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一项评估 CAEL-101 在 AL 淀粉样变性患者中的安全性和耐受性的研究

2023年11月27日 更新者:Alexion Pharmaceuticals, Inc.

CAEL101-203:一项 2 期、开放标签、多中心剂量选择研究,以评估 CAEL-101 在 AL 淀粉样变性患者中的安全性和耐受性

AL 淀粉样变性始于骨髓,异常蛋白质在骨髓中错误折叠并产生无法分解的游离轻链。 这些游离轻链结合在一起形成淀粉样原纤维,在器官的细胞外空间中积聚,影响肾脏、心脏、肝脏、脾脏、神经系统和消化道。

本研究的主要目的是确定 CAEL-101 的推荐剂量,以促进进一步临床试验的进展,并评估 CAEL-101 与护理标准 (SoC) 环磷酰胺-硼替佐米-地塞米松 (CyBorD) 联合使用的安全性和耐受性化疗和达雷妥尤单抗。

研究概览

详细说明

这是 CAEL-101 在梅奥 I 期、II 期和 IIIa 期 AL 淀粉样变性患者中的多中心、开放标签、顺序队列、剂量选择研究。 CAEL-101将与标准护理(SoC)环磷酰胺-硼替佐米-地塞米松(CyBorD)化疗和达雷木单抗联合给药。

研究分为两部分,目标如下:

  • A 部分定义了 CAEL-101 与 SoC CyBorD 结合的安全性和耐受性,并确定了 CAEL-101 的推荐 3 期剂量(RP3D)
  • B 部分评估 CAEL-101 与 SoC CyBorD 和 daratumumab 联合使用的安全性和耐受性

该研究还将评估 CAEL-101 的药代动力学特征,并探索前 50 周后每两周一次(q2wk)与每月一次(q4wk)给药时 CAEL-101 的药代动力学特征。

该研究的 A 部分将采用 3+3 剂量递增设计。 除非观察到阻止进一步给药的不良事件 (AE),否则至少 3 名患者将被纳入每个剂量队列。 CAEL-101将与 SoC CyBorD 化疗联合使用。

在 B 部分,至少有 6 名新患者将接受 CAEL-101与 SoC CyBorD 和 daratumumab 联合给药。

A 部分和 B 部分的患者将每周接受 CAEL-101治疗,并在整个安全观察期内接受 SoC 治疗。 CAEL-101 研究药物输注将继续进行,此后大约每两周 (q2wk) 给药一次。 SoC 将根据调查员的判断继续进行。 在完成大约 50 周的治疗后,如果研究者和申办者医疗监督员同意,参与者可以改用每 4 周(q4wk)的替代维持给药方案。

将在大约 3 个研究者地点招募大约 25 名患者参加该研究。

患者将接受 CAEL-101 治疗,直至死亡、不可接受的毒性、症状恶化、研究者决定、患者决定或申办者决定终止研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

25

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Palo Alto、California、美国、94305
        • Clinical Trial Site
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、美国、48201
        • Clinical Trial Site
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44195
        • Clinical Trial Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

关键纳入标准:

每位患者必须符合以下标准才能参加本研究。

  1. AL 淀粉样变性 Mayo I、II 或 IIIa 期
  2. 仅对于 A 部分,由以下至少一项定义的可测量血液病:

    1. 受累/未受累游离轻链差异 (dFLC) > 5mg/dL 或
    2. 游离轻链 (FLC) > 5mg/dL 且 Kappa/Lambda 比率异常或
    3. 血清蛋
  3. 一个。 对于 A 部分,目前正在进行并继续 OR 计划开始同步化疗,每周将 CyBorD 作为 SoC 进行。 b. 对于 B 部分,目前正在进行和继续 OR 计划开始同步化疗,将 CyBorD 和 daratumumab 作为 SoC 给药。

关键排除标准:

符合以下任何标准的患者将不允许进入研究。

  1. 任何形式的继发性、遗传性、老年性、局限性、透析相关或白细胞趋化因子 2 相关 (ALECT2) 淀粉样变性
  2. 符合国际骨髓瘤工作组 (IMWG) 对多发性骨髓瘤的定义。 具有仅归因于淀粉样变性的体征和/或症状且不符合 IMWG 对冒烟性骨髓瘤定义的患者可在医学监测员批准后入组。
  3. 仰卧收缩压 < 90 mmHg 或有症状的体位性低血压,定义为在没有血容量不足的情况下,尽管进行了药物治疗(例如,米多君、氟氢可的松),但站立时收缩压下降 > 20 mmHg
  4. 接受透析
  5. 心肌梗塞、不受控制的心绞痛、严重的不受控制的室性心律失常,或筛选前 6 个月内使用近期支架、冠状动脉旁路移植术或重大脑血管意外的经皮心脏介入治疗
  6. 通过超声心动图或多门采集扫描 (MUGA),左心室射血分数 (LVEF) < 45%

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A 部分:CAEL-101 结合 SoC CyBorD
CAEL-101在大约2小时内作为静脉内(IV)输注给药。 CAEL-101 的初始队列剂量分配为:队列 1 - 500 mg/m^2 队列 2 - 750 mg/m^2 队列 3 - 1000 mg/m^2。 CAEL-101 将在前 4 周每周给药一次,然后每隔一周给药一次,直至研究结束,并与 SoC CyBorD 化疗相结合。 患者将接受治疗直至死亡、不可接受的毒性、症状恶化、研究者决定、患者决定或申办者决定终止研究。 A 部分处于持续治疗期且根据研究者的判断,其 SoC 治疗应辅以 daratumumab 的患者可以这样做(B 部分)。
研究产品 CAEL-101 被配制为蛋白质加赋形剂的无菌液体溶液,用于在一次性使用、带塞的玻璃瓶中稀释。 每个 10 mL 小瓶含有 300 mg CAEL-101,浓度为 30 mg/mL。 CAEL-101 将用市售的 0.9% 生理盐水稀释。
其他名称:
  • 安塞拉单抗
根据机构护理标准。
实验性的:B 部分:CAEL-101 结合 SoC CyBorD 和 daratumumab
CAEL-101以 RP3D 剂量水平作为静脉内 (IV) 输注给药。 CAEL-101 将在前 4 周内每周给药一次,然后每隔一周给药一次,直至研究结束,并与 SoC CyBorD 化疗和 daratumumab 结合使用。 在完成大约 50 周的治疗后,如果研究者和申办者医疗监督员同意,参与者可以改用每 4 周(q4wk)的替代维持给药方案。 患者将接受治疗直至死亡、不可接受的毒性、症状恶化、研究者决定、患者决定或申办者决定终止研究。
研究产品 CAEL-101 被配制为蛋白质加赋形剂的无菌液体溶液,用于在一次性使用、带塞的玻璃瓶中稀释。 每个 10 mL 小瓶含有 300 mg CAEL-101,浓度为 30 mg/mL。 CAEL-101 将用市售的 0.9% 生理盐水稀释。
其他名称:
  • 安塞拉单抗
根据机构护理标准。
AL淀粉样变性的治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量限制毒性
大体时间:4周
治疗前 4 周期间剂量限制性毒性 (DLT) 的发生(A 部分)
4周
安全参数
大体时间:通过学习完成,平均4年
治疗中出现的严重不良事件 (SAE) 和不良事件 (AE)、导致治疗中断的 AE、临床相关的异常实验室检查、异常的身体检查、异常的生命体征、异常的临床相关的心电图 (ECG) 参数
通过学习完成,平均4年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
分别评估 A 部分(与标准护理 CyBorD 联合给药时的 CAEL 101)和 B 部分(与标准护理 CyBorD 和 daratumumab 联合给药时的 CAEL 101)的安全参数
大体时间:通过学习完成,平均4年
治疗中出现的 SAE 和 AE、导致治疗中断的 AE、身体检查异常、生命体征异常、临床相关的异常 ECG 参数以及潜在临床关注的临床安全实验室参数的变化
通过学习完成,平均4年
PK 参数(每两周一次与每月一次 CAEL-101 给药))
大体时间:通过学习完成,平均4年
浓度-时间曲线下的最大浓度、最小浓度和面积
通过学习完成,平均4年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年3月18日

初级完成 (实际的)

2023年11月14日

研究完成 (实际的)

2023年11月14日

研究注册日期

首次提交

2020年2月28日

首先提交符合 QC 标准的

2020年3月9日

首次发布 (实际的)

2020年3月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月27日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

AL淀粉样变性的临床试验

CAEL-101的临床试验

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