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荷兰蒸气处理介绍 (NEVEL)

2022年2月25日 更新者:Dirk-Jan Slebos、University Medical Center Groningen

严重肺气肿患者的蒸气治疗在荷兰的介绍:一种新的肺容量减少治疗

理由:发现使用蒸汽的支气管镜肺减容治疗是有效的,并且该治疗具有可接受的安全性。 该试验的结果导致该治疗在 2019 年被纳入 COPD GOLD 指南。 在荷兰,目前尚未进行治疗,但治疗设备已提供给 UMCG 医院进行肺气肿治疗。 UMCG 的一些患者可以从 Vapor 治疗中受益,因此通过这种治疗,我们将能够治疗没有其他治疗选择的患者。

目的:本研究的总体目标是通过调查治疗的安全性和有效性来获得热蒸汽治疗的经验。

主要目标:

主要目的是调查基线和 Thermal Vapor 治疗后 6 个月之间肺功能的变化(通过 1 秒用力呼气容积 (FEV1) 测量)。

研究设计本研究将是一项前瞻性观察性单中心研究。 所有使用热蒸汽进行支气管镜肺减容治疗的患者都将被询问是否可以在数据库中捕获他们的数据。

研究人群:接受热蒸汽治疗的严重 COPD 患者。

研究概览

详细说明

理由:STEP-UP 试验调查了使用蒸汽的支气管镜下肺减容治疗,结果表明治疗组在 6 个月后与对照组相比在肺功能和生活质量方面有显着改善。 作者还得出结论,该治疗具有可接受的安全性。 该试验的结果导致该治疗在 2019 年被纳入 COPD GOLD 指南。 在荷兰,目前尚未进行治疗,但治疗设备已提供给 UMCG 医院进行肺气肿治疗。 每年,大约有 600 名严重肺气肿患者被转介到 UMCG 进行支气管镜治疗,但只有大约 10% 的患者适合使用支气管内瓣膜或弹簧圈进行治疗。 其他一些患者可以从 Vapor 治疗中受益,因此通过这种治疗,我们将能够治疗没有其他治疗选择的患者。

目的:本研究的总体目标是通过调查治疗的安全性和有效性来获得热蒸汽治疗的经验。

主要目标:

主要目的是调查基线和 Thermal Vapor 治疗后 6 个月之间肺功能的变化(通过 1 秒用力呼气容积 (FEV1) 测量)。

次要目标:

安全

• 次要目标是通过记录基线和治疗后 1 年随访期间发生的所有不良事件来调查热蒸汽治疗的安全性。

功效 • 次要目标是调查基线与治疗后 6 个月和 12 个月随访之间肺功能、肺过度充气、生活质量、呼吸困难、CT 参数和运动能力的变化。

长期

• 第二个目标是调查治疗在基线和治疗后长达5 年的随访期间肺功能变化、肺过度充气、生活质量和运动能力方面的长期影响。

研究设计本研究将是一项前瞻性观察性单中心研究,将调查荷兰首次推出的 InterVapor(支气管镜热蒸汽消融系统)的安全性和有效性。 所有使用热蒸汽进行支气管镜肺减容治疗的患者都将被询问是否可以在数据库中捕获他们的数据。

研究人群:接受热蒸汽治疗的严重 COPD 患者。

主要研究参数:主要目的是调查肺功能的变化,该变化将通过基线和热蒸汽治疗后 6 个月之间的第 1 秒用力呼气量 (FEV1) 测量。

研究类型

观察性的

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

接受热蒸汽治疗的严重慢性阻塞性肺病患者。

描述

纳入标准:

  1. 慢性阻塞性肺病的诊断
  2. FEV1%pred <45% 和 FVC<70%pred,
  3. 严重的肺过度充气:RV>175%pred 和 RV/TLC>55%
  4. 患者将有异质性肺气肿,如高分辨率 CT 所证明的那样,在至少一个待治疗的节段中显示异质性指数 >1.2。
  5. 进入研究前至少 6 个月不吸烟
  6. 在治疗前 6 个月内完成肺康复计划和/或如果初始监督治疗发生在基线测试前 6 个月以上,则定期进行维持性呼吸康复。
  7. 阅读、理解并签署知情同意书。

排除标准:

  1. FEV1 < 15% 预计值
  2. 在经过优化的医疗管理后,无法在 6 分钟 (6MWD) 内步行超过 140 米
  3. 受试者有复发性临床显着呼吸道感染病史,定义为在入组前一年内因呼吸道感染住院 3 次或以上。
  4. 严重病变的下叶(组织与空气的比率 <11%)
  5. 存在单个大肺泡(定义为 > 1/3 肺叶体积)或治疗肺叶中肺气肿的隔旁分布
  6. 受试者患有重度肺动脉高压,其定义为超声心动图显示右心室收缩压 > 45 mm Hg。
  7. 受试者有严重的气体交换异常,定义如下:PaCO2 >8.0 kPa 和/或 PaO2 < 6.0 kPa(室内空气)。
  8. 受试者无法在清醒镇静或全身麻醉下耐受支气管镜检查。
  9. 受试者每天服用 >5 毫克泼尼松(或等效剂量的类似类固醇)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
蒸气组
使用 Vapor 的支气管镜肺减容治疗
NA:这不是一项干预性研究

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肺功能
大体时间:在基线和 6 个月随访之间
1 秒内用力呼气量的变化 (FEV1)
在基线和 6 个月随访之间

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件数量的安全性
大体时间:在基线和 1 年随访之间
所有不良事件的数量
在基线和 1 年随访之间
肺功能
大体时间:在基线和 1 年随访之间
1 秒内用力呼气量的变化
在基线和 1 年随访之间
恶性通货膨胀
大体时间:在基线和 6 个月随访之间
残留量的变化
在基线和 6 个月随访之间
恶性通货膨胀
大体时间:在基线和 1 年随访之间
残留量的变化
在基线和 1 年随访之间
通过问卷测量的生活质量
大体时间:在基线和 6 个月随访之间
圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 总分的变化(范围 0-100,最高表明生活质量恶化)
在基线和 6 个月随访之间
通过问卷测量的生活质量
大体时间:在基线和 1 年随访之间
圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 总分的变化(范围 0-100,最高表明生活质量恶化)
在基线和 1 年随访之间
锻炼能力
大体时间:在基线和 6 个月随访之间
6 分钟步行距离的变化 (6MWD)
在基线和 6 个月随访之间
锻炼能力
大体时间:基线和 12 个月之间的随访
6 分钟步行距离的变化 (6MWD)
基线和 12 个月之间的随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Dirk-Jan Slebos, MD PhD、Univeristy Medical Center Groningen

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年12月1日

初级完成 (预期的)

2026年12月1日

研究完成 (预期的)

2026年12月1日

研究注册日期

首次提交

2019年7月18日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月22日

首次发布 (实际的)

2019年7月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月25日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

只应要求

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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肺气肿或慢性阻塞性肺病的临床试验

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