此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

hCT-MSC 输注成人自闭症谱系障碍 (AIMs)

2023年12月13日 更新者:Joanne Kurtzberg, MD

HCT-MSC 的 I 期研究,hCT-MSC 是一种脐带来源的间充质干细胞产品,适用于患有自闭症谱系障碍的成人

该研究的目的是确定成人自闭症谱系障碍 (ASD) 中单次静脉注射人脐带组织来源的间充质基质细胞 (hCT-MSC) 的安全性和耐受性。 hCT-MSC 是从脐带组织中分离出来的细胞产物。 来自脐带组织的细胞在实验室中进行处理和扩增,然后以每位参与者的单剂量静脉内输注。 参与者年龄在 18-35 岁之间,患有自闭症谱系障碍且智商全面大于 70,且没有确定的自闭症遗传原因。 参与者将在 3 个月和 12 个月时进行远程跟进访问,并在 6 个月时进行面对面访问。 除了评估安全性的主要终点外,该研究还将包括评估自闭症谱系障碍特定结果测量的次要和探索性终点,以描述 hCT-MSC 给药后自闭症症状的任何变化。

研究概览

地位

主动,不招人

干预/治疗

详细说明

这是一项前瞻性、开放标签的第一阶段研究,旨在确定单次静脉注射人脐带组织来源的间充质基质细胞 (hCT-MSC) 在自闭症谱系障碍 (ASD) 患者中的安全性和耐受性。 hCT-MSCs 由健康母亲通过剖腹产分娩足月婴儿捐赠的脐带组织制成。 从脐带组织中提取细胞,扩增并冷冻保存(冷冻)。 将向本研究中的每位参与者静脉注射一剂 2x10^6 细胞/kg(最大 10 x 10^7)。

据推测,对正常大脑发育产生不利影响的免疫失调和/或异常神经元连接可能导致在患有 ASD 的个体中观察到核心症状。 间充质基质细胞 (MSC) 已证明具有多种免疫调节作用,这些作用被认为是通过旁分泌和营养信号传导实现的。 虽然 MSCs 调节免疫反应,但 MSCs 本身具有低免疫原性(身体对它们没有强烈的免疫反应)并且它们不会永久植入接受者体内。

患有 ASD 的 18 岁至 35 岁以下的成年人将有资格参加。 所有参与者都将进行筛查访问,其中包括临床评估以验证 ASD 的诊断、认知能力、ASD 症状水平和资格确认。

在基线访问时,将向每位参与者静脉注射一剂 2x10^6 细胞/kg(最大 10 x 10^7)。 参与者将在基线访问当天进入输液中心,并测量生命体征(心率、血压、体温、呼吸频率)。 如果需要,参与者可能需要在静脉注射前进行一些镇静。 将放置外周 IV,在输注之前,将给予术前用药(Benadryl、Solumedrol,各 0.5mg/kg)。 hCT-MSCs 产品将在 30-60 分钟内静脉内给药。 将在整个输注过程中连续监测脉搏血氧饱和度,并将给予静脉输液维持。 参与者将在 1 小时后出院,前提是所有生命体征都处于基线水平并且他们没有症状且没有毒性证据。 参与者将在输注后的第二天接受评估,以评估任何与输注相关的不良反应或并发症。 输液后 7-10 天将通过电话或电子邮件评估输液的安全性。 远程随访将在输注一年后进行。 参与者将在输注后六个月返回杜克大学进行重复测试和安全跟进。 评估不良事件的医学和行为史问卷将在基线、6 个月和 12 个月时获得。

主要终点是安全性,将评估急性输液反应、感染发生率和同种免疫标志物。 关键的次要终点将包括特定于 ASD 的结果测量,以描述产品给药后自闭症症状的任何变化。 探索性分析将包括通过脑电图、眼动追踪、瞳孔光反射、计算机视觉分析和触觉刺激获得的测量值。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

