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STA363 与安慰剂在慢性椎间盘源性腰痛患者中的对比研究 (STA-02)

2023年8月21日 更新者:Stayble Therapeutics

一项多国、随机、双盲、安慰剂对照研究,调查两种浓度(60 mg/mL 和 120 mg/mL)STA363 与安慰剂相比对慢性椎间盘源性腰痛患者的疗效和安全性

这是一项 IIb 期、前瞻性、多国家、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究,旨在调查单次椎间盘内注射 STA363(乳酸)后 NP 的有效性、安全性和转化为一个或多个两种 IVD 与安慰剂相比用于治疗椎间盘源性腰痛。 这项研究将在俄罗斯、西班牙和荷兰进行。

研究概览

详细说明

这是一项 IIb 期、前瞻性、多国家、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究,旨在调查单次椎间盘内注射 STA363(乳酸)后 NP 的有效性、安全性和转化为一个或多个两种 IVD 与安慰剂相比用于治疗椎间盘源性腰痛。 这项研究将在俄罗斯、西班牙和荷兰进行。

主要目的是证明 STA363 在减轻 NRS 测量的腰痛方面优于安慰剂。 该研究共筛选 168 名患者,目的是招募 126 名患者随机分配到三个治疗组之一:

第 1 组 - 42 名患者将接受含有 90 毫克(60 毫克/毫升)乳酸的 STA363 第 2 组 - 42 名患者将接受含有 180 毫克(120 毫克/毫升)乳酸的 STA363 第 3 组 - 42 名患者将接受安慰剂

研究性医疗产品 (IMP) 将被注射到最多两个 IVD 的中心。 具有适合治疗的两个椎间盘的患者将通过两次单独的注射在两个受影响的水平上进行治疗。

每位患者将有 5 次访问研究地点和 1 次电话。 患者在研究中的总时间约为 61 周(约 15 个月),包括 8 周的筛选期。

每位患者将在计划治疗前最多 60 天进行筛查访视(访视 1)。 在确认患者符合研究资格后,将在第 2 次访视(第 1 天)时进行随机化和治疗。 IMP 将通过荧光透视法或其他可用的实时 X 射线成像方法进行管理和监测,以确保注射剂正确放置在 IVD 细胞核中并且不会发生泄漏。 治疗后,患者应立即保持仰卧尽可能长的时间(至少 1 小时)。 出于安全原因,患者将被允许在最后一次注射后不早于 2 小时离开诊所。 离开诊所后,将根据标准临床实践为患者提供镇痛药和/或其他措施。 他们还将在注射后的前两周内获得有关限制身体活动的建议。 患者在接受治疗后 12 小时内不得驾驶或操作机器。

患者将在 1 个月(第 3 次/第 30±7 天,访问研究地点)、3 个月(第 4 次/第 90±7 天,电话)、6 个月(第 5 次/第 180±7 天,访问到研究地点)和治疗后 12 个月(访问 6/天 360±7,访问研究地点)。 后续 MRI 将作为访问 5 和访问 6 的一部分进行,以评估 NP 转化为结缔组织和其他椎间盘特征。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

110

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Belgorod、俄罗斯联邦
        • Belgorod Regional Clinical Hospital of Saint Joasaph
      • Chelyabinsk、俄罗斯联邦
        • Regional Clinical Hospital #3
      • Kirov、俄罗斯联邦
        • Kirov State Medical University
      • Krasnodar、俄罗斯联邦
        • Ochapovsky Regional Clinical Hospital #1
      • Krasnoyarsk、俄罗斯联邦
        • Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Emergency Hospital
      • Krasnoyarsk、俄罗斯联邦
        • Siberian Research Clinical Center
      • Nizhniy Novgorod、俄罗斯联邦
        • Privolzhsky Research Medical University
      • Saint Petersburg、俄罗斯联邦
        • Bekhterev Psychiatry and Neurology Center
      • Saint Petersburg、俄罗斯联邦
        • LLC Mart
      • Smolensk、俄罗斯联邦
        • Smolensk Regional Clinical Hospital
      • Tula、俄罗斯联邦
        • Tula Regional Clinical Hospital
      • Leiderdorp、荷兰
        • Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp
      • Velp、荷兰
        • Rijnstate Hospital Anesthesiology and Pain
      • Córdoba、西班牙
        • Hospital Quirónsalud Córdoba
      • Madrid、西班牙
        • Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo
      • Móstoles、西班牙
        • Hm Puerta Del Sur
      • Pozuelo De Alarcón、西班牙
        • Hospital Universitario Quironsalud Madrid

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 在任何研究相关程序之前签署知情同意书。
  2. 年龄≥18 岁且≤70 岁的男性和女性患者。
  3. 慢性椎间盘源性腰痛在筛查访视前出现超过 6 个月。
  4. 对至少 6 个月的非手术治疗(镇痛药和/或抗炎药 [扑热息痛、非甾体抗炎药 (NSAIDs)、阿片类药物]、物理疗法、康复疗法等)反应不足或无反应。
  5. 满足以下所有 NRS 选择标准的患者:

    1. 连续 7 天存在≥5 项疼痛 NRS 评估(条目)。
    2. NRS 每日疼痛评分在 3-9 之间。
    3. 不超过两个评级“3”。
  6. 一个或两个可治疗的 IVD,在 L2/3 至 L5/S1 的 MRI 上为 Pfirrmann 2 至 3 级,由中央读者确认,并且满足以下标准:

    1. 可治疗的 IVD(s) 必须是在患者中观察到的最高 Pfirrmann 等级的 IVD(例如,只有一个 3 级 IVD 和四个 2 级 IVD 的患者只有在注射 3 级 IVD 时才被认为符合条件)。
    2. 具有 2 级可治疗 IVD(s) 的患者必须将所有其他腰椎间盘评为 1 级。
    3. 任何腰椎水平的 3 级 IVD 不超过 2 个。
    4. 任何腰椎水平都没有 4 级或 5 级 IVD。
  7. 能够理解有关研究的书面和口头信息。

