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Abemaciclib 和来曲唑治疗子宫内膜癌患者

2021年4月30日 更新者:Northwestern University

Abemaciclib 和来曲唑治疗子宫内膜样腺癌的先导、多中心、单臂、开放标签、手术机会窗研究

这项早期 I 期试验研究了 abemaciclib 和来曲唑在治疗子宫内膜癌患者方面的效果,并确定患者在治疗前后细胞生长的癌细胞生物标志物(遗传特征或特定蛋白质)是否发生变化。 使用芳香化酶抑制剂(例如来曲唑)的抗激素疗法可能会减少身体产生的雌激素量。 Abemaciclib 阻断一类称为细胞周期蛋白依赖性激酶的蛋白质的活动,这些蛋白质参与细胞复制。 一起给予来曲唑和 abemaciclib 可能会减缓子宫内膜癌患者的癌细胞生长。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 确定预处理标本中 Ki-67 表达是否有变化(例如 对来曲唑和 abemaciclib 治疗后的治疗后子宫切除标本进行活检或扩张和刮除术 [D&C])。

次要目标:

I. 确定治疗前肿瘤和治疗后肿瘤之间通过 Ki-67 表达测量的具有完全细胞周期停滞 (CCCA) 反应的肿瘤的比例。

二。 鉴定肿瘤的生物学特征(例如 错配修复 [MMR] 状态、PTEN 突变状态等)与来曲唑和 abemaciclib 组合诱导的 Ki-67 表达降低相关。

三、 确定与使用 abemaciclib 和来曲唑相关的不良事件的频率。

探索目标:

I. 评估 Ki-67 表达与细胞周期蛋白 D1、p16、pRB 和 PTEN 以及与 MMR 缺陷的相关性。

大纲:

患者在第 1-14 天口服来曲唑 (PO) 每天一次 (QD) 和 abemaciclib PO 每天两次 (BID)。 然后,患者在第 15 天接受标准的子宫切除术。

完成研究治疗后,患者将在术后 30 天以及术后 2 周和 6 周时接受随访。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

27

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、美国、60611
        • 招聘中
        • Northwestern University
        • 接触:
          • Emma Barber, MD, MS
          • 电话号码:312-472-4684
        • 首席研究员:
          • Emma Barber, MD, MS
      • Chicago、Illinois、美国、60637
        • 尚未招聘
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 患者必须有新的经组织学证实的子宫内膜样腺癌诊断,并且是子宫切除术的候选者。

    • 注意:患有复发性疾病的患者不符合条件。
  • 患者必须愿意提供标本的存档肿瘤活检切片(例如 子宫内膜活检或刮宫术)诊断为子宫内膜癌。

    • (请注意:鉴于从这些标本中获得的组织数量通常远远超过核心针活检,我们预计组织不足不会造成困难。)
  • 患者应该是未经治疗的。 他们不应该接受任何子宫内膜癌定向治疗,包括醋酸甲羟孕酮、芳香酶抑制剂、其他激素治疗或用于治疗子宫内膜癌的放射治疗。

    • 注意:患者可以使用口服避孕药或激素替代疗法,前提是这些疗法在试验登记前 28 天停用。
  • 注册方案治疗前 28 天内东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 =< 2。
  • 患者必须在注册后 28 天内具有满足以下所有标准的足够器官功能。
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1.5 x 10^9 /L(注册后 28 天内)。
  • 血小板 >= 100 x 10^9 /L(注册后 28 天内)。
  • 血红蛋白 >= 8 g/dL(注册后 28 天内)。

    • 根据研究者的决定,患者可能会接受红细胞输注以达到该血红蛋白水平。 初始治疗不得早于红细胞输注后的第二天。
  • 总胆红素 =< 1.5 x 正常上限 (ULN)(注册后 28 天内)。

    • 允许总胆红素 =< ULN 的 2.0 倍且直接胆红素在正常范围内的吉尔伯特综合征患者。
  • 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 3 x ULN(注册后 28 天内)。
  • 血清肌酐 =< 1.5 x ULN(注册后 28 天内)。
  • 有手术绝育史的患者有资格参加本研究。 或者
  • 由于绝经(手术或自然),患者必须处于绝经后状态。 患者必须至少满足以下标准之一:

    • 双侧卵巢切除术
    • 年龄 >= 55 岁
    • 年龄 =< 55 岁且闭经(无月经)> 12 个月或
  • 未绝经后或之前未绝育的患者。

    • 即具有生育潜力的女性(未绝经后的患者)必须在研究治疗药物(abemaciclib 和/或来曲唑)首次给药后 7 天内的血清妊娠试验呈阴性。 患者必须同意在研究期间和完成治疗后 3 周内使用充分的避孕措施(含有杀精剂的避孕套或禁欲)。
  • 患者应该能够吞咽口服药物。
  • 患者必须能够理解并愿意在注册研究之前签署书面知情同意书。
  • 患者必须愿意并且能够在登记后的预定子宫切除术手术前有 >= 15 天的时间窗口。