11

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国、27710
        • Duke University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 32年 (成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 同意时年龄≥18 至 < 35 岁(34 岁 364 天)
  2. 在个人的教育和/或医疗记录中确认预先存在的 ASD 诊断
  3. 根据自闭症症状的简要观察 (BOSA),使用 DSM-5 检查表对 ASD 进行 DSM-5 诊断
  4. 进行了脆性 X 测试且呈阴性;进行了 CMA 和/或全外显子组测序,结果与自闭症诊断无关
  5. 在输注研究产品之前至少 2 个月在目前的精神病药物治疗方案(剂量和给药方案)上保持稳定,并且在研究期间无意改变或开始新的精神病药物或行为治疗。
  6. 正常绝对淋巴细胞计数(非裔美国人参与者≥1200/uL,所有其他参与者≥1500/uL)
  7. 一般能力指数≥70,通过研究人员完成的认知测试确认,以确定资格
  8. 参与者和家长会说英语
  9. 能够两次前往杜克大学(基准,六个月)
  10. 参与者的父母每周与参与者共度 4 小时或更多小时,并且能够并愿意参与研究访问以及中期调查和访谈
  11. 参与者和父母的知情同意(参与者必须对自己的医疗保健有合法授权,父母或合法授权代表不得代表他们同意)

排除标准

  1. 一般的:

    1. 医疗记录审查表明 ASD 诊断和 IQ > 70 不太可能。
    2. 已知或疑似诊断出以下任何并存的精神疾病:双相情感障碍、精神分裂症、图雷特综合征和/或研究者认为会干扰准确完成研究工具和/或当前(过去)的任何并发精神疾病年)通过与参与者和/或父母的面谈评估的自杀证据,其中包括哥伦比亚自杀严重程度评定量表,以及对行为和症状识别量表 (BASIS-24) 反应的审查。
    3. 筛选数据或亲自评估表明参与者将无法遵守研究团队评估的研究程序要求
    4. 家长和/或参与者不愿意或不能承诺参与所有与研究相关的评估,包括协议跟进
    5. 兄弟姐妹参加了这项 (Duke AIMs) 研究
  2. 遗传:

    1. 记录表明参与者患有已知的遗传综合征,例如(但不限于)脆性 X 综合征、神经纤维瘤病、Rett 综合征、结节性硬化症、PTEN 突变、囊性纤维化、肌肉萎缩症或明确已知与 ASD 相关的遗传缺陷
    2. 与 ASD 相关的已知致病突变或拷贝数变异 (CNV)(例如 16p11.2、 15q13.2, 2q13.3)
  3. 传染性:

    1. 已知活动性中枢神经系统感染
    2. 基于记录或临床评估的不受控制的感染证据
    3. 已知的 HIV 阳性
    4. 在过去 14 天内接触过 COVID-19 或在过去 28 天内 COVID-19 测试呈阳性。 有 COVID-19 感染史的受试者在初次就诊前 14 天必须无症状。
  4. 医疗的:

    1. 已知代谢紊乱
    2. 已知的线粒体功能障碍
    3. 不稳定癫痫或不受控制的癫痫病史、婴儿痉挛症、Lennox Gastaut 综合征、Dravet 综合征或其他类似的慢性癫痫病史
    4. 活动性恶性肿瘤或既往接受过化疗的恶性肿瘤
    5. 原发性免疫缺陷病史
    6. 自身免疫性血细胞减少史(即 ITP、AIHA)
    7. 共存的医疗条件会使参与者面临研究程序并发症的风险增加
    8. 可能需要未来干细胞移植的并发遗传或获得性疾病或合并症
    9. 严重的感觉(例如,失明、耳聋、未矫正的听力障碍)或运动(例如,脑瘫)障碍
    10. 由血清肌酐 >1.5mg/dL 或总胆红素 >1.3mg/dL 确定的肾功能或肝功能受损,已知患有吉尔伯特病的参与者除外
    11. 显着的血液学异常定义为: 血红蛋白
    12. 由 PI 或其他研究人员(包括接受过识别与神经发育状况相关的畸形特征培训的医学遗传学家和精神病学家)评估的表明遗传综合征的临床相关身体畸形证据。
    13. 当前怀孕并且在最终研究产品输注后 3 个月内不愿使用适当的避孕措施。
  5. 当前/之前的治疗:

