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ACL 后的连续与单发块

2023年10月16日 更新者:Northwell Health

ACL 重建后连续与单次内收肌管阻滞 - 一项随机研究

研究人员将随机分组患者,要么术后在手术室接受内收肌管阻滞,单次注射 20-30cc 布比卡因,要么将导管插入内收肌管,该导管将连接到布比卡因连续输注泵,在接下来的几天里有一个设定的流量。 研究人员的假设是,通过使用连续输液泵,患者将获得更好的疼痛控制、睡眠并减少阿片类药物的消耗

研究概览

地位

终止

详细说明

筛查评估将在手术前的术前访视期间进行,通常在手术前 28 天内进行。 本研究中未表明进行单独筛查。

如果患者正在与参与该研究的一位整形外科医生一起进行 ACL 重建手术,他们将被要求参加该研究。 手术前,他们将在办公室或术前等候区得到通知并征得他们的同意。

患者在普莱恩维尤医院、富兰克林医院、亨廷顿医院、长岛犹太医院或北岸大学医院接受 ACL 重建。

参与者接受筛查时出现的任何健康状况都将被视为基线,不会报告为不良事件 (AE)。 然而,如果研究参与者的病情在研究期间的任何时间恶化,则将被记录为 AE。

将记录 AE 严重程度的变化,以便对每个严重程度的事件持续时间进行评估。 间歇性不良事件需要记录每次发作的发作和持续时间。

给特定参与者打电话的研究者将记录所有可报告事件,其开始日期在获得知情同意后的任何时间发生,直到研究参与最后一天后 7 天(对于非严重 AE)或 30 天(对于 SAE) 。 每次研究访视/电话时,研究者都会询问自上次访视/电话以来 AE/SAE 的发生情况。 将跟踪事件的结果信息,直到解决或稳定。

研究程序和评估

  • 所有参加本研究的患者都将经过评估并确定为 ACL 重建手术的候选者。 手术指征、手术需要的确定以及确定这种需要的体检独立于本研究评估的干预措施和结果。
  • 疗效评估计划 - 所有患者将在术后第 1、2、3、4、7 天通过电话进行电话预约,并在术后访视时亲自进行评估。 研究调查员将对他们进行主要和次要结果的调查。 主要结果将使用视觉模拟量表 0-10 进行评估。 次要结果;将在电话通话期间评估记录阿片类药物的消耗情况。如果患者在过去 24 小时内因手术膝盖疼痛而睡眠受到干扰或难以入睡,则将通过“是”或“否”的回答来评估睡眠。
  • 筛查评估将在手术前的术前访视期间进行,通常在手术前 28 天内进行。 本研究中未表明进行单独筛查。
  • 实施研究干预和后续程序的程序。 手术前,参与者将在术前等候室接受检查,以确保患者仍然愿意接受随机化研究。 然后,患者将通过基于计算机的软件进行随机分组,麻醉师将被告知该计划。 根据参与者的临床基线,麻醉师将根据例行程序酌情对参与者进行麻醉。 参与者将根据护理治疗标准进行 ACL 重建。 手术后但离开手术室之前,麻醉师将根据参与者的随机情况在超声引导下放置内收肌管阻滞剂和导管,以确保阻滞剂正确放置。 然后,参与者将在康复室接受常规术后护理,并进行常规康复室生命检查。 对于随机分配到连续泵组的参与者,泵将由药房组装和填充,并在参与者处于恢复室时连接到先前放置的导管上。 一旦参与者在恢复室中醒来并保持警觉,研究调查员将再次审查研究细节,包括电话以及有关将提出的问题的书面信息。 他们还将获得有关如何使用连续泵以及如何拆卸泵的书面说明。 如果患者自己移除它感到不舒服,他们可以来办公室将其移除。 对于接受连续泵的参与者,调查员将介绍泵的功能、故障排除以及如何在家中拆卸泵。 所有参与者在符合现有护理康复室协议标准的常规出院标准后,将从康复室出院回家。
  • 所有数据都将记录在符合 HIPPA 和 IRB 标准的加密数据库中。 所有参与者信息都将标有参与者研究识别号,且不记录任何可识别信息。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • New York
      • Plainview、New York、美国、11803
        • Plainview Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 提供签署并注明日期的知情同意书
  • 表示愿意遵守所有研究程序以及研究期间的可用性
  • 男女不限,年龄>16岁
  • 病史证明总体健康状况良好,并且患者的初级保健医生认为其健康状况足以耐受手术
  • MRI 有 ACL 撕裂的证据,并且想要进行 ACL 重建手术
  • 能够服用口服药物并愿意坚持研究干预,包括打电话
  • 同意在指定日期下午 5 点至晚上 9 点之间完成所需的调查

