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鼻内胰岛素治疗帕金森病 (INI-PD)

2024年4月1日 更新者:HealthPartners Institute

鼻内胰岛素治疗帕金森病的单中心安全性和耐受性试验

该项目将调查与鼻内胰岛素对 3 周内帕金森病患者的认知、情绪、冷漠和运动表现的影响相关的探索性结果。

研究概览

详细说明

帕金森氏病 (PD) 是仅次于阿尔茨海默氏痴呆的第二种最常见的神经退行性疾病,最初被描述为一种运动疾病。 PD 的诊断仍然基于运动迟缓、静止性震颤和强直等核心运动特征,主要是黑质纹状体多巴胺能神经元退化的结果。 然而,除了典型的运动症状外,PD 越来越多地被认为是一种多系统疾病。 PD 患者通常会观察到各种非运动症状,包括认知缺陷和痴呆。

在这项研究中,我们旨在研究在 21 天内以三种不同剂量给药的三种剂量和安慰剂中哪一种鼻内胰岛素剂量是基于帕金森病安全性和耐受性的最佳剂量。 一项研究鼻内催产素治疗额颞叶痴呆的试验采用了类似的设计。 本研究前两组的剂量是基于先前在阿尔茨海默病 (AD) 和轻度认知障碍 (MCI) 中进行的鼻内胰岛素研究,每天使用 20 和 40 IU 的鼻内胰岛素。 已发现较高剂量对健康成人是安全的。 之前进行的研究已经证明该方案对没有外周低血糖的 MCI/AD 人群有良好的效果。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

41年 至 89年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 受试者患有特发性帕金森病,由主要体征、运动迟缓以及至少以下一项的存在定义:静息性震颤或强直,并且没有任何其他已知或疑似帕金森症的原因(根据运动障碍协会 (MDS) 的临床诊断标准经研究金培训的运动障碍专家证实患有帕金森病
  • 受试者是 Hoehn & Yahr 阶段小于或等于 3
  • 受试者的 MOCA 评分≥10。
  • 受试者年龄 > 40 岁且 <90 岁。
  • 女性受试者已绝经或妊娠试验呈阴性
  • 受试者必须精通说、读和理解英语,以符合认知功能、记忆和生理学的程序测试。
  • 受试者在参与前已提供书面知情同意书。 如果受试者因认知能力下降而在法律上无法提供书面知情同意书,则必须由合法授权代表提供完全知情的书面同意书。
  • 受试者正在服用稳定剂量的抗帕金森病药物(至少在基线访视前 1 个月),并且愿意在研究期间继续服用该剂量。 如果受试者正在服用胆碱酯酶抑制剂,则还需要 1 个月内没有变化的稳定剂量。
  • 受试者在研究之前接受了脑部 CT 或 MRI 检查,作为他们先前诊断 PD 的一部分,以排除由研究者确定的具有临床意义的潜在结构性病变

排除标准:

  • 由于药物(例如甲氧氯普胺、安定药)、代谢性神经遗传性疾病(例如威尔逊氏病)、脑炎、脑血管疾病或退行性疾病(例如进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性),受试者患有非典型帕金森综合症, 路易体痴呆)
  • 受试者有病史和/或临床确定的疾病:慢性鼻窦炎、未经治疗的甲状腺疾病或严重的头部外伤。
  • 受试者有以下任何病史:中度至重度肺部疾病、充血性心力衰竭控制不佳、在过去 6 个月内发生重大心血管和/或脑血管事件、已知影响药物吸收、分布、代谢或排泄的情况,例如任何药物肝病、肾病或胃肠道疾病或任何其他临床相关的异常情况,如研究者确定,纳入这些疾病会对受试者造成安全风险。
  • 受试者之前曾接受过鼻腔和/或耳咽手术以及严重的鼻中隔偏曲和/或其他异常。
  • 受试者有任何精神疾病的病史,根据调查员的判断,这些疾病会对受试者造成安全风险。
  • 受试者目前正在服用调查员确定的临床禁忌的镇静药物。
  • 受试者的抗帕金森病药物、胆碱酯酶抑制剂或抗抑郁药物最近发生了变化(<1 个月)。
  • 受试者当前或近期有药物或酒精滥用或依赖,如《精神障碍诊断和统计手册》第四版文本修订版 (DSM-IV TR) 所定义。
  • 筛选具有医学相关性的实验室结果,其中包含研究者确定的会对受试者构成安全风险。
  • 受试者在本研究的 3 个月内参加了临床试验调查。
  • 对象有胰岛素过敏。
  • 受试者患有胰岛素依赖型糖尿病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:低胰岛素
常规胰岛素 (Novolin-R) 20 国际单位(10 单位)在一个鼻孔中,每天两次,持续 21 天,100 微升体积。
鼻内胰岛素
实验性的:中等胰岛素
常规胰岛素 (Novolin-R) 40 国际单位(10 单位)每个鼻孔每天两次,持续 21 天,100 微升体积。
鼻内胰岛素
实验性的:高胰岛素
常规胰岛素 (Novolin-R) 80 国际单位(10 单位)在每个鼻孔中,每天两次,持续 21 天,200 微升体积。
鼻内胰岛素
安慰剂比较:安慰剂
每个鼻孔每天两次 0.9% 氯化钠,持续 21 天,100 微升体积。
鼻内安慰剂(0.9% 盐水)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过安全事件的计数来衡量安全性
大体时间:3周
复合安全事件——这是对空腹血糖降低至 <70 mg/dL 或体重意外降低 >5% 的计数。 较大的复合事件计数表示较不安全的治疗。
3周
通过空腹血糖测量安全性
大体时间:3周
空腹血糖的前后变化 (mg/dL)。 空腹血糖下降幅度较大表明治疗的安全性较低。
3周
以体重衡量安全性
大体时间:3周
前后体重变化(磅)。 体重意外下降表明治疗不太安全。
3周
通过严重不良事件 (SAE) 和不良事件 (AE) 的数量来衡量安全性
大体时间:3周
治疗过程中的 AE/SAE 总数。 更多的 AE/SAE 表明治疗的安全性较低。
3周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过蒙特利尔认知评估 (MoCA) 测量的认知功能
大体时间:5周
前后差异。 分数的总和。 范围:0-30。 分数越高表示记忆力减退越少
5周
Weschler 成人智力量表第四版 (WAIS-IV) Digit Span 测量的认知功能
大体时间:3周
前后差异。 比例分数。 范围:1-19。 前进后退。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
Trailmaking Test Part A 时间测量的认知功能
大体时间:3周
前后差异。 T 分数。 范围:0-25。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
Trailmaking 测试 B 部分时间测量的认知功能
大体时间:3周
前后差异。 T 分数。 范围:0-26。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
Trailmaking 测试部分 A 和 B 错误测量的认知功能
大体时间:3周
前后差异。 错误总数。 没有射程。 更多的错误表明更多的减值。
3周
由线方向判断测量的认知功能
大体时间:3周
前后差异。 Z 分数。 范围:0-29。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
逻辑记忆量表测量的认知功能
大体时间:3周
前后差异。 比例分数。 范围:1-19。 逻辑内存立即、延迟和识别。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
逻辑记忆识别测量的认知功能
大体时间:3周
前后差异。 没有射程。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
霍普金斯语言学习测试测量的认知功能 - 修订版 (HVLT)
大体时间:3周
前后差异。 T 分数。 范围:0-12。 立即回忆、延迟回忆和识别。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
通过视觉空间记忆测试测量的认知功能 - 修订版 (BVMT)
大体时间:3周
前后差异。 T 分数。 范围:0-6。 立即回忆、延迟回忆和识别。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
通过 Stroop 颜色词测试 (CWT) 测量的认知功能
大体时间:3周
前后差异。 T 分数。 范围:0-25。 单词阅读、颜色命名、颜色词和干扰。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
以流畅度衡量的认知功能
大体时间:3周
前后差异。 T 分数。 没有射程。 字母流利度和类别流利度。 较低的分数表示更多的损伤。
3周
贝克抑郁量表测量的情绪 - 第二版
大体时间:3周
前后差异。 原始分数。 范围:0-63。 较高的分数表示更多的症状。
3周
用冷漠量表衡量的冷漠
大体时间:3周
前后差异。 原始分数。 范围:0-42。 较高的分数表示更多的症状。
3周
哥伦比亚自杀严重程度等级 (C-SSRS) 衡量的情绪
大体时间:3周
前后差异。 原始分数。 范围:1 或 0。1 分 - 更多症状,0 分 - 无症状。
3周
联合帕金森病评定量表 (UPDRS) 测量的运动功能
大体时间:3周
前后差异。 原始分数。 范围:0-72。 较高的分数表示更多的症状。
3周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Julia C Johnson, MD、HealthPartners Neurology

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年2月4日

初级完成 (估计的)

2024年6月1日

研究完成 (估计的)

2024年7月1日

研究注册日期

首次提交

2020年1月28日

首先提交符合 QC 标准的

2020年1月29日

首次发布 (实际的)

2020年2月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月1日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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