肠道菌群破坏对心脏直视手术后免疫反应的影响 (REMEDI)

在心脏手术过程中，体外循环和体外循环的使用、手术创伤和缺血再灌注损伤可诱发深远的全身先天免疫反应。 这种反应会导致术后发病率和死亡率，因为促炎细胞因子水平升高与多种术后并发症有关。 肠道中的共生微生物群可以调节全身免疫反应。 研究人员假设，通过破坏微生物组来减少全身免疫激活可能对接受心脏手术的患者有益。

该试验的目的是评估广谱抗生素破坏肠道微生物群对心脏手术后全身性炎症患者的抗炎作用，并评估对这些患者临床结果的影响。

为此，受试者将被随机分配到两个治疗组之一，并在手术前 7 天内接受积极治疗或安慰剂。 积极治疗包括为期 7 天的口服环丙沙星 500 mg 每天两次、口服万古霉素 500 mg 每天三次、口服甲硝唑 500 mg 每天三次和为期六天的口服氟康唑 200 mg 每天一次。 安慰剂治疗以双盲方式随机分配，与活性治疗的比例为 1:1。 将在研究治疗之前和之后立即获取粪便样本，以评估对肠道微生物群丰富度和多样性的影响。 在手术期间和手术后，将测量循环细胞因子的血浆水平，以评估微生物群破坏对炎症反应的影响。