基于锝的前列腺癌放射引导手术 (TRACE) 研究 (TRACE)

鉴于仅通过术前影像难以观察淋巴结受累情况，以及模板 PLND 可能会漏诊转移性淋巴结受累情况，放射引导手术已被提议作为一种改进术中检测和清除的技术。 99mTechnetium (99mTc) 是核医学中常用的放射性同位素，具有良好的辐射特性和商业可用性[11]。 它的半衰期为 6 小时，适合于允许靶组织积聚，同时最大限度地减少患者和研究者的辐射暴露。 在 PC 环境中使用 99mTC 和其他放射性同位素的新型分子靶向放射性药物在诊断成像、治疗干预监测和定向手术方面具有越来越大的潜力 [11, 12]。 关于放射引导手术，基于 99mTC 的 PSMA 放射引导手术 (99mTc-PSMA-RGS) 被部署在一项可行性研究中。 使用专门设计的基于 99mTc 的示踪剂 99mTc-mas3-y-nal-k(Sub-KuE)，或简称 Tc-99m-PSMA I&S，结合伽马探针，指导复发性 PC 淋巴结转移的手术切除对 132 名患者进行了检测，敏感性为 84%，特异性为 100%，检测小至 3 毫米的转移[15, 16]。 这就提出了一个问题，即 PSMA PET/CT 成像和 PSMA 放射引导手术的结合是否可以通过提高淋巴结转移的检测灵敏度和特异性来提高接受 PC 手术治疗的患者的治愈率。