- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04673461
Estudo que investiga o STA363 comparado ao placebo em pacientes com dor lombar discogênica crônica (STA-02)
Um estudo multinacional, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, investigando a eficácia e a segurança do STA363 em duas concentrações (60 mg/mL e 120 mg/mL) em comparação com o placebo em pacientes com dor lombar discogênica crônica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este é um estudo de grupo paralelo fase IIb, prospectivo, multinacional, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para investigar a eficácia, segurança e transformação de NP após injeção intradiscal única de STA363 (ácido lático) em um ou dois IVDs em comparação com placebo para o tratamento da dor lombar discogênica. Este estudo será realizado na Rússia, Espanha e Holanda.
O objetivo principal é demonstrar a superioridade do STA363 sobre o placebo na redução da dor lombar medida pelo NRS. Um total de 168 pacientes será rastreado no estudo com o objetivo de recrutar 126 pacientes para serem alocados aleatoriamente em um dos três grupos de tratamento:
Grupo 1 - 42 pacientes receberão STA363 contendo 90 mg (60 mg/mL) de ácido lático Grupo 2 - 42 pacientes receberão STA363 contendo 180 mg (120 mg/mL) de ácido lático Grupo 3 - 42 pacientes receberão placebo
O produto médico experimental (PIM) será injetado no centro de até dois IVDs. Pacientes com dois discos apropriados para tratamento serão tratados em ambos os níveis afetados por duas injeções separadas.
Cada paciente terá 5 visitas ao local do estudo e 1 ligação telefônica. O tempo total do paciente no estudo será de aproximadamente 61 semanas (~15 meses), incluindo um período de triagem de 8 semanas.
Cada paciente realizará uma consulta de triagem (consulta 1) no máximo 60 dias antes do tratamento planejado. A randomização e o tratamento serão realizados na Visita 2 (Dia 1) após a confirmação da elegibilidade do paciente para o estudo. O IMP será administrado, monitorado por fluoroscopia ou outro método disponível de imagem de raios X em tempo real para garantir que uma injeção seja colocada corretamente no núcleo do IVD e que não ocorra vazamento. Imediatamente após o tratamento, os pacientes devem permanecer em decúbito dorsal o maior tempo possível (pelo menos 1 hora). Por motivos de segurança, os pacientes poderão deixar a clínica não antes de 2 horas após a última injeção. Após deixar a clínica, os pacientes receberão analgésicos e/ou outras medidas de acordo com a prática clínica padrão. Eles também receberão conselhos sobre atividade física restrita durante as duas primeiras semanas após a injeção. Os pacientes não devem dirigir ou operar máquinas por 12 horas após o procedimento de tratamento.
Os pacientes serão acompanhados em 1 mês (Visita 3/Dia 30±7, visita ao local do estudo), 3 meses (Visita 4/Dia 90±7, chamada telefônica), 6 meses (Visita 5/Dia 180±7, visita ao local de estudo) e 12 meses (visita 6/dia 360 ± 7, visita ao local de estudo) após o tratamento. A ressonância magnética de acompanhamento será realizada como parte da visita 5 e visita 6, para avaliar a transformação do NP em tecido conjuntivo e outras características do disco.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Anders Lehmann, PhD
- Número de telefone: +46 (0) 729 652 524
- E-mail: anders.lehmann@stayble.se
Locais de estudo
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Córdoba, Espanha
- Hospital Quirónsalud Córdoba
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Madrid, Espanha
- Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo
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Móstoles, Espanha
- Hm Puerta Del Sur
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Pozuelo De Alarcón, Espanha
- Hospital Universitario Quirónsalud Madrid
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Belgorod, Federação Russa
- Belgorod Regional Clinical Hospital of Saint Joasaph
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Chelyabinsk, Federação Russa
- Regional Clinical Hospital #3
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Kirov, Federação Russa
- Kirov State Medical University
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Krasnodar, Federação Russa
- Ochapovsky Regional Clinical Hospital #1
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Krasnoyarsk, Federação Russa
- Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Emergency Hospital
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Krasnoyarsk, Federação Russa
- Siberian Research Clinical Center
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Nizhniy Novgorod, Federação Russa
- Privolzhsky Research Medical University
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Saint Petersburg, Federação Russa
- Bekhterev Psychiatry and Neurology Center
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Saint Petersburg, Federação Russa
- LLC Mart
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Smolensk, Federação Russa
- Smolensk Regional Clinical Hospital
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Tula, Federação Russa
- Tula Regional Clinical Hospital
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Leiderdorp, Holanda
- Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp
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Velp, Holanda
- Rijnstate Hospital Anesthesiology and Pain
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado assinado antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo.