排除标准:

  • 在进入研究之前接受过针对治疗子宫内膜癌的化学疗法、激素疗法或放射疗法的患者,或者在登记前 4 周以上因药物给药而未从不良事件中恢复的患者不符合资格。
  • 患者可能未接受任何其他研究药物。 资格需要在注册前 4 周的淘汰期。
  • 因与 abemaciclib 或来曲唑或其任何赋形剂具有相似化学或生物成分的化合物而有过敏反应史的患者不符合资格。
  • 接受 CYP3A 诱导剂或强 CYP3A 抑制剂的患者将不符合本研究的条件。 至少 5 个半衰期或 7 天(以较短者为准)的清除期,在患者需要注册之前才能符合条件。
  • 具有以下任何一种已知个人病史的患者:心血管病因晕厥、病理性室性心律失常(包括但不限于室性心动过速和心室颤动)或心脏骤停不符合条件。
  • 患有已知活动性细菌感染(在开始研究治疗时需要静脉内 [IV] 抗生素)、真菌感染或可检测病毒感染(例如已知人类免疫缺陷病毒 [HIV] 阳性或已知活动性乙型或丙型肝炎(对于例如,乙型肝炎表面抗原阳性)。 入学不需要筛选。

    • 注:患有单纯性尿路感染或单纯性膀胱炎的患者符合条件。
  • 患有不受控制的并发疾病(包括但不限于以下任何一种)的患者不符合资格:

    • 药物无法控制的高血压
    • 基线 2 级或更高级别的腹泻。
    • 需要全身治疗的持续或活动性感染。
    • 有症状的充血性心力衰竭。
    • 不稳定型心绞痛。
    • 精神疾病会限制对研究要求的遵守。
    • 会限制遵守学习要求的社交情况。
    • 将无法参与本研究的严重既往疾病(例如,间质性肺病、静息时严重呼吸困难或需要氧疗、涉及胃或小肠的大手术切除史,或既往克罗恩病或溃疡性结肠炎或导致基线 2 级或更高级别腹泻的先前存在的慢性病症)。
    • 治疗研究者认为会干扰研究依从性或会损害患者安全或研究终点的任何其他疾病或状况。
  • 怀孕或哺乳的女性患者不符合资格。
  • 无法保留口服药物的患者,以及患有胃肠道疾病或会干扰研究药物吸收的异常的患者不符合资格。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(来曲唑、abemaciclib)
患者在第 1-14 天接受来曲唑 PO QD 和 abemaciclib PO BID。 然后,患者在第 15 天接受标准的子宫切除术。
给定采购订单
其他名称:
  • LY-2835219
  • LY2835219
  • 韦尔泽尼奥
给定采购订单
其他名称:
  • CGS 20267
  • 费马拉
接受标准的护理子宫切除术

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
Ki-67 表达的变化
大体时间:基线长达 6 周
基线长达 6 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
具有完全细胞周期停滞 (CCCA) 反应的肿瘤比例
大体时间:在第 15 天

将通过治疗前肿瘤和治疗后肿瘤之间的 Ki-67 进行测量。 CCCA 反应定义为在子宫切除术时获得的标本中 Ki-67 染色阳性的肿瘤细胞少于 3%。 基线生物标志物水平将在接受治疗的患者与未接受治疗的患者之间进行比较。

不要使用双样本 t 检验实现完整的 CCCA。

在第 15 天
肿瘤的生物学特性:MMR状态
大体时间:长达 6 周
将测量与来曲唑和 abemaciclib 组合诱导的 Ki-67 表达降低相关。
长达 6 周
肿瘤生物学特征:PTEN突变状态
大体时间:长达 6 周
将测量与来曲唑和 abemaciclib 组合诱导的 Ki-67 表达降低相关。
长达 6 周
肿瘤生物学特性:cyclin D1的表达
大体时间:长达 6 周
将测量与来曲唑和 abemaciclib 组合诱导的 Ki-67 表达降低相关。
长达 6 周
肿瘤生物学特性:p16
大体时间:长达 6 周
将测量与来曲唑和 abemaciclib 组合诱导的 Ki-67 表达降低相关。
长达 6 周
肿瘤生物学特性:pRB
大体时间:长达 6 周
将测量与来曲唑和 abemaciclib 组合诱导的 Ki-67 表达降低相关。
长达 6 周
与 abemaciclib 和来曲唑相关的不良事件发生率
大体时间:长达 6 周
根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 版本 (v)5 进行分类和分级。
长达 6 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年8月12日

初级完成 (预期的)

2022年7月1日

研究完成 (预期的)

2023年7月1日

研究注册日期

首次提交

2019年7月31日

首先提交符合 QC 标准的

2019年8月5日

首次发布 (实际的)

2019年8月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年4月30日

最后验证

2021年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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Abemaciclib的临床试验

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