恶性肿瘤预测因子、Bethesda 和 TI-RADS 评分与甲状腺疾病的最终组织病理学相关

全甲状腺切除术 (TT) 适应症患者

可能患有良性甲状腺疾病（多结节性甲状腺肿、孤立性甲状腺结节、毒性甲状腺肿等）的患者 甲状腺癌患者（经活检证实） 主治外科医生首选甲状腺全切除术

程序：甲状腺全切除术 (TT)

应提供最终的全甲状腺切除组织病理学报告，以了解与术前确定的恶性肿瘤预测因素、Bethesda（细胞学）和 TI-RADS（超声检查结果）的相关性

恶性肿瘤危险因素的术前评估——存在多少危险因素？

恶性肿瘤风险因素：1. 人口统计学（年龄和性别-男性/女性），2. 吸烟史（是/否，持续时间和数量/天），3. 缺碘饮食（是/否），4. 出生于流行区（是/否），5.存在于流行区（是/否），6.辐射暴露（是/否），7.儿童时期的放射治疗（是/否），8.头颈癌（ Yes/No), 9. 其他癌症病史（Yes/No，如果是请注明......） 10. 甲状腺疾病家族史（是/否），11。 其他癌症的家族史（是/否），12。甲状腺癌/手术的个人史（是/否，如果是，病理……..），13。 其他癌症的个人病史（例如 结肠息肉？ 乳腺疾病？……） 14. 遗传障碍（是/否），15。 肥胖（体重指数 - ? kg/m2），16。 手术前应评估每位患者的糖尿病（是/否）——风险因素的数量将与最终组织病理学报告中发现的恶性肿瘤率进行比较。

术前 Bethesda 分类，细针穿刺 (FNA) 细胞学报告

Bethesda 评分-FNA 细胞学报告-如 I、II、III、IV、V 或 VI。 细胞学报告将与每位患者的最终组织学报告进行比较，以了解恶性率和多灶性 I. 无法诊断或不满意，II。 良性的，III。 意义不明的异型性 (AUS) 或意义不明的滤泡性病变 (FLUS)，IV。 滤泡性肿瘤或疑似滤泡性肿瘤——术前细胞学类别将与术后最终组织病理学报告的恶性率、多灶性和细胞学-组织病理学差异的病例进行比较，进一步评估活检技术和细胞学错误解释。

V. 怀疑恶性肿瘤，VI. 恶性的。

使用甲状腺影像报告和数据系统 (TI-RADS) 进行术前超声评估

TI-RADS 评分 - 甲状腺结节的超声评估 - 作为 I、II、III、IV 或 V。TI-RADS 评分将与最终组织病理学报告进行比较，以了解 TI-RADS 的恶性率和准确性。

TI-RADS 1：正常甲状腺。 无局灶性病变。 TI-RADS 2：良性结节。 明显良性模式（恶性风险为 0%） TI-RADS 3：可能是良性结节（

TI-RADS 4：

• 4a - 未确定的结节（5-10% 的恶性风险）得分为 1。
• 4b - 可疑结节（10-50% 的恶性风险）得分为 2。
• 4c - 高度可疑结节（50-85% 的恶性风险）得分为 3-4 TI-RADS 5：可能是恶性结节（>85% 的恶性风险）得分为 5 或更高 TI-RADS 6：活检证实为恶性

良性和恶性甲状腺疾病的全甲状腺切除术

最终组织病理学报告-手术后（所有患者在全甲状腺切除术后都应有最终组织病理学报告）。 最终组织学报告将与恶性肿瘤风险因素（数量）、Bethesda 类别（准确性、假阴性/阳性）和 TI-RADS（准确性、假阴性/阳性）相关联