- Pacientes masculinos e femininos ≥18 e ≤70 anos.
- Dor lombar discogênica crônica presente por mais de 6 meses antes da consulta de triagem.
- Resposta insuficiente ou falta de resposta a pelo menos 6 meses de tratamento não operatório (analgésicos e/ou medicamentos anti-inflamatórios [paracetamol, agentes anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), opioides], fisioterapia, terapia de reabilitação etc.).
Pacientes que atendem a todos os seguintes critérios de seleção do NRS:
- Presença de ≥5 avaliações NRS de dor (entradas) por 7 dias consecutivos.
- Pontuações diárias de dor NRS entre 3-9.
- Não mais do que duas classificações "3".
Um ou dois IVDs tratáveis de grau 2 a 3 de Pfirrmann na ressonância magnética em L2/3 a L5/S1, conforme confirmado por um leitor central, E os seguintes critérios são atendidos:
- IVDs tratáveis devem ser IVDs com o grau Pfirrmann mais alto observado no paciente (por exemplo, um paciente com um IVD de grau 3 e quatro IVDs de grau 2 é considerado elegível somente se IVD de grau 3 for injetado).
- Pacientes com IVDs tratáveis de grau 2 devem ter todos os outros discos lombares classificados como grau 1.
- Não mais do que dois IVDs de grau 3 em qualquer nível lombar.
- Sem IVDs de grau 4 ou 5 em qualquer nível lombar.
- Capacidade de compreender as informações escritas e verbais sobre o estudo.
Critério de exclusão:
- Tratamento com qualquer produto experimental dentro de 3 meses antes da visita de triagem.
- Pacientes com mais de dois DIVs dolorosos.
- DIV doloroso acima do nível L2/3.
- Infecção atual ou história prévia de infecção da coluna vertebral (por exemplo, discite, artrite séptica, abscesso epidural) ou uma infecção sistêmica ativa.
- Cirurgia anterior da coluna lombar.
- Procedimentos anteriores de tratamento invasivo de disco no(s) nível(is) afetado(s) (por exemplo, terapia eletrotérmica intradiscal, termocoagulação por radiofrequência intradiscal).
- Evidência de fratura ou trauma anterior do corpo vertebral lombar.
- Necessidade de descompressão espinhal avaliada pelo Investigador.
- Presença de extrusão ou sequestro de IVD, ou outros achados radiológicos que, na opinião do investigador, desqualifiquem o paciente de ser incluído.
- Espondilolistese ou retrolistese Grau 2 e superior ou espondilólise no índice ou nível(s) adjacente(s).
- Espondilite lombar ou outra espondiloartropatia indiferenciada afetando o índice IVD.
- Pacientes previamente incluídos no estudo.
- Pacientes que sofrem de dor psicossomática na opinião do Investigador.
- Dor nas pernas de origem compressiva.
- Pacientes que necessitam de tratamento contínuo com varfarina ou outra terapia anticoagulante.
- História de distúrbios neurológicos ou psiquiátricos significativos, incluindo demência ou convulsões.
- Abuso conhecido de álcool e/ou drogas.
- Doença intercorrente grave (por ex. doença reumática ou síndrome de dor crônica) ou tratamento concomitante (p. drogas imunossupressoras), que, na opinião do investigador, podem colocar o paciente em risco ao participar do estudo ou afetar a capacidade do paciente de participar do estudo.