排除标准:

  1. 在筛选访问前 3 个月内用任何研究产品进行治疗。
  2. 患有两次以上疼痛性 IVD 的患者。
  3. L2/3 水平以上的痛苦 IVD。
  4. 当前感染或既往脊柱感染史(例如椎间盘炎、化脓性关节炎、硬膜外脓肿)或活动性全身感染。
  5. 以前的腰椎手术。
  6. 以前在受影响的水平进行过椎间盘侵入性治疗(例如椎间盘内电热疗法、椎间盘内射频热凝)。
  7. 先前腰椎椎体骨折或外伤的证据。
  8. 研究者评估是否需要进行脊柱减压。
  9. 存在 IVD 挤压或隔离,或研究者认为患者不符合纳入资格的其他放射学发现。
  10. 2 级及以上的脊椎滑脱或后滑脱,或指数或邻近节段的椎弓峡部裂。
  11. 腰椎炎或其他影响指数 IVD 的未分化脊柱关节病。
  12. 先前纳入研究的患者。
  13. 研究者认为患有心身疼痛的患者。
  14. 压缩性腿痛。
  15. 需要持续接受华法林或其他抗凝治疗的患者。
  16. 重大神经或精神疾病史,包括痴呆或癫痫发作。
  17. 已知酒精和/或药物滥用。
  18. 严重并发疾病(例如 风湿性疾病或慢性疼痛综合征)或伴随治疗(例如 免疫抑制药物),在研究者看来,这可能会使患者在参与研究时处于危险之中,或影响患者参与研究的能力。
  19. 怀孕或哺乳期女性,或打算在研究期间怀孕。
  20. 已知对药物产品或安慰剂的任何成分过敏。
  21. 已知对造影剂 Omnipaque® 过敏或不耐受。
  22. 已知的阿片类药物过敏或不耐受。
  23. 研究者认为妨碍患者参加本研究的任何其他情况。
  24. MRI 的任何特定禁忌症,例如幽闭恐惧症、颅内夹子或起搏器。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:含有 90 mg (60 mg/mL) 乳酸的 STA363

含有 90 毫克(60 毫克/毫升)乳酸的 STA363 将被注射到最多两个椎间盘的中心。 具有适合治疗的两个椎间盘的患者将通过两次单独的注射在两个受影响的水平上进行治疗。

每位患者将有 5 次访问研究地点和 1 次电话。 患者在研究中的总时间约为 61 周(约 15 个月),包括 8 周的筛选期。

STA363(90毫克)将被注射到最多两个产生疼痛的退变椎间盘中
实验性的:含有 180 毫克(120 毫克/毫升)乳酸的 STA363

含有 180 毫克(120 毫克/毫升)乳酸的 STA363 将被注射到最多两个椎间盘的中心。 具有适合治疗的两个椎间盘的患者将通过两次单独的注射在两个受影响的水平上进行治疗。

每位患者将有 5 次访问研究地点和 1 次电话。 患者在研究中的总时间约为 61 周(约 15 个月),包括 8 周的筛选期。

STA363(180毫克)将被注射到最多两个产生疼痛的退变椎间盘中
安慰剂比较:安慰剂

安慰剂将被注射到最多两个椎间盘的中心。 具有适合治疗的两个椎间盘的患者将通过两次单独的注射在两个受影响的水平上进行治疗。

每位患者将有 5 次访问研究地点和 1 次电话。 患者在研究中的总时间约为 61 周(约 15 个月),包括 8 周的筛选期。

安慰剂将被注射到最多两个产生疼痛的退变椎间盘中

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
6 个月时的疼痛强度数字评定量表
大体时间:6个月
连续 7 天通过数字评分量表(最小值:0;最大值:10)测量的平均疼痛强度相对于第 6 个月基线的变化。 较低的分数意味着更好的结果。
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 1 个月、第 3 个月和第 12 个月的疼痛强度数字评分表
大体时间:1个月、3个月和12个月
连续 7 天通过数字评分量表(最小值:0;最大值:10)测量的平均疼痛强度相对于第 1、3 和 12 个月的基线的变化。 较低的分数意味着更好的结果。
1个月、3个月和12个月
Oswestry 残疾指数
大体时间:1个月、3个月、6个月和12个月
第 1 个月、第 3 个月、第 6 个月和第 12 个月 Oswestry 残疾指数评分(最小-最大值:0-100,数字越低意味着结果越好)相对于基线的变化。分数越低意味着结果越好。
1个月、3个月、6个月和12个月
EuroQoL 5 维 5 水平
大体时间:1个月、3个月、6个月和12个月
第 1 个月、第 3 个月、第 6 个月和第 12 个月 EuroQoL 5 维 5 水平指数相对于基线的变化。分数越高意味着结果越好。
1个月、3个月、6个月和12个月
髓核转化
大体时间:6个月和12个月
第 6 个月和第 12 个月髓核 (NP) 水含量的定量变化(反映 NP 向结缔组织的转化)(T2 加权磁共振成像 [MRI] 和 T2 量化)。 较低的分数意味着更好的结果。
6个月和12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jan Willem Kallewaard, MD, PhD、Rijnstate Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年7月31日

初级完成 (估计的)

2023年9月1日

研究完成 (估计的)

2023年10月31日

研究注册日期

首次提交

2020年12月1日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月14日

首次发布 (实际的)

2020年12月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月21日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • STA-02
  • 2019-004943-54 (EudraCT编号)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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STA363 含有 90 毫克(60 毫克/毫升)乳酸的临床试验

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