Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Интраназальный инсулин при болезни Паркинсона (INI-PD)

1 апреля 2024 г. обновлено: HealthPartners Institute

Одноцентровое исследование безопасности и переносимости интраназального инсулина при болезни Паркинсона

В рамках этого проекта будут изучены исследовательские результаты, связанные с влиянием интраназального инсулина на когнитивные функции, настроение, апатию и двигательную активность субъектов с болезнью Паркинсона в течение 3-недельного периода.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Подробное описание

Болезнь Паркинсона (БП) является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием после деменции Альцгеймера и первоначально описывалась как двигательное заболевание. Диагноз БП по-прежнему основывается на основных двигательных признаках брадикинезии, тремора покоя и ригидности, главным образом в результате дегенерации нигростриарных дофаминергических нейронов. Однако в дополнение к классическим двигательным симптомам БП все чаще признают мультисистемным расстройством. У пациентов с БП обычно наблюдаются различные немоторные симптомы, включая когнитивный дефицит и деменцию.

В этом исследовании мы стремимся выяснить, какая интраназальная доза инсулина из трех доз и плацебо, вводимых в трех разных дозах, или плацебо в течение 21-дневного периода, является оптимальной дозой, основанной на безопасности и переносимости при болезни Паркинсона. Аналогичный дизайн использовался в исследовании, посвященном интраназальному введению окситоцина при лобно-височной деменции. Дозирование для первых двух групп данного исследования основано на ранее проведенных исследованиях интраназального инсулина при болезни Альцгеймера (БА) и легких когнитивных нарушениях (MCI) с использованием суточных доз 20 и 40 МЕ интраназального инсулина. Было обнаружено, что более высокие дозы безопасны для здоровых взрослых. Проведенные ранее исследования продемонстрировали благоприятные эффекты этого режима у пациентов с MCI/AD без периферической гипогликемии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

30

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55130
        • Рекрутинг
        • HealthPartners Neuroscience Center
        • Контакт:
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Julia C Johnson, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 41 год до 89 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Субъект имеет идиопатическую болезнь Паркинсона, определяемую основным признаком, брадикинезией, плюс наличие по крайней мере 1 из следующего: тремор покоя или ригидность и без какой-либо другой известной или предполагаемой причины паркинсонизма (согласно клиническим диагностическим критериям Общества двигательных расстройств (MDS) для Болезнь Паркинсона подтверждена специалистом по двигательным расстройствам, прошедшим стажировку.
  • Субъект находится на стадии Hoehn & Yahr меньше или равной 3
  • Субъект имеет оценку MOCA ≥10.
  • Субъекту > 40 и < 90 лет.
  • Субъекты женского пола находятся в постменопаузе или имеют отрицательный тест на беременность.
  • Субъект должен уметь говорить, читать и понимать по-английски, чтобы соответствовать процедурному тестированию когнитивных функций, памяти и физиологии.
  • Субъект предоставил информированное письменное согласие до участия. В случае, если субъект юридически не может дать информированное письменное согласие из-за ухудшения когнитивных способностей, полностью информированное письменное согласие должно быть предоставлено законно уполномоченным представителем.
  • Субъект получает стабильную дозу (по крайней мере, за 1 месяц до исходного визита) противопаркинсонических средств и готов оставаться на этой дозе на протяжении всего исследования. Если субъект находится на ингибиторе холинэстеразы, также требуется стабильная доза без изменений в течение 1 месяца.
  • Субъект прошел КТ или МРТ головного мозга перед исследованием в рамках предыдущего диагностического исследования болезни Паркинсона, чтобы исключить лежащие в основе структурные поражения, признанные исследователем клинически значимыми.

Критерий исключения:

  • Субъект имеет атипичный(е) синдром(ы) Паркинсона, вызванный приемом лекарственных препаратов (например, метоклопрамид, нейролептиков), метаболическими нейрогенетическими нарушениями (например, болезнь Вильсона), энцефалитом, цереброваскулярным заболеванием или дегенеративным заболеванием (например, прогрессирующим надъядерным параличом, множественной системной атрофией, кортико-базальной дегенерацией). , деменция с тельцами Леви)
  • У субъекта есть история болезни и/или клинически определенные расстройства: хронический синусит, невылеченное заболевание щитовидной железы или серьезная травма головы.
  • Субъект имеет в анамнезе любое из следующего: легочное заболевание средней или тяжелой степени, плохо контролируемая застойная сердечная недостаточность, серьезные сердечно-сосудистые и/или цереброваскулярные события в течение предыдущих 6 месяцев, состояние, о котором известно, что оно влияет на всасывание, распределение, метаболизм или выведение лекарств, таких как любые заболевание печени, почек или желудочно-кишечного тракта или любая другая клинически значимая аномалия, включение которой может представлять риск для безопасности субъекта, как это определено исследователем.
  • Субъект ранее перенес операцию на носу и/или ротоглотке, серьезное искривление носовой перегородки и/или другие аномалии.
  • Субъект имеет в анамнезе какое-либо психическое заболевание, которое, по мнению исследователя, может представлять угрозу безопасности субъекта.
  • Субъект в настоящее время принимает седативные препараты, которые, по мнению исследователя, клинически противопоказаны.
  • Субъект недавно (<1 месяца) сменил противопаркинсоническое лекарство, ингибитор холинэстеразы или антидепрессант.
  • Субъект имеет текущее или недавнее злоупотребление наркотиками или алкоголем или зависимость, как это определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV TR).
  • Скрининг лабораторных результатов, имеющих медицинское значение, включение которых может представлять риск для безопасности субъекта, как это определено исследователем.
  • Субъект участвовал в клиническом испытании в течение 3 месяцев после этого исследования.
  • У субъекта аллергия на инсулин.
  • У субъекта инсулинозависимый диабет.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Низкий уровень инсулина
Регулярный инсулин (Новолин-Р) 20 МЕ (10 ЕД) в одну ноздрю 2 раза в сутки в течение 21 дня, объем 100 мкл.
Интраназальный инсулин
Экспериментальный: Средний инсулин
Регулярный инсулин (Новолин-Р) по 40 МЕ (10 ЕД) в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 21 дня, объем 100 мкл.
Интраназальный инсулин
Экспериментальный: Высокий инсулин
Обычный инсулин (Новолин-Р) по 80 МЕ (10 ЕД) в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 21 дня, объем 200 мкл.
Интраназальный инсулин
Плацебо Компаратор: Плацебо
0,9% натрия хлорида в каждый носовой ход 2 раза в сутки в течение 21 дня по 100 мкл.
Интраназальное плацебо (0,9% солевой раствор)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность измеряется количеством событий, связанных с безопасностью
Временное ограничение: 3 недели
Составное событие безопасности — это либо снижение уровня глюкозы натощак до <70 мг/дл, либо непреднамеренное снижение веса >5%. Большее число составных событий указывает на менее безопасное лечение.
3 недели
Безопасность измеряется глюкозой натощак
Временное ограничение: 3 недели
Изменение уровня глюкозы натощак до и после поста (мг/дл). Более значительное снижение уровня глюкозы натощак указывает на менее безопасное лечение.
3 недели
Безопасность измеряется массой тела
Временное ограничение: 3 недели
Изменение массы тела до и после поста (фунты). Непреднамеренное снижение массы тела указывает на менее безопасное лечение.
3 недели
Безопасность измеряется количеством серьезных нежелательных явлений (СНЯ) и нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 3 недели
Общее количество НЯ/СНЯ в течение курса лечения. Больше НЯ/СНЯ указывает на менее безопасное лечение.
3 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Когнитивная функция, измеренная с помощью Монреальской когнитивной оценки (MoCA)
Временное ограничение: 5 недель
Разница до поста. Общая сумма баллов. Диапазон: 0-30. Более высокий балл указывает на меньшую потерю памяти
5 недель
Когнитивная функция, измеренная с помощью шкалы интеллекта взрослых Вешлера - четвертое издание (WAIS-IV), диапазон цифр
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Масштабный балл. Диапазон: 1-19. Вперед и назад. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеренная с помощью теста Trailmaking Test, часть A, время
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Т-балл. Диапазон: 0-25. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеренная с помощью теста Trailmaking Test, часть B, время
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Т-балл. Диапазон: 0-26. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеренная с помощью тестов Trailmaking Test, части A и B, ошибки
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Общее количество ошибок. Нет диапазона. Больше ошибок указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеряемая оценкой ориентации линии
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Z-оценка. Диапазон: 0-29. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеряемая шкалой логической памяти
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Масштабный балл. Диапазон: 1-19. Логическая память немедленная, отсроченная и узнаваемая. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеренная с помощью распознавания логической памяти
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Нет диапазона. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеренная с помощью теста вербального обучения Хопкинса - пересмотренного (HVLT)
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Т-балл. Диапазон: 0-12. Немедленный отзыв, отсроченный отзыв и узнавание. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеренная с помощью теста зрительно-пространственной памяти - пересмотренный (BVMT)
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Т-балл. Диапазон: 0-6. Немедленный отзыв, отсроченный отзыв и узнавание. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеренная с помощью теста Stroop Color Word Test (CWT)
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Т-балл. Диапазон: 0-25. Чтение слов, называние цветов, слово-цвет и интерференция. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Когнитивная функция, измеряемая беглостью
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Т-балл. Нет диапазона. Беглость букв и беглость категорий. Более низкий балл указывает на большее ухудшение.
3 недели
Настроение, измеренное с помощью опросника депрессии Бека - второе издание
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Предварительный Счет. Диапазон: 0-63. Более высокий балл указывает на большую симптоматику.
3 недели
Апатия измеряется по шкале апатии
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Предварительный Счет. Диапазон: 0-42. Более высокий балл указывает на большую симптоматику.
3 недели
Настроение измеряется Колумбийским рейтингом серьезности самоубийств (C-SSRS).
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Предварительный Счет. Диапазон значений: 1 или 0. 1 балл – больше симптомов, 0 баллов – нет симптомов.
3 недели
Двигательная функция по шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS)
Временное ограничение: 3 недели
Разница до поста. Предварительный Счет. Диапазон: 0-72. Более высокий балл указывает на большую симптоматику.
3 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Julia C Johnson, MD, HealthPartners Neurology

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 февраля 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 января 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 января 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Обычный Новолин Р

Подписаться