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直接口服抗凝药治疗脑静脉血栓形成 (DOAC-CVT)

2022年2月11日 更新者:Jonathan Coutinho、Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

直接口服抗凝剂治疗脑静脉血栓:一项国际 IV 期研究

理由:脑静脉血栓形成(CVT)患者目前在诊断后3-12个月内接受抗凝治疗,以防止CVT恶化和血栓复发,并促进静脉再通。 直到最近,患者通常接受维生素 K 拮抗剂 (VKA) 治疗。 直接口服抗凝剂 (DOAC) 比 VKA 更实用,并且在其他情况下发生颅内出血 (ICH) 的风险较低。 一个紧迫的临床问题是 CVT 患者是否可以安全地用 D​​OAC 代替 VKA 进行治疗。 2019 年,发表了首个关于 DOAC 在 CVT 中安全性和有效性的随机试验 (RESPECT-CVT)。 这项探索性研究包括 120 名患者,结果表明 DOAC 可以安全地用于治疗 CVT。 在 RESPECT-CVT 之后,预计使用 DOAC 治疗 CVT 会增加,但鉴于 RESPECT-CVT 的样本量有限和严格的选择标准,需要有关 DOAC 在 CVT 中的有效性和安全性的更多数据,尤其是来自常规临床护理的数据.

目的:评估 DOAC 在真实环境中治疗 CVT 的安全性和有效性。

研究设计:DOAC-CVT 将是一项国际性、前瞻性、比较队列研究。 我们的目标是招募 500 名患者,并预计 DOAC:VKA 使用的比例为 3:2,我们预计总共将包括 300 名接受 DOAC 治疗的患者。

研究人群:符合条件的患者年龄 >18 岁,有放射学确诊的 CVT,并且在 CVT 诊断后 30 天内开始口服抗凝治疗(DOAC 或 VKA)。

主要研究终点:主要终点是大出血(根据国际血栓形成和止血学会的标准)和随访 6 个月后有症状的复发性静脉血栓形成的复合终点。

与参与相关的负担和风险的性质和程度:这是一项观察性研究,不会给参与者带来风险或负担。 仅使用作为常规临床护理的一部分收集的数据。

研究概览

地位

招聘中

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

500

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Noord-Holland
      • Amsterdam、Noord-Holland、荷兰、1105AZ

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

在参与中心接受治疗的连续 CVT 患者。 住院患者和门诊治疗患者均符合条件。 参与中心将保留一份招募日志,其中还将列出未包括在内的 CVT 患者以及排除原因。

描述

纳入标准:

  • 使用观察数据的书面知情同意书
  • 放射学证实的 CVT 诊断(CT 静脉造影、MRI 或导管血管造影)
  • 在 CVT 诊断后 30 天内开始口服抗凝治疗(DOAC 或 VKA)(患者最初可能接受肝素治疗)

排除标准:

  • 怀孕或哺乳
  • 机械心脏瓣膜
  • 严重肾功能不全(定义为 eGFR <15 毫升/分钟)
  • 导致临床相关凝血病的严重肝病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
综合结果:发生大出血和复发性静脉血栓栓塞症的参与者人数
大体时间:CVT诊断后6个月内
大出血是根据国际血栓形成和止血学会的标准定义的。 复发性 VTE 定义为有症状的复发性静脉血栓栓塞
CVT诊断后6个月内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
死亡率
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
全因死亡率
CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
复发性 VTE 的参与者人数
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
有症状的复发性静脉血栓栓塞
CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
大出血的参与者人数
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
根据国际血栓与止血学会标准
CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
有临床相关非大出血的参与者人数
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
根据国际血栓与止血学会标准
CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
发生动脉血栓事件的参与者人数
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
改良兰金量表
大体时间:诊断 CVT 后 3、6 和 12 个月
量表范围从 0 到 6,分数越高表示功能结果越差
诊断 CVT 后 3、6 和 12 个月
脑静脉再通率
大体时间:诊断 CVT 后 6 个月
根据预定义的标准(参见研究方案)
诊断 CVT 后 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jonathan Coutinho, MD, PhD、Amsterdam UMC, location AMC

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年5月1日

初级完成 (预期的)

2024年1月1日

研究完成 (预期的)

2024年7月1日

研究注册日期

首次提交

2020年12月3日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月3日

首次发布 (实际的)

2020年12月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月11日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

口服抗凝药的临床试验

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