    一种。可用的已储存的、合格的自体脐带血单位或父母推迟使用合格的自体脐带血单位 b. 既往细胞治疗史 c. 当前或之前使用过 IVIG 或其他抗炎药物,NSAIDs 除外 d. 当前或之前的免疫抑制治疗 i. 入组前 4 周内没有持续超过 5 天的全身性类固醇治疗。 允许局部和吸入类固醇。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:hCT-MSC输注
单次静脉输注 hCT-MSC。 目标剂量为 2x10^6 个细胞/kg,最大剂量为 10 x 10^7 个细胞/kg。
2x10^6 hCT-MSC/kg 悬浮在 plasmalyte-A、5% HSA 和残留的 DMSO/葡聚糖中,通过注射泵在 30-60 分钟内静脉内给药

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
输液反应的发生率
大体时间:输注后 10 天的基线
通过临床检查和患者访谈测量的累积发病率
输注后 10 天的基线
产品相关感染的发生率
大体时间:通过 12 个月的基线
通过患者访谈和问卷调查测量的累积发病率
通过 12 个月的基线
抗 HLA 抗体形成的证据
大体时间:基线、6个月、12个月
从基线到输注后 6 个月和 12 个月的变化(通过 PRA 测试测量)
基线、6个月、12个月
移植物抗宿主病的发生率
大体时间:通过 12 个月的基线
通过患者访谈和问卷调查测量的累积发病率
通过 12 个月的基线
意外不良事件的发生率,按严重程度和与研究的关系
大体时间:通过 12 个月的基线
通过患者问卷和临床实验室测量的累积发病率
通过 12 个月的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Vineland 适应性行为量表访谈,第 3 版,综合访谈表
大体时间:基线和 6 个月
根据家长报告,综合社会化标准分数从基线更改为六个月。 分数范围从 20 到 140。 分数越高表示功能水平越高
基线和 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jessica Sun, MD、Duke University
  • 首席研究员:Joanne Kurtzberg, MD、Duke University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年1月24日

初级完成 (估计的)

2024年6月1日

研究完成 (估计的)

2024年6月1日

研究注册日期

首次提交

2020年7月16日

首先提交符合 QC 标准的

2020年7月21日

首次发布 (实际的)

2020年7月23日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月13日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

自闭症谱系障碍的临床试验

  • Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
    Instituto de Salud Carlos III
    完全的
    小肠运动障碍 (Disorder)
    西班牙
  • Dren Bio
    Novotech
    招聘中
    侵袭性 NK 细胞白血病 | 肝脾T细胞淋巴瘤 | 肠病相关的T细胞淋巴瘤 | 皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤 | 单形性趋上皮性肠 T 细胞淋巴瘤 | LGLL - 大颗粒淋巴细胞白血病 | 原发性皮肤 T 细胞淋巴瘤 - 类别 | 原发性皮肤 CD8 阳性侵袭性嗜表皮 T 细胞淋巴瘤 | 系统性 EBV1 T 细胞淋巴瘤,如果 CD8 阳性 | Hydroa Vacciniforme-Like Lymphoproliferative Disorder | 结外 NK/T 细胞淋巴瘤,鼻型 | 胃肠道惰性慢性淋巴增生性疾病 (CLPD)(CD8+ 或 NK 衍生) | 上面未列出的其他 CD8+/NK 细胞驱动的淋巴瘤
    美国, 澳大利亚, 法国, 西班牙
  • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    招聘中
    蕈样肉芽肿 | 塞扎里综合症 | 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 | 肝脾T细胞淋巴瘤 | 间变性大细胞淋巴瘤,ALK 阳性 | 结外 NK/T 细胞淋巴瘤,鼻型 | T细胞淋巴瘤 | 未特指的外周 T 细胞淋巴瘤 | 原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤 | 皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤 | 肠病相关的T细胞淋巴瘤 | 间变性大细胞淋巴瘤,ALK 阴性 | 单形性趋上皮性肠 T 细胞淋巴瘤 | T 细胞幼淋巴细胞白血病 | T 细胞大颗粒淋巴细胞白血病 | 原发性皮肤 CD8 阳性侵袭性嗜表皮 T 细胞淋巴瘤 | Hydroa Vacciniforme-Like Lymphoproliferative Disorder | NK细胞淋巴瘤 | 侵袭性 NK 细胞白血病 | 成人 T 细胞白血病/淋巴瘤 及其他条件
    美国

hCT-MSC的临床试验

3
订阅