直接口服抗凝药治疗脑静脉血栓形成 (DOAC-CVT)
直接口服抗凝剂治疗脑静脉血栓:一项国际 IV 期研究
理由:脑静脉血栓形成(CVT)患者目前在诊断后3-12个月内接受抗凝治疗,以防止CVT恶化和血栓复发,并促进静脉再通。 直到最近,患者通常接受维生素 K 拮抗剂 (VKA) 治疗。 直接口服抗凝剂 (DOAC) 比 VKA 更实用,并且在其他情况下发生颅内出血 (ICH) 的风险较低。 一个紧迫的临床问题是 CVT 患者是否可以安全地用 DOAC 代替 VKA 进行治疗。 2019 年,发表了首个关于 DOAC 在 CVT 中安全性和有效性的随机试验 (RESPECT-CVT)。 这项探索性研究包括 120 名患者,结果表明 DOAC 可以安全地用于治疗 CVT。 在 RESPECT-CVT 之后,预计使用 DOAC 治疗 CVT 会增加,但鉴于 RESPECT-CVT 的样本量有限和严格的选择标准,需要有关 DOAC 在 CVT 中的有效性和安全性的更多数据,尤其是来自常规临床护理的数据.
目的:评估 DOAC 在真实环境中治疗 CVT 的安全性和有效性。
研究设计:DOAC-CVT 将是一项国际性、前瞻性、比较队列研究。 我们的目标是招募 500 名患者,并预计 DOAC:VKA 使用的比例为 3:2,我们预计总共将包括 300 名接受 DOAC 治疗的患者。
研究人群:符合条件的患者年龄 >18 岁,有放射学确诊的 CVT,并且在 CVT 诊断后 30 天内开始口服抗凝治疗(DOAC 或 VKA)。
主要研究终点:主要终点是大出血(根据国际血栓形成和止血学会的标准)和随访 6 个月后有症状的复发性静脉血栓形成的复合终点。
与参与相关的负担和风险的性质和程度:这是一项观察性研究,不会给参与者带来风险或负担。 仅使用作为常规临床护理的一部分收集的数据。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jonathan Coutinho, MD, PhD
- 电话号码:+31205669111
- 邮箱:j.coutinho@amsterdamumc.nl
学习地点
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-
Noord-Holland
-
Amsterdam、Noord-Holland、荷兰、1105AZ
- 招聘中
- Jonathan Coutinho
-
接触:
- J Coutinho, MD, PhD
- 电话号码:+31205669111
- 邮箱:j.coutinho@amsterdamumc.nl
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 使用观察数据的书面知情同意书
- 放射学证实的 CVT 诊断(CT 静脉造影、MRI 或导管血管造影)
- 在 CVT 诊断后 30 天内开始口服抗凝治疗(DOAC 或 VKA)(患者最初可能接受肝素治疗)
排除标准:
- 怀孕或哺乳
- 机械心脏瓣膜
- 严重肾功能不全(定义为 eGFR <15 毫升/分钟)
- 导致临床相关凝血病的严重肝病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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综合结果:发生大出血和复发性静脉血栓栓塞症的参与者人数
大体时间:CVT诊断后6个月内
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大出血是根据国际血栓形成和止血学会的标准定义的。
复发性 VTE 定义为有症状的复发性静脉血栓栓塞
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CVT诊断后6个月内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
死亡率
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
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全因死亡率
|
CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
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复发性 VTE 的参与者人数
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
|
有症状的复发性静脉血栓栓塞
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CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
|
大出血的参与者人数
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
|
根据国际血栓与止血学会标准
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CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
|
有临床相关非大出血的参与者人数
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
|
根据国际血栓与止血学会标准
|
CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
|
发生动脉血栓事件的参与者人数
大体时间:CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
|
CVT 诊断后 3、6 和 12 个月内
|
|
改良兰金量表
大体时间:诊断 CVT 后 3、6 和 12 个月
|
量表范围从 0 到 6,分数越高表示功能结果越差
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诊断 CVT 后 3、6 和 12 个月
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脑静脉再通率
大体时间:诊断 CVT 后 6 个月
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根据预定义的标准(参见研究方案)
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诊断 CVT 后 6 个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Jonathan Coutinho, MD, PhD、Amsterdam UMC, location AMC
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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