Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с хронической болезнью почек в больницах Университета Асьюта

Хроническая болезнь почек (ХБП) определяется как наличие сниженной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73 м2 и/или признаки поражения почек (обычно проявляющиеся альбуминурией или протеинурией) в течение > 3 месяцев или более независимо от причины. . Стадии ХБП классифицируются в соответствии с Национальным почечным фондом на пять стадий в соответствии с расчетной СКФ.

Распространенность ХБП постоянно растет вместе с эпидемией ее факторов риска, включая старение, диабет, ожирение, метаболический синдром, курение и артериальную гипертензию.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний печени в западных странах. Он охватывает целый спектр состояний с отложением липидов в гепатоцитах, начиная от простого стеатоза и заканчивая неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Он определяется как ожирение печени с воспалением и гепатоцеллюлярным повреждением с фиброзом или без него, выраженным фиброзом и циррозом. Метаболический синдром с его клиническими признаками широко распространен у пациентов с НАЖБП.

Предварительные данные предполагают связь между ХБП и НАЖБП. что распространенность ХБП была значительно выше у пациентов с НАСГ по сравнению с пациентами без НАСГ.

Более того, Yassui k задокументировал наличие умеренно сниженной рСКФ и высокой частоты микроальбуминурии у пациентов с подтвержденным биопсией НАСГ.

Диагноз НАЖБП/НАСГ основывается на золотом стандарте биопсии печени или, менее надежно, на ферментах печени в сыворотке или ультразвуковом исследовании. Однако у биопсии печени есть свои ограничения: кроме того, что это инвазивная процедура, связанная с серьезными осложнениями.

Многие неинвазивные процедуры интенсивно применяются для выявления стеатоза и фиброза печени. Параметр контролируемого затухания (CAP) с помощью транзиентной эластографии (TE) (Fibroscan®) позволяет эффективно разделять различные степени тяжести стеатоза. CAP основан на свойствах ультразвуковых сигналов, получаемых с помощью Fibroscan®. Это позволяет одновременно измерять жесткость печени и CAP в одном и том же объеме печени.

Объем, используемый для измерения с помощью Fibroscan®, в 200 раз больше, чем у образца биопсии печени. Поэтому Fibroscan® все больше и больше используется в клинической практике.

Для диагностики НАЖБП можно использовать многие биохимические маркеры, такие как тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 (TIMP1), аминотерминальный пептид проколлагена III (P3NP).

До настоящего времени взаимосвязь между НАЖБП и ХБП все еще плохо изучена и обсуждается.