鼻内胰岛素治疗帕金森病 (INI-PD)
2026年2月9日 更新者:HealthPartners Institute
鼻内胰岛素治疗帕金森病的单中心安全性和耐受性试验
该项目将调查与鼻内胰岛素对 3 周内帕金森病患者的认知、情绪、冷漠和运动表现的影响相关的探索性结果。
研究概览
详细说明
帕金森氏病 (PD) 是仅次于阿尔茨海默氏痴呆的第二种最常见的神经退行性疾病,最初被描述为一种运动疾病。 PD 的诊断仍然基于运动迟缓、静止性震颤和强直等核心运动特征,主要是黑质纹状体多巴胺能神经元退化的结果。 然而,除了典型的运动症状外,PD 越来越多地被认为是一种多系统疾病。 PD 患者通常会观察到各种非运动症状,包括认知缺陷和痴呆。
在这项研究中,我们旨在研究在 21 天内以三种不同剂量给药的三种剂量和安慰剂中哪一种鼻内胰岛素剂量是基于帕金森病安全性和耐受性的最佳剂量。 一项研究鼻内催产素治疗额颞叶痴呆的试验采用了类似的设计。 本研究前两组的剂量是基于先前在阿尔茨海默病 (AD) 和轻度认知障碍 (MCI) 中进行的鼻内胰岛素研究,每天使用 20 和 40 IU 的鼻内胰岛素。 已发现较高剂量对健康成人是安全的。 之前进行的研究已经证明该方案对没有外周低血糖的 MCI/AD 人群有良好的效果。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
31
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Minnesota
-
Saint Paul、Minnesota、美国、55130
- HealthPartners Neuroscience Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
41年 至 89年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 受试者患有特发性帕金森病,由主要体征、运动迟缓以及至少以下一项的存在定义:静息性震颤或强直,并且没有任何其他已知或疑似帕金森症的原因(根据运动障碍协会 (MDS) 的临床诊断标准经研究金培训的运动障碍专家证实患有帕金森病
- 受试者是 Hoehn & Yahr 阶段小于或等于 3
- 受试者的 MOCA 评分≥10。
- 受试者年龄 > 40 岁且 <90 岁。
- 女性受试者已绝经或妊娠试验呈阴性
- 受试者必须精通说、读和理解英语,以符合认知功能、记忆和生理学的程序测试。
- 受试者在参与前已提供书面知情同意书。 如果受试者因认知能力下降而在法律上无法提供书面知情同意书,则必须由合法授权代表提供完全知情的书面同意书。
- 受试者正在服用稳定剂量的抗帕金森病药物(至少在基线访视前 1 个月),并且愿意在研究期间继续服用该剂量。 如果受试者正在服用胆碱酯酶抑制剂,则还需要 1 个月内没有变化的稳定剂量。
- 受试者在研究之前接受了脑部 CT 或 MRI 检查,作为他们先前诊断 PD 的一部分,以排除由研究者确定的具有临床意义的潜在结构性病变
排除标准:
- 由于药物(例如甲氧氯普胺、安定药)、代谢性神经遗传性疾病(例如威尔逊氏病)、脑炎、脑血管疾病或退行性疾病(例如进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性),受试者患有非典型帕金森综合症, 路易体痴呆)
- 受试者有病史和/或临床确定的疾病:慢性鼻窦炎、未经治疗的甲状腺疾病或严重的头部外伤。
- 受试者有以下任何病史:中度至重度肺部疾病、充血性心力衰竭控制不佳、在过去 6 个月内发生重大心血管和/或脑血管事件、已知影响药物吸收、分布、代谢或排泄的情况,例如任何药物肝病、肾病或胃肠道疾病或任何其他临床相关的异常情况,如研究者确定,纳入这些疾病会对受试者造成安全风险。
- 受试者之前曾接受过鼻腔和/或耳咽手术以及严重的鼻中隔偏曲和/或其他异常。
- 受试者有任何精神疾病的病史,根据调查员的判断,这些疾病会对受试者造成安全风险。
- 受试者目前正在服用调查员确定的临床禁忌的镇静药物。
- 受试者的抗帕金森病药物、胆碱酯酶抑制剂或抗抑郁药物最近发生了变化(<1 个月)。
- 受试者当前或近期有药物或酒精滥用或依赖,如《精神障碍诊断和统计手册》第四版文本修订版 (DSM-IV TR) 所定义。
- 筛选具有医学相关性的实验室结果,其中包含研究者确定的会对受试者构成安全风险。
- 受试者在本研究的 3 个月内参加了临床试验调查。
- 对象有胰岛素过敏。
- 受试者患有胰岛素依赖型糖尿病
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:低胰岛素
常规胰岛素 (Novolin-R) 20 国际单位(10 单位)在一个鼻孔中,每天两次,持续 21 天,100 微升体积。
|
鼻内胰岛素
|
|
实验性的:中等胰岛素
常规胰岛素 (Novolin-R) 40 国际单位(10 单位)每个鼻孔每天两次,持续 21 天,100 微升体积。
|
鼻内胰岛素
|
|
实验性的:高胰岛素
常规胰岛素 (Novolin-R) 80 国际单位(10 单位)在每个鼻孔中,每天两次,持续 21 天,200 微升体积。
|
鼻内胰岛素
|
|
安慰剂比较:安慰剂
每个鼻孔每天两次 0.9% 氯化钠,持续 21 天,100 微升体积。
|
鼻内安慰剂(0.9% 盐水)
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
通过安全性事件计数衡量的安全性
大体时间:3周
|
复合安全性事件 - 这是空腹血糖降至<70 mg/dL或非预期体重减少>5%的计数。
复合事件计数越高,表明治疗安全性越低。
|
3周
|
|
以空腹血糖测量的安全性
大体时间:基线和3周
|
治疗前后空腹血糖变化(毫克/分升)。
空腹血糖下降幅度越大,表明治疗安全性越低。
|
基线和3周
|
|
通过体重测量的安全性
大体时间:基线及3周
|
体重前后变化(磅)。
体重的意外下降表明治疗安全性较低。
|
基线及3周
|
|
通过严重不良事件(SAE)和不良事件(AE)的数量衡量的安全性
大体时间:3周
|
治疗期间发生的不良事件/严重不良事件总数。
更多的不良事件/严重不良事件表明治疗安全性较低。
|
3周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
通过蒙特利尔认知评估(MoCA)测量的认知功能
大体时间:5周
|
前后差异。
总分。
范围:0-30。
分数越高表示记忆丧失越少
|
5周
|
|
通过韦氏成人智力量表第四版(WAIS-IV)数字广度测量的认知功能
大体时间:3周
|
前后差异。
标准分数。 范围:1-19。 正向与反向。 分数越低表示损伤越严重。 |
3周
|
|
通过连线测试A部分时间测量的认知功能
大体时间:基线和3周
|
前后差异。
T分数。
平均值:50,标准差:10。
T分数越高,表示结果/表现越好。
临床上,1-1.5个标准差具有显著意义,2个标准差则被视为异常/受损。
|
基线和3周
|
|
通过轨迹描绘测试B部分时间测量的认知功能
大体时间:基线和3周
|
前后差异。
T分数。
平均值:50,标准差:10。
T分数越高表明结果/表现越好。
临床上,1-1.5个标准差将被视为显著,2个标准差将被视为异常/受损。
|
基线和3周
|
|
通过连线测试A部分和B部分错误测量的认知功能
大体时间:3周
|
前后差异。
错误总数。
无范围。
错误越多表明受损越严重。
|
3周
|
|
通过线方向判断测量的认知功能
大体时间:基线和3周
|
线条方向判断是对视觉空间能力的评估。
Z值为0代表总体平均值。
前后差异。
正差异表示有所改善。
|
基线和3周
|
|
通过逻辑记忆量表分数测量的认知功能
大体时间:基线和3周
|
前后差异。
标准化分数。
范围:1-19。
逻辑记忆即时与延迟回忆。
分数越低表示损伤越严重。
|
基线和3周
|
|
通过逻辑记忆、再认测量的认知功能
大体时间:基线和3周
|
逻辑记忆识别子量表从基线到3周的中位数类别前后差异。
该结果及所有其他结果的评分均基于研究设计阶段神经心理学家传达的最佳实践,评分方法完全采用先验选择。
LM测试的识别结果通过一系列转换得出,具体步骤如下:
首先,将原始“过程”分数转换为累积百分比(0-100)。
由于已知累积百分比分布存在偏态,最佳实践是将分数报告为以下累积百分比的序数分类:<1、3-9、10-16、17-25、26-50、51-75、>75。
为使用简单统计方法进行分析,这些序数类别被转换为整数值(1-7),并通过连续性校正的Wilcoxon符号秩检验生成中位数序数类别变化及95%置信区间。
|
基线和3周
|
|
通过霍普金斯言语学习测试修订版(HVLT)测量的认知功能
大体时间:基线及3周
|
前后差异。
T分数。
平均值:50,标准差:10。
T分数越高表示结果/表现越好。
临床上,1-1.5个标准差具有显著性意义,2个标准差则被视为异常/受损。
|
基线及3周
|
|
认知功能通过视觉空间记忆测试修订版(BVMT)测量
大体时间:3周
|
前后差异。
T分数。
平均值:50,标准差:10。
T分数越高表示结果/表现越好。
临床上,1-1.5个标准差的变化被认为具有显著性,2个标准差的变化则被视为异常/受损。
|
3周
|
|
通过斯特鲁普颜色词测试(CWT)测量的认知功能
大体时间:基线和3周
|
前测后测差异。
T分数。
平均值:50,标准差:10。
T分数越高表明结果/表现越好。
临床上,1-1.5个标准差具有显著性意义,2个标准差则被视为异常/受损。
|
基线和3周
|
|
认知功能通过流畅性测量
大体时间:基线和3周
|
前测后测差异。
T分数。
平均值:50,标准差:10。
T分数越高,表示结果/表现越好。
临床上,1-1.5个标准差的变化具有显著性意义,2个标准差的变化则被视为异常/受损。
|
基线和3周
|
|
通过贝克抑郁量表第二版测量的情绪
大体时间:基线及3周后
|
前后差异。
原始分数。
范围:0-63。
分数越高表明症状越明显。
|
基线及3周后
|
|
使用冷漠量表测量的冷漠
大体时间:基线和3周
|
前测后测差异。
原始分数。
范围:0-42。
分数越高表示症状越明显。
|
基线和3周
|
|
通过哥伦比亚自杀严重程度评定量表(C-SSRS)测量的情绪
大体时间:基线及3周
|
前后差异。
原始分数。
范围:1或0。1分 - 症状更明显,0分 - 无症状。
|
基线及3周
|
|
通过统一帕金森病评定量表(UPDRS-III)测量的运动功能
大体时间:基线和3周
|
治疗前后差异。
原始评分。
范围:0-72分。
评分越高表明症状越明显。
|
基线和3周
|
|
通过视觉空间记忆测试修订版(BVMT识别)测量的认知功能
大体时间:基线和3周
|
简明视觉空间记忆测试修订版识认分量表从基线至3周的中位数类别前后差异。
本结局及所有结局的评分均基于研究设计期间研究神经心理学家传达的最佳实践,且评分方法完全预先选定。
BVMT测试的识认结局通过一系列转换得出,步骤如下:
首先,原始分数转换为累积百分比(0-100)。
由于已知累积百分比分布存在偏态,最佳实践是将分数报告为以下累积百分比的序数分类:<2、2-5、6-10、11-16、>16。
为使用简单统计进行分析,这些序数类别转换为整数值(1-5),并通过连续性校正的Wilcoxon符号秩检验生成95%置信区间,呈现中位序数类别的变化。
|
基线和3周
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Julia C Johnson, MD、HealthPartners Neurology
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年2月4日
初级完成 (实际的)
2024年8月27日
研究完成 (实际的)
2024年8月27日
研究注册日期
首次提交
2020年1月28日
首先提交符合 QC 标准的
2020年1月29日
首次发布 (实际的)
2020年2月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年2月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年2月9日
最后验证
2026年2月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.