Assiut 大学医院慢性肾脏病患者非酒精性脂肪肝的患病率

慢性肾脏病 (CKD) 定义为肾小球滤过率 (GFR) 降低 < 60 ml/min/1.73 m2 和/或肾损伤的证据（通常表现为白蛋白尿或蛋白尿）> 3 个月或更长时间，无论原因如何. 根据估计的 GFR，CKD 阶段根据国家肾脏基金会分为五个阶段。

随着包括衰老、糖尿病、肥胖、代谢综合征、吸烟和高血压在内的危险因素的流行，CKD 的患病率不断上升。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是西方国家最常见的慢性肝病之一。 它涵盖了肝细胞脂质沉积的一系列病症，从单纯性脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。

它被定义为伴有炎症和肝细胞损伤伴或不伴纤维化、晚期纤维化和肝硬化的脂肪肝。 代谢综合征及其临床特征在 NAFLD 患者中非常普遍。

初步数据表明 CKD 和 NAFLD 之间存在关联。已报告 NASH 患者的 CKD 患病率明显高于非 NASH 患者。

此外，Yassui k 记录了活检证实的 NASH 患者存在 eGFR 中度降低和微量白蛋白尿的高频率。

NAFLD/NASH 的诊断基于肝活检的金标准，或不太可靠的血清肝酶或超声成像。 然而，肝活检有其局限性：除了是一种侵入性手术外，还与严重的并发症有关。

许多非侵入性程序已被广泛应用于检测肝脂肪变性和纤维化。 使用瞬时弹性成像 (TE) (Fibroscan®) 的受控衰减参数 (CAP) 可以有效区分不同严重程度的脂肪变性。 CAP 基于 Fibroscan® 采集的超声波信号的特性。 它允许同时测量同一肝脏体积中的肝脏硬度和 CAP。

Fibroscan® 用于测量的体积比肝活检标本大 200 倍。 因此，Fibroscan® 越来越多地用于临床实践。

许多生化标志物可用于NAFLD的诊断，如组织金属蛋白酶抑制剂1（TIMP1）、前胶原III氨基末​​端肽（P3NP）。

到目前为止，NAFLD 与 CKD 之间的关系仍知之甚少，也未被讨论。