst over experiëntiële vermijding (BEAQ)

De Brief Experiential Avoidance Questionnaire (BEAQ) is een schaal met 15 items die is ontwikkeld om een ​​breed scala aan experiëntiële vermijdingsinhoud (EA) te beoordelen. Antwoorden zijn gebaseerd op een 6-punts Likertschaal. De totale score is de som van de individuele items (bereik is 15 - 90). Een hogere score duidt op een hoger niveau van experiëntiële vermijding.

Patiënt gerapporteerde resultaten Meetinformatiesysteem - Depressie Short Form (PROMIS-DSF)

Het Patient Reported Outcomes Measurement Information System - Depression Short Form 8a (PROMIS-DSF) is een schaal van 8 items die wordt gebruikt om de door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus voor depressie te beoordelen. PROMIS-instrumenten worden gefinancierd door de National Institutes of Health (NIH) en worden gebruikt om op betrouwbare en geldige wijze door patiënten gerapporteerde resultaten te meten voor klinisch onderzoek en praktijk. Deelnemers wordt gevraagd om hun ervaring met het item in de afgelopen zeven dagen te beoordelen op een 5-puntsschaal van 1 (nooit) tot 5 (altijd).

Vragenlijst Mindfulness met vijf facetten (FFMQ)

is een schaal van 39 items die vijf factoren onderzoekt die aspecten vertegenwoordigen van de huidige empirische opvatting van mindfulness. Deze vijf facetten omvatten: "observeren, beschrijven, handelen met bewustzijn, niet oordelen over innerlijke ervaring en niet reageren op innerlijke ervaring." Een voorbeelditem is: "Ik let op hoe mijn emoties mijn gedachten en gedrag beïnvloeden." Proefpersonen beoordelen hun mate van overeenstemming met elk van de items op een Likert-schaal variërend van 1 (nooit of zeer zelden waar) tot 5 (zeer vaak of altijd waar), waarbij hogere scores duiden op een hogere ervaring van mindfulness. Totale score is de som van alle facetten (bereik is 39 - 195). Subschalen variëren van 7 - 40.

Moeilijkheden bij emotieregulatie (DERS) Schaal

De DERS is een zelfrapportageschaal met 36 items die is ontworpen om emotionele ontregeling te beoordelen. De schaal beoordeelt 6 aspecten van emotionele ontregeling: niet-acceptatie van emotionele reacties ("Als ik van streek ben, schaam ik me omdat ik me zo voel"), moeilijkheden om doelgericht gedrag te vertonen ("Als ik van streek ben, heb ik moeite aan iets anders denken"), problemen met impulsbeheersing ("Als ik van streek ben, verlies ik de controle over mijn gedrag"), gebrek aan emotioneel bewustzijn ("Als ik van streek ben, neem ik de tijd om erachter te komen wat ik echt gevoel (omgekeerd gescoord)", beperkte toegang tot strategieën voor emotieregulatie ("Als ik van streek ben, duurt het lang voordat ik me beter voel"), en gebrek aan emotionele helderheid ("Ik heb geen idee hoe ik me voel" ). Antwoorden worden geselecteerd op een Likert-schaal van 1-5. De totale score is de som van elke subschaal. Subschalen worden gescoord door individuele subschaalitems op te tellen. De totale score varieert van 36 tot 180 en de subschaalscores variëren van 5 tot 40.

Waargenomen Stress Schaal (PSS) Schaal

De PSS-schaal gebruikt 14 items om de mate te meten waarin situaties in het leven stressvol zijn. Items zijn ontworpen om te evalueren hoe overbelast, onvoorspelbaar en oncontroleerbaar men zijn leven vindt. Elk item wordt gescoord op een 5-punts Likertschaal van 0 (nooit) tot 4 (zeer vaak). Een voorbeeldvraag is: "Hoe vaak heb je in de afgelopen maand het gevoel gehad dat moeilijkheden zich zo hoog opstapelden dat je ze niet kon overwinnen?" Positief vermelde items worden omgekeerd gescoord voordat alle schaalitems worden opgeteld om een ​​totaalscore te verkrijgen. De totale score varieert van 0 tot 56.

Zelfcompassieschaal - korte vorm (SCS-SF)

De verkorte zelfcompassieschaal (SCS-SF) is een verkorte vorm van 12 items van de originele zelfcompassieschaal met 26 items. De schaal wordt gescoord op een 5-punts Likert-schaal (1 = bijna nooit; 5 = bijna altijd), en items op de negatieve subschaal worden omgekeerd gescoord. De totale score wordt berekend door het gemiddelde te nemen van alle scores en varieert van 1 tot 5.

Multidimensionale beoordeling van interoceptief bewustzijn (MAIA)

De Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness (MAIA) is een zelfrapportageschaal met 32 ​​items die is ontworpen om meerdere aspecten van interoceptie en interoceptief bewustzijn te beoordelen. De 6-punts Likert-schaal (variërend van 0-5) beoordeelt 8 aspecten van interoceptief bewustzijn: opmerken, niet afleiden, niet piekeren, aandachtsregulatie, emotioneel bewustzijn, zelfregulatie, luisteren naar het lichaam en vertrouwen. Subschalen worden gemiddeld en een hogere totaalscore vertegenwoordigt een beter resultaat. De totale gemiddelde score kan ook worden gerapporteerd. De totaal- en subschaalscores variëren van 0 tot 5.

Aanhoudende aandacht voor responstaak (SART)

Deelnemers voltooien een gecomputeriseerde test die aanhoudende aandacht en reactie-inhibitie meet. Ze worden gevraagd om op een toets te drukken als reactie op snel weergegeven gehele getallen (1-9) en een reactie achter te houden bij een aangegeven "no-go" integer.

Hypothetische Delay Discounting Task (HDT)

Dit is een korte vertragingsdisconteringstaak die wordt uitgevoerd op een computer die een reeks van 5 discrete keuzevragen presenteert tussen een uitgestelde grotere beloning en een kleinere snellere beloning in dollars.