- Mulheres grávidas ou lactantes, ou intenção de engravidar durante o período do estudo.
- Alergia conhecida a qualquer um dos componentes do medicamento ou placebo.
- Alergia ou intolerância conhecida ao agente de contraste Omnipaque®.
- Alergia ou intolerância conhecida a opioides.
- Qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, impeça o paciente de participar deste estudo.
- Qualquer contra-indicação específica para ressonância magnética, como claustrofobia, clipes intracranianos ou marcapassos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: STA363 contendo 90 mg (60 mg/mL) de ácido lático
STA363 contendo 90 mg (60 mg/mL) de ácido lático será injetado no centro de até dois discos intervertebrais. Pacientes com dois discos apropriados para tratamento serão tratados em ambos os níveis afetados por duas injeções separadas. Cada paciente terá 5 visitas ao local do estudo e 1 ligação telefônica. O tempo total do paciente no estudo será de aproximadamente 61 semanas (~15 meses), incluindo um período de triagem de 8 semanas. |
STA363 (90 mg) será injetado no máximo em dois discos intervertebrais degenerados geradores de dor
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Experimental: STA363 contendo 180 mg (120 mg/mL) de ácido lático
STA363 contendo 180 mg (120 mg/mL) de ácido lático será injetado no centro de até dois discos intervertebrais. Pacientes com dois discos apropriados para tratamento serão tratados em ambos os níveis afetados por duas injeções separadas. Cada paciente terá 5 visitas ao local do estudo e 1 ligação telefônica. O tempo total do paciente no estudo será de aproximadamente 61 semanas (~15 meses), incluindo um período de triagem de 8 semanas. |
STA363 (180 mg) será injetado no máximo em dois discos intervertebrais degenerados geradores de dor
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Comparador de Placebo: Placebo
O placebo será injetado no centro de até dois discos intervertebrais. Pacientes com dois discos apropriados para tratamento serão tratados em ambos os níveis afetados por duas injeções separadas. Cada paciente terá 5 visitas ao local do estudo e 1 ligação telefônica. O tempo total do paciente no estudo será de aproximadamente 61 semanas (~15 meses), incluindo um período de triagem de 8 semanas. |
O placebo será injetado no máximo em dois discos intervertebrais degenerados geradores de dor
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Intensidade da dor aos 6 meses em uma escala numérica
Prazo: 6 meses
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Alteração da linha de base no mês 6 na intensidade média da dor medida em uma escala de classificação numérica (valor mínimo: 0; valor máximo: 10) por 7 dias consecutivos.
Pontuações mais baixas significam um resultado melhor.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Intensidade da dor no Mês 1, Mês 3 e Mês 12 em uma escala de classificação numérica
Prazo: 1 mês, 3 meses e 12 meses
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Alteração da linha de base nos meses 1, 3 e 12 na intensidade média da dor medida em uma escala de classificação numérica (valor mínimo: 0; valor máximo: 10) por 7 dias consecutivos.
Pontuações mais baixas significam um resultado melhor.
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1 mês, 3 meses e 12 meses
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Índice de deficiência de Oswestry
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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Alteração da linha de base na pontuação do Índice de Incapacidade de Oswestry (valores mínimo-máximo: 0-100 onde um número menor significa melhor resultado) no Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Mês 12. Pontuações mais baixas significam um melhor resultado.
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1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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EuroQoL 5 dimensões 5 níveis
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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Alteração da linha de base no índice EuroQoL de 5 dimensões e 5 níveis no Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Mês 12. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.
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1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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Transformação do núcleo pulposo
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações quantitativas no conteúdo de água do núcleo pulposo (NP) (refletindo a transformação do NP em tecido conjuntivo) no mês 6 e no mês 12 (ressonância magnética ponderada em T2 [MRI] e quantificação de T2).
Pontuações mais baixas significam um resultado melhor.
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6 e 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jan Willem Kallewaard, MD, PhD, Rijnstate Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- STA-02
- 2019-004943-54 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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