COVID-19 和维生素 D 补充剂：高危 COVID-19 患者高剂量与标准剂量维生素 D3 的多中心随机对照试验 (CoVitTrial)

维生素 D 是皮肤在夏季暴露于 UVB 射线时产生的一种类固醇激素。 北纬20度以上的冬季（10月至3月）和赤道以下20度以上的南纬4月至9月常见维生素D缺乏症。

过去，冠状病毒和流感病毒表现出非常强的季节性，优先在冬季爆发。 Covid-19 大流行病确实在冬季纬度 20 度以上更为严重，而南半球直到现在仍然不那么严重，死亡人数要少得多。

临床前研究表明，SARS-Cov-2 病毒通过血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 进入细胞。 冠状病毒病毒复制下调 ACE2，从而使肾素-血管紧张素系统 (RAS) 失调并导致宿主体内发生细胞因子风暴，从而引起急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。

研究还表明，维生素 D 在平衡 RAS 和减少肺损伤方面发挥着重要作用。 相反，慢性维生素 D 缺乏症通过激活 RAS 诱导肺纤维化。 同样，维生素 D 缺乏症在文献中与 ARDS 密切相关，与复苏中的负面生命预后以及老年病房中的生命预后不良密切相关，并且与 SARS-Cov-2 感染期间死亡相关的各种合并症密切相关。 相反，据报道补充维生素 D 可以提高免疫力，减少炎症反应和急性呼吸道感染的风险。

大剂量口服维生素 D3 补充剂已显示可降低患有严重维生素 D 缺乏症的复苏患者的短期死亡率（绝对风险降低 17%）。 短时间服用高达 10,000 IU/天的口服维生素 D 补充剂被认为是安全的，特别是在老年人中，即主要受维生素 D 缺乏症影响的人群，他们应该每天至少摄入 1,500 IU 维生素 D 以维持健康。确保令人满意的维生素 D 状态。

维生素 D 补充剂被认为是治疗 SARS-Cov-2 感染的一种潜在有趣的治疗方法，但迄今为止，它的科学依据和证据水平都很低。

我们假设，与标准剂量的维生素 D 相比，高剂量维生素 D 补充剂可改善诊断为 COVID-19 的老年患者的预后。