辅助液体管理系统对微血管参数的影响 (MicroSupport)

许多试验表明，GDFT 策略可能会使高危手术患者受益，但这些策略很少在日常工作中实施。 还表明，在没有任何液体复苏目标或方案的情况下，提供者之间和内部存在很大的差异，并且与患者结果的显着差异相关。 即使在理想的研究条件下，严格遵守 GDFT 方案也会受到持续实施所需的工作量和注意力的阻碍。血液动力学监测器和方案本身并不能为所有患者提供始终如一的最佳液体滴定 - 还必须有适当和及时的解释和干预。

为了解决这一一致性和协议遵守问题，一种新颖的实时临床决策支持系统“辅助流体管理”(AFM) 被设计用来帮助减轻与 GDFT 协议实施相关的一些工作量。 AFM 系统（于 2017 年 3 月在欧洲市场发布）可能有助于提高 GDFT 协议的依从性，同时将方向和指导留在护理提供者手中。 该系统可以建议输液，分析输液的效果，并不断重新评估患者的进一步液体需求。

给予去甲肾上腺素后，两组的平均动脉压将至少保持在 65 mmHg 以上。 血管加压药的给药在两组中都是标准化的（目标是 MAP > 65 mmHg），唯一的区别是向患者提供液体推注的方式（遵循护理标准（手动方案），遵循辅助液体管理建议）

最近发表的一项研究表明，在 GDFT 指导下实施 AFM 可显着延长术中前负荷独立状态（定义为 SVV < 13%）的时间，同时减少总输液量，术后并发症无任何差异.

最近的另一项研究表明，在腹部手术期间，微血管灌注在前负荷依赖（SVV >13%）期间受损，并在输液后恢复（前负荷独立状态）

因此，这项双中心随机对照试验的目的是比较手动 GDFT 方法（科室实际护理标准）与辅助液体管理方法（使用 AFM 模式）对微血管血流指数的影响。

我们假设这种新型临床决策支持系统将使患者的微血管参数改变比在标准护理（GDFT 但没有辅助液体管理模式）下管理的患者更少