排除标准:

  • 目前每日阿片类药物需求量超过相当于 15 毫克吗啡
  • 每日处方皮质类固醇、三环类抗抑郁药、加巴喷丁或曲马多
  • 诊断患有慢性疼痛综合征、不受控制的焦虑、精神分裂症或相关精神疾病史
  • 酗酒或吸毒/成瘾史
  • 手术肢体原有神经损伤史
  • 过去 12 周内做过膝盖手术(同一膝盖)
  • 预计在接下来的 6 个月内对另一只膝盖进行膝盖手术
  • 上个月血糖值超过 250 mg/dl 的糖尿病患者
  • 体重指数>40公斤/平方米
  • 怀孕,将通过手术当天的血清或尿液 HCG 测试来确定。
  • 监禁
  • 无法与工作人员沟通,包括无法通过电话联系到
  • 修复 ACL 重建
  • 初步同意后患者重新考虑。
  • 非英语科目

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:单发
术后患者将在手术室接受内收肌管阻滞,单次注射 20-30cc 布比卡因
由麻醉师或经过认证的护士麻醉师在超声波引导下将导管放置在神经鞘上。 然后将该导管连接到带有储液器的装置,该装置以设定的速率施用局部麻醉剂。
有源比较器:连续块
患者将把一根导管插入内收肌管,该导管将连接到布比卡因连续输注泵,该输注泵将在接下来的几天内具有设定的流速
由麻醉师或经过认证的护士麻醉师在超声波引导下将导管放置在神经鞘上。 然后将该导管连接到带有储液器的装置,该装置以设定的速率施用局部麻醉剂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
休息时疼痛
大体时间:第一天
通过视觉模拟量表测量 (1-10)
第一天
休息时疼痛
大体时间:第二天
通过视觉模拟量表测量 (1-10)
第二天
休息时疼痛
大体时间:第三天
通过视觉模拟量表测量 (1-10)
第三天
休息时疼痛
大体时间:第 4 天
通过视觉模拟量表测量 (1-10)
第 4 天
休息时疼痛
大体时间:第 7 天
通过视觉模拟量表测量 (1-10)
第 7 天
休息时疼痛
大体时间:第 14 天
通过视觉模拟量表测量 (1-10)
第 14 天
过去 24 小时内最严重的疼痛
大体时间:第一天
通过视觉模拟量表 1-10 进行测量
第一天
过去 24 小时内最严重的疼痛
大体时间:第二天
通过视觉模拟量表 1-10 进行测量
第二天
过去 24 小时内最严重的疼痛
大体时间:第三天
通过视觉模拟量表 1-10 进行测量
第三天
过去 24 小时内最严重的疼痛
大体时间:第 4 天
通过视觉模拟量表 1-10 进行测量
第 4 天
过去 24 小时内最严重的疼痛
大体时间:第 7 天
通过视觉模拟量表 1-10 进行测量
第 7 天
过去 24 小时内最严重的疼痛
大体时间:第 14 天
通过视觉模拟量表 1-10 进行测量
第 14 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
每日阿片类药物消耗量
大体时间:术后第 1、2、3、4、7 和 14 天
这将以羟考酮(吗啡当量)的每日消耗量来衡量
术后第 1、2、3、4、7 和 14 天
睡眠障碍的发生率
大体时间:术后第 1、2、3、4、7 和 14 天
通过询问他们是否因手术膝盖疼痛而出现睡眠障碍或入睡困难来衡量这一点
术后第 1、2、3、4、7 和 14 天
IKDC - 国际膝关节文档委员会膝关节功能表格
大体时间:术前、3个月、6个月
膝关节功能的主观验证评分表。 等级 0-10。 0 表示无法执行任何功能。 10 功能无限制
术前、3个月、6个月
兰德简写形式 - 36
大体时间:术前、3个月、6个月

SF-36 由八个等级分数组成,它们是其部分中问题的加权总和。 假定每个问题的权重相等,每个量表都直接转换为 0-100 量表。 分数越低,残疾程度越高。 分数越高,残疾越少,即 0 分相当于最大残疾,100 分相当于无残疾。 要计算分数,需要购买特殊软件。 定价取决于研究人员需要计算的分数数量。

这八个部分是:

活力 身体功能 身体疼痛 一般健康认知 身体角色功能 情感角色功能 社会角色功能 心理健康

术前、3个月、6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Randy Cohn, MD、Northwell Health

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月25日

初级完成 (实际的)

2022年5月17日

研究完成 (实际的)

2022年5月17日

研究注册日期

首次提交

2019年8月26日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月22日

首次发布 (实际的)

2019年9月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月16日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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