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用于治疗重症 SARS-CoV-2 (COVID-19) 的恢复期血浆

2020年5月19日 更新者:Hospital San Vicente Fundación

恢复期血浆治疗严重 SARS-CoV-2 感染的疗效:一项随机、开放标签临床试验

恢复期血浆用于治疗病毒性严重急性呼吸道感染已有 100 多年的历史。 目前尚无针对 SARS-Cov-2 实际爆发的药物治疗方法,有必要评估治疗方案的有效性,包括恢复期血浆输注。 假设是恢复期血浆对于降低在 ICU 接受治疗的 COVID-19 患者的死亡率是有效且安全的

研究概览

地位

未知

条件

详细说明

冠状病毒感染已被世界卫生组织宣布为大流行病。 除了重症监护室的血流动力学和通气支持外,没有针对 COVID-19 的治疗方法。 目前提出的治疗方法(氯喹、抗病毒药、免疫调节剂等)的研究质量较低,无法证明疗效。

从恢复期患者(通过产生有效的免疫反应而战胜疾病的患者)输血或血浆的处方已有 100 多年的历史。 在过去的 15 年中,人们研究了恢复期血浆用于治疗病毒源性严重急性呼吸道感染,例如严重急性呼吸系统综合症 (SARS)、禽流感和甲型流感 (H1N1)。 抑制病毒血症是恢复期血浆治疗疗效的可能解释之一。

对于 COVID-19 的治疗,有病例系列显示重症患者在给予恢复期血浆后有明显改善,没有出现明显的不良事件。 在当前 SARS-CoV-2 大流行的危机下,没有任何药物治疗被证明具有任何治疗效果,因此有必要评估感染患者恢复期血浆输注的有效性和安全性。

这是一项开放的随机临床试验,患者分配比例为 2:1,血浆:标准管理,用于优效性假设。 本研究的主要目的是确定恢复期血浆在降低院内死亡率方面治疗严重 COVID-19 感染的疗效。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

231

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

对于血浆捐献者:

  • 18岁以上
  • 没有近期流产或输血史的男性或未生育女性在任何样本或血清学检测中通过 PCR 检测 SARS-CoV-2 感染,症状消退后最多 60 天。
  • 如果在症状消退后 14 至 28 天内进行捐赠,则患者的 SARS-CoV-2 PCR 检测结果必须为阴性。 如果在症状消失 28 天后进行捐献,则不需要进行阴性对照试验。

对于血浆接受者:

  • 18岁以上
  • 在任何样本中通过 PCR 确认 SARS-CoV-2 感染
  • 因休克或呼吸衰竭入ICU,进入ICU不到24小时。

排除标准:

对于血浆捐献者:

  • 需要 ICU 的严重 SARS-CoV-2 感染者或无症状感染者将不被接受为捐赠者。
  • 在 COVID-19 治疗中接受过恢复期血浆的人也不会。

对于等离子接收器:

  • 严重容量过载或其他禁忌血浆输注的情况。
  • 对血浆有过敏反应或严重不良反应史。
  • 既往诊断为免疫球蛋白 A 缺乏症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预组
使用两个单位的新鲜冷冻血浆(400 至 500 毫升),这些血浆取自感染 SARS-CoV-2 的康复期患者。 恢复期血浆定义为经 PCR 证实感染 SARS-CoV-2、临床已康复且抗 SARS-CoV-2 抗体呈阳性的患者血浆。
400-500ml恢复期血浆
其他名称:
  • 等离子体
无干预:控制组
分配到对照组的受试者将根据机构管理指南在重症监护病房接受支持治疗。 根据 ICU 协议,两组都允许使用抗病毒、抗疟疾或抗炎药物。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
全因院内死亡率
大体时间:长达 28 天
住院期间死亡的患者比例
长达 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
住院时间
大体时间:最多 60 天
住院天数
最多 60 天
第 60 天呼吸支持的空闲时间
大体时间:第 60 天
没有通气支持的天数
第 60 天
住院后第 60 天的总生存期
大体时间:第 60 天
第 60 天存活的患者比例
第 60 天
不良事件的累积发生率:输血反应(发热、耀斑)、TRALI(输血相关肺损伤)、TACO(输血相关循环超负荷)、输血相关感染
大体时间:长达 28 天
与恢复期血浆相关的不良事件比例
长达 28 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年6月1日

初级完成 (预期的)

2021年6月1日

研究完成 (预期的)

2021年12月1日

研究注册日期

首次提交

2020年5月8日

首先提交符合 QC 标准的

2020年5月14日

首次发布 (实际的)

2020年5月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年5月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年5月19日

最后验证

2020年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 002 (University of CT Health Center)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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SARS-CoV-2的临床试验

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