Исследование радиоуправляемой хирургии рака предстательной железы на основе технеция (TRACE) (TRACE)

Учитывая сложность визуализации поражения лимфатических узлов только с помощью предоперационной визуализации и возможность пропустить метастатическое поражение лимфатических узлов на шаблоне PLND, радиоуправляемая хирургия была предложена в качестве метода для улучшения интраоперационного обнаружения и очистки. 99mТехнеций (99mTc) является часто используемым радиоизотопом в ядерной медицине, обладающим благоприятными радиационными свойствами и коммерческой доступностью[11]. Он имеет период полураспада 6 часов и подходит для накопления в ткани-мишени, сводя к минимуму лучевую нагрузку на пациентов и исследователя. Новые радиофармацевтические препараты, нацеленные на молекулы, с использованием 99mTC и других радиоизотопов в условиях РПЖ обладают растущим потенциалом для диагностической визуализации, мониторинга терапевтических вмешательств и направленной хирургии [11, 12]. Что касается радиоуправляемой хирургии, в рамках технико-экономического обоснования была развернута хирургия с радиоуправляемой ПСМА на основе 99mTC (99mTc-PSMA-RGS). Использование специально разработанного индикатора на основе 99mTc, 99mTc-mas3-y-nal-k(Sub-KuE), или сокращенно Tc-99m-PSMA I&S, в сочетании с гамма-зондом, управление хирургической резекцией рецидивирующих метастазов ПК в лимфатические узлы было проведено у 132 пациентов с чувствительностью 84% и специфичностью 100% и обнаружением метастазов размером до 3 мм [15, 16]. Это поднимает вопрос о том, может ли комбинация ПСМА ПЭТ / КТ и хирургии с радиоуправлением ПСМА увеличить частоту излечения у пациентов, подвергающихся оперативному лечению РПЖ, за счет повышения чувствительности обнаружения и специфичности метастазов в лимфатических узлах.