Aralast NP 与抗病毒治疗和护理标准与抗病毒治疗与护理标准在肺炎和 COVID-19 感染住院患者中的比较
一项关于 Aralast NP 的疗效和安全性的随机、开放标签研究,一种 Alpha-1 抗胰蛋白酶输注疗法结合抗病毒治疗和护理标准与治疗肺炎和 COVID-19 感染住院患者的抗病毒治疗和护理标准
研究概览
详细说明
总共约有 20 名受试者将以 1:1 的比例随机分配到高剂量 Aralast NP 输注治疗加抗病毒和标准护理与抗病毒治疗和标准护理。
每个受试者将参与研究 24 天,并在 30 天时进行一次安全跟进电话。 积极治疗将持续 17 天,受试者将在第 1、3、5、7、9 天给药,并在第 17 天进行最后一次加强输注。 如果受试者出院,任何剩余的输液和评估将通过门诊访问或家庭健康访问进行。 受试者将在第 24 天亲自访问(医院或诊所)进行 CT 扫描和后续评估。
将通过测量新的无创通气或使用的高流量氧气的持续时间来评估疗效。 其他终点包括临床状态、细胞因子水平、氧气需求、SOFA 评分、凝血病风险、血管升压药需求、治疗期间的死亡率、PK 样本、在医院/ICU 的平均天数以及不发烧的天数。
研究类型
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Missouri
-
Hannibal、Missouri、美国、63401
- Blessing Corporate Services, Inc
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
- 受试者将签署知情同意书并注明日期。
- 住院受试者将年满 18 岁。
- 实验室在随机分组前 72 小时内确认 COVID-19 呈阳性。
- 患有 COVID-19 且在补充氧气或无创通气时有肺炎证据(通过胸部 X 光诊断)且 PO2/FiO2 比率低于 300 的受试者。
- 受试者必须具有以下升高的炎症标志物之一: C-反应蛋白 >40mg/L; D-二聚体 > 250ng/mL DDU 或 >0.5mcg/mL FEU;铁蛋白>400ng/mL;乳酸脱氢酶>300U/L。
排除标准
- 受试者在筛选时正在接受机械通气。
- 根据 PI 判断,受试者预计不会在筛选后存活超过 48 小时。
- 先前或目前接受抗 IL-6、抗 IL-6 R 拮抗剂或 JAK 抑制剂治疗。
- 受试者正在服用免疫抑制剂,但由 PI 酌情决定对严重的 COVID-19 患者使用皮质类固醇除外。
- 受试者目前正在参加任何其他研究药物的试验。
- 受试者正在服用另一种血浆衍生产品或在过去 48 小时内接受过血浆或血液制品。
- 受试者怀孕或哺乳。
- 受试者或近亲/代理人无法给予适当的知情同意。
- 受试者具有已知的 IgA 缺陷和抗 IgA 抗体。
- 受试者患有已知的 Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症。
- 受试者具有抗 alpha-1 蛋白酶抑制剂的抗体
- 受试者患有肾脏、肝脏或多系统器官衰竭
- 受试者已知在输注人血或血液成分(例如人免疫球蛋白或人白蛋白)后有超敏反应史。
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎的血清学检测呈阳性。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Aralast NP + 抗病毒治疗 + 护理标准
在研产品为α1-蛋白酶抑制剂,首日负荷剂量120mg/kg/体重静脉滴注,第3、5、7、9天60mg/kg/BW静脉滴注。 120 mg/kg/BWon 第 17 天。 抗病毒药物是瑞德西韦。 对于不需要有创机械通气和/或 ECMO 的患者,推荐的总治疗时间为 5 天。 如果患者没有表现出临床改善,治疗可能会延长最多 5 天,总治疗持续时间最多为 10 天。 成人和 12 岁及以上且体重至少 40 公斤的儿科患者的推荐剂量:第 1 天单次负荷剂量的瑞德西韦 200 毫克,然后从第 2 天开始每天一次维持剂量的瑞德西韦 100 毫克输注超过 30 至 120 次分钟 护理标准由研究者根据最佳实践自行决定。 |
Alpha1-蛋白酶抑制剂(人),AralastÔ,是纯化的人 alpha1-蛋白酶抑制剂 (a1-PI) 的无菌、稳定、冻干制剂,也称为 alpha1-抗胰蛋白酶。
其他名称:
一种 SARS-CoV-2 核苷酸类似物 RNA 聚合酶抑制剂,适用于成人和儿童患者(12 岁及以上且体重至少 40 公斤),用于治疗需要住院治疗的 2019 冠状病毒病 (COVID-19)
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:抗病毒治疗 + 护理标准
抗病毒药物是瑞德西韦。 对于不需要有创机械通气和/或 ECMO 的患者,推荐的总治疗时间为 5 天。 如果患者没有表现出临床改善,治疗可能会延长最多 5 天,总治疗持续时间最多为 10 天。 成人和 12 岁及以上且体重至少 40 公斤的儿科患者的推荐剂量:第 1 天单次负荷剂量的瑞德西韦 200 毫克,然后从第 2 天开始每天一次维持剂量的瑞德西韦 100 毫克输注超过 30 至 120 次分钟 护理标准由研究者根据最佳实践自行决定。 |
一种 SARS-CoV-2 核苷酸类似物 RNA 聚合酶抑制剂,适用于成人和儿童患者(12 岁及以上且体重至少 40 公斤),用于治疗需要住院治疗的 2019 冠状病毒病 (COVID-19)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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新的无创通气或高流量氧气使用的持续时间(以天为单位)
大体时间:365天
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365天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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7 分制的临床状态(从 1 = 死亡到 7 = 未住院
大体时间:1年
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1年
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从筛选到第 10 天、第 17 天和第 24 天细胞因子水平的百分比变化
大体时间:10 天、17 天和 24 天
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10 天、17 天和 24 天
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从筛选到第 10 天的氧气需求百分比变化,包括 PEEP 和 FiO2。
大体时间:10天
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10天
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在治疗期间需要机械通气的受试者百分比。
大体时间:1年
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1年
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在治疗期间 SOFA 评分在 0-6 之间的患者百分比。
大体时间:1年
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1年
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治疗期间死亡率的百分比。
大体时间:1年
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1年
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评估血管加压药的需要、剂量和持续时间(天数和平均日剂量)。
大体时间:1年
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1年
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无发热天数(定义为 24 小时内温度 <100°F(口腔))
大体时间:1年
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1年
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评估重症监护病房的平均天数
大体时间:1年
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1年
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评估平均住院天数
大体时间:1年
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1年
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评估 PO2/FiO2 <300 或其他由氧气决定的参数的天数
大体时间:1年
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1年
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通过测量凝血酶原时间和部分凝血活酶时间的凝血病风险
大体时间:1年
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1年
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通过测量 D-二聚体来评估凝血病的风险
大体时间:1年
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1年
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通过测量血小板计数来评估凝血病的风险
大体时间:1年
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1年
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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从筛选到第 10 天和第 24 天(通过 CT 评估)出现肺纤维化或肺纤维化恶化的患者百分比。
大体时间:10 天、17 天和 24 天
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10 天、17 天和 24 天
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第 10 天、第 17 天和第 24 天的最大吸气压力 (MIP)。
大体时间:10 天、17 天和 24 天
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10 天、17 天和 24 天
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第 10 天、第 17 天和第 24 天的最大呼气压力 (MEP)。
大体时间:10 天、17 天和 24 天
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10 天、17 天和 24 天
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第 10 天、第 17 天和第 24 天的肌肉力量评估。
大体时间:10 天、17 天和 24 天
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10 天、17 天和 24 天
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第 1、3、5、7、9 和 17 天 Aralast NP(药代动力学)血浆暴露与其他列出的临床