- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04673461
Estudio que investiga STA363 en comparación con un placebo en pacientes con dolor lumbar discogénico crónico (STA-02)
Un estudio multinacional, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que investiga la eficacia y seguridad de STA363 en dos concentraciones (60 mg/ml y 120 mg/ml) en comparación con placebo en pacientes con dolor lumbar discogénico crónico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este es un estudio de fase IIb, prospectivo, multinacional, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos para investigar la eficacia, seguridad y transformación de NP después de una inyección intradiscal única de STA363 (ácido láctico) en uno o dos DIV en comparación con placebo para el tratamiento del dolor lumbar discogénico. Este estudio se llevará a cabo en Rusia, España y los Países Bajos.
El objetivo principal es demostrar la superioridad de STA363 sobre el placebo en la reducción del dolor lumbar medido por el NRS. Se evaluará un total de 168 pacientes en el estudio con el objetivo de reclutar 126 pacientes para asignarlos aleatoriamente a uno de los tres grupos de tratamiento:
Grupo 1: 42 pacientes recibirán STA363 que contiene 90 mg (60 mg/ml) de ácido láctico Grupo 2: 42 pacientes recibirán STA363 que contiene 180 mg (120 mg/ml) de ácido láctico Grupo 3: 42 pacientes recibirán placebo
El producto médico en investigación (IMP) se inyectará en el centro de hasta dos IVD. Los pacientes con dos discos apropiados para el tratamiento serán tratados en ambos niveles afectados mediante dos inyecciones separadas.
Cada paciente tendrá 5 visitas al sitio de estudio y 1 llamada telefónica. El tiempo total del paciente en el estudio será de aproximadamente 61 semanas (~15 meses), incluido un período de selección de 8 semanas.
Cada paciente realizará una visita de selección (Visita 1) como máximo 60 días antes del tratamiento planificado. La aleatorización y el tratamiento se realizarán en la Visita 2 (Día 1) después de confirmar la elegibilidad del paciente para el estudio. El IMP se administrará, se controlará mediante fluoroscopia u otro método disponible de imágenes de rayos X en tiempo real para garantizar que la inyección se coloque correctamente en el núcleo IVD y que no se produzcan fugas. Inmediatamente después del tratamiento, los pacientes deben permanecer en decúbito supino durante el mayor tiempo posible (al menos 1 hora). Por razones de seguridad, los pacientes podrán abandonar la clínica no antes de 2 horas después de la última inyección. Al salir de la clínica, se ofrecerán analgésicos y/u otras medidas a los pacientes de acuerdo con la práctica clínica habitual. También se les dará consejos sobre la actividad física restringida durante las dos primeras semanas después de la inyección. Los pacientes no deben conducir ni operar maquinaria durante las 12 horas posteriores al procedimiento de tratamiento.
Los pacientes serán seguidos a 1 mes (Visita 3/Día 30±7, visita al centro de estudio), 3 meses (Visita 4/Día 90±7, llamada telefónica), 6 meses (Visita 5/Día 180±7, visita al sitio de estudio) y 12 meses (Visita 6/Día 360±7, visita al sitio de estudio) después del tratamiento. Se realizará una resonancia magnética de seguimiento como parte de la Visita 5 y la Visita 6, para evaluar la transformación del NP en tejido conectivo y otras características del disco.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Anders Lehmann, PhD
- Número de teléfono: +46 (0) 729 652 524
- Correo electrónico: anders.lehmann@stayble.se
Ubicaciones de estudio
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Córdoba, España
- Hospital Quirónsalud Córdoba
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Madrid, España
- Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo
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Móstoles, España
- Hm Puerta Del Sur
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Pozuelo De Alarcón, España
- Hospital Universitario Quironsalud Madrid
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Belgorod, Federación Rusa
- Belgorod Regional Clinical Hospital of Saint Joasaph
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Chelyabinsk, Federación Rusa
- Regional Clinical Hospital #3
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Kirov, Federación Rusa
- Kirov State Medical University
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Krasnodar, Federación Rusa
- Ochapovsky Regional Clinical Hospital #1
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Krasnoyarsk, Federación Rusa
- Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Emergency Hospital
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Krasnoyarsk, Federación Rusa
- Siberian Research Clinical Center
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Nizhniy Novgorod, Federación Rusa
- Privolzhsky Research Medical University
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Saint Petersburg, Federación Rusa
- Bekhterev Psychiatry and Neurology Center
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Saint Petersburg, Federación Rusa
- LLC Mart
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Smolensk, Federación Rusa
- Smolensk Regional Clinical Hospital
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Tula, Federación Rusa
- Tula Regional Clinical Hospital
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Leiderdorp, Países Bajos
- Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp
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Velp, Países Bajos
- Rijnstate Hospital Anesthesiology and Pain
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado firmado antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
- Pacientes masculinos y femeninos ≥18 y ≤70 años.
- Dolor lumbar discogénico crónico presente durante más de 6 meses antes de la visita de selección.
- Respuesta insuficiente o falta de respuesta a al menos 6 meses de tratamiento no quirúrgico (medicamentos analgésicos y/o antiinflamatorios [paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), opioides], fisioterapia, terapia de rehabilitación, etc.).
Pacientes que cumplan con todos los siguientes criterios de selección de NRS:
- Presencia de ≥5 evaluaciones NRS de dolor (entradas) durante 7 días consecutivos.
- Puntuaciones diarias de dolor NRS entre 3-9.
- No más de dos calificaciones "3".
Uno o dos IVD tratables de Pfirrmann grado 2 a 3 en MRI en L2/3 a L5/S1 según lo confirmado por un lector central, Y se cumplen los siguientes criterios:
- Los IVD tratables deben ser IVD con el grado de Pfirrmann más alto observado en el paciente (por ejemplo, un paciente con un IVD de grado 3 y cuatro IVD de grado 2 se considera elegible solo si se inyectará IVD de grado 3).
- Los pacientes con DIV tratables de grado 2 deben tener todos los demás discos lumbares clasificados como grado 1.
- No más de dos IVD de grado 3 en cualquier nivel lumbar.
- Sin IVD de grado 4 o 5 en ningún nivel lumbar.
- Capacidad para comprender la información escrita y verbal sobre el estudio.
Criterio de exclusión:
- Tratamiento con cualquier producto en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección.
- Pacientes con más de dos DIV dolorosas.
- Una IVD dolorosa por encima del nivel L2/3.
- Infección actual o antecedentes de infección espinal (p. ej., discitis, artritis séptica, absceso epidural) o una infección sistémica activa.
- Cirugía previa de columna lumbar.
- Procedimientos previos de tratamiento invasivo del disco en los niveles afectados (p. ej., terapia electrotérmica intradiscal, termocoagulación por radiofrecuencia intradiscal).
- Evidencia de fractura o traumatismo anterior del cuerpo vertebral lumbar.
- Necesidad de descompresión espinal evaluada por el Investigador.
- Presencia de extrusión o secuestro de IVD, u otros hallazgos radiológicos que, en opinión del investigador, descalifican al paciente para ser incluido.
- Espondilolistesis o retrolistesis Grado 2 y superior o espondilolisis en el nivel índice o adyacente.
- Espondilitis lumbar u otra espondiloartropatía indiferenciada que afecte al DIV índice.
- Pacientes previamente incluidos en el estudio.
- Pacientes que padezcan dolor psicosomático a juicio del Investigador.
- Dolor en las piernas de origen compresivo.
- Pacientes que requieran tratamiento continuo con warfarina u otra terapia anticoagulante.
- Antecedentes de trastornos neurológicos o psiquiátricos significativos que incluyen demencia o convulsiones.
- Abuso conocido de alcohol y/o drogas.
- Enfermedad intercurrente grave (p. enfermedad reumática o síndrome de dolor crónico) o tratamiento concomitante (p. medicamentos inmunosupresores), que, en opinión del Investigador, pueden poner en riesgo al paciente al participar en el estudio, o afectar la capacidad del paciente para participar en el estudio.
- Hembras gestantes o lactantes, o intención de quedar embarazadas dentro del período de estudio.
- Alergia conocida a cualquiera de los componentes del medicamento o del placebo.
- Alergia o intolerancia conocida al medio de contraste Omnipaque®.
- Alergia o intolerancia conocida a los opioides.
- Cualquier otra condición que, a juicio del Investigador, impida que el paciente participe en este estudio.
- Cualquier contraindicación específica para la RM como claustrofobia, clips intracraneales o marcapasos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: STA363 que contiene 90 mg (60 mg/ml) de ácido láctico
Se inyectará STA363 que contiene 90 mg (60 mg/mL) de ácido láctico en el centro de hasta dos discos intervertebrales. Los pacientes con dos discos apropiados para el tratamiento serán tratados en ambos niveles afectados mediante dos inyecciones separadas. Cada paciente tendrá 5 visitas al sitio de estudio y 1 llamada telefónica. El tiempo total del paciente en el estudio será de aproximadamente 61 semanas (~15 meses), incluido un período de selección de 8 semanas. |
STA363 (90 mg) se inyectará en un máximo de dos discos intervertebrales degenerados que generan dolor.
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Experimental: STA363 que contiene 180 mg (120 mg/ml) de ácido láctico
Se inyectará STA363 que contiene 180 mg (120 mg/mL) de ácido láctico en el centro de hasta dos discos intervertebrales. Los pacientes con dos discos apropiados para el tratamiento serán tratados en ambos niveles afectados mediante dos inyecciones separadas. Cada paciente tendrá 5 visitas al sitio de estudio y 1 llamada telefónica. El tiempo total del paciente en el estudio será de aproximadamente 61 semanas (~15 meses), incluido un período de selección de 8 semanas. |
STA363 (180 mg) se inyectará en un máximo de dos discos intervertebrales degenerados que generan dolor.
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Comparador de placebos: Placebo
El placebo se inyectará en el centro de hasta dos discos intervertebrales. Los pacientes con dos discos apropiados para el tratamiento serán tratados en ambos niveles afectados mediante dos inyecciones separadas. Cada paciente tendrá 5 visitas al sitio de estudio y 1 llamada telefónica. El tiempo total del paciente en el estudio será de aproximadamente 61 semanas (~15 meses), incluido un período de selección de 8 semanas. |
El placebo se inyectará en un máximo de dos discos intervertebrales degenerados que generan dolor.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Intensidad del dolor a los 6 meses en una escala de calificación numérica
Periodo de tiempo: 6 meses
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Cambio desde el valor inicial en el mes 6 en la intensidad media del dolor medida en una escala de calificación numérica (valor mínimo: 0; valor máximo: 10) durante 7 días consecutivos.
Puntuaciones más bajas significan un mejor resultado.
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Intensidad del dolor en el mes 1, mes 3 y mes 12 en una escala de calificación numérica
Periodo de tiempo: 1 mes, 3 meses y 12 meses
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Cambio desde el inicio en los meses 1, 3 y 12 en la intensidad media del dolor medida en una escala de calificación numérica (valor mínimo: 0; valor máximo: 10) durante 7 días consecutivos.
Puntuaciones más bajas significan un mejor resultado.
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1 mes, 3 meses y 12 meses
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Índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: 1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Cambio desde el valor inicial en la puntuación del índice de discapacidad de Oswestry (valores mínimo-máximo: 0-100 donde un número más bajo significa un mejor resultado) en el mes 1, mes 3, mes 6 y mes 12. Las puntuaciones más bajas significan un mejor resultado.
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1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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EuroQoL 5 dimensiones 5 niveles
Periodo de tiempo: 1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Cambio desde el valor inicial en el índice EuroQoL de 5 dimensiones y 5 niveles en el mes 1, mes 3, mes 6 y mes 12. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
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1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses
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Transformación del núcleo pulposo
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses
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Cambios cuantitativos en el contenido de agua del núcleo pulposo (NP) (que refleja la transformación de NP en tejido conectivo) en el mes 6 y el mes 12 (imágenes por resonancia magnética [IRM] ponderada en T2 y cuantificación de T2).
Puntuaciones más bajas significan un mejor resultado.
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6 y 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jan Willem Kallewaard, MD, PhD, Rijnstate Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STA-02
- 2019-004943-54 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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