痉挛患者连续 H 反射反应的最佳刺激间隔

本研究将对 15 名痉挛性中风患者进行 H 反射测试，这些患者具有不同刺激间期的肌肉侧比目鱼肌。

受试者舒适地仰卧在检查床上。 受试者将被要求在实验过程中不要收缩下肢肌肉。 表面肌电图 (SEMG) 将使用双极电极记录下侧比目鱼肌的表面肌电图。 根据 SENIAM 指南，这些电极将放置在比目鱼肌上。参考电极将放置在内踝上。 在放置电极之前，皮肤将被剃毛、轻轻打磨并用酒精湿巾清洁。 将使用圆盘半径为 10 毫米的自粘一次性 Ag-AgCl 圆盘电极（KENDALL® Arbo；Coviden；美国马萨诸塞州）。 为了防止电极电缆的摇摆，它会固定在身体上。 SEMG 和刺激器数据将通过使用数据采集系统（POWERLAB® ADInstruments Co, Oxford, United Kingdom）获得。 采样率为 10 kHz。

记录的数据将使用 LabChart7® 软件版本 V7.3.3（PowerLab® 系统 ADInstruments，英国牛津）进行离线处理和分析。

将阴极 (5×5 mm) 放置在腘窝中点，将阳极 (10×10 cm) 放置在紧邻髌骨的近端，以激发 H 反射以单极刺激胫后神经。 通过使用刺激器（FE155 刺激器 HC ADInstrument，英国牛津），将以宽度为 1 ms 的方波脉冲形式传送单相电流。 考虑到 Ozyurt 等人的研究，刺激间隔将选择为 10 秒以确定最大 H 反射 (Hmax)。 然后，将确定 Hmax 和 M 响应 (Mmax)。

在这项研究中，我们将为中风患者测试四种不同的 ISI（10s、5s、3s 和 1s）。 测试 H 反射的刺激强度将选择为恒定刺激强度，即 Hmax 的 50%。

对于 10、5、3 和 1 的每个测试 ISI，将以单独的组提供 30 个连续的刺激。 ISI 集将以随机顺序进行测试，以消除任何顺序影响。 每组之间会有15秒的间隔。

SEMG 记录将使用 5 至 500 Hz 的带通滤波器进行过滤。 然后将测量 H 反射的峰峰值 (P-P) 振幅，然后使用两种不同的方法对其进行归一化，以估计由于连续刺激引起的 H 反射抑制。 在第一种方法中，第一个 H 反射响应的 P-P 振幅将用作控制，第二个 H 反射响应的 P-P 振幅将通过使用每个 ISI 集的控制进行归一化。 因此，将计算 HPP2 / HPP1 比率。 与前面的方法类似，第一个 H 反射反应将用作第二种方法中的控件。 与第一种方法不同的是，不仅是第二次 H 反射反应，其余 29 个 H 反应都会归一化为第一次 H 反应。 将对 29 个归一化 H 反射反应的 P-P 振幅进行平均，并计算 HPP29/HPP1 比率。

将测量第一个 H 反射反应的峰峰值振幅，然后归一化为 Mmax (HPP1/Mmax)，以比较受试者和条件之间的 H 反射。