前立腺癌に対するテクネチウムベースのラジオガイド下手術 (TRACE) 研究 (TRACE)

術前の画像検査だけではリンパ節転移を視覚化することが困難であり、テンプレート PLND では転移性リンパ節転移を見逃す可能性があるため、術中の検出とクリアランスを改善する手法として放射線誘導手術が提案されています。 99m テクネチウム (99mTc) は、核医学で頻繁に使用される放射性同位体であり、良好な放射線特性と商業的入手可能性を備えています [11]。 半減期は 6 時間で、患者と研究者の放射線被ばくを最小限に抑えながら、標的組織の蓄積を可能にするのに適しています。 PC の設定で 99mTC および他の放射性同位体を使用する新規の分子標的放射性医薬品は、画像診断、治療介入のモニタリング、および直接手術の可能性を高めています[11、12]。 放射線誘導手術に関連して、99mTC ベースの PSMA 放射線誘導手術 (99mTc-PSMA-RGS) が実現可能性調査で展開されました。 特別に設計された 99mTc ベースのトレーサー、99mTc-mas3-y-nal-k(Sub-KuE)、または略して Tc-99m-PSMA I&S をガンマ プローブと組み合わせて使用​​し、再発性 PC リンパ節転移の外科的切除のガイダンス132 人の患者で実施され、84% の感度と 100% の特異性が得られ、3mm という小さな転移が検出されました [15, 16]。 これは、PSMA PET/CT イメージングと PSMA 放射線ガイド下手術の組み合わせが、リンパ節転移の検出感度と特異性を高めることにより、PC の手術管理を受けている患者の治癒率を高めることができるかどうかという疑問を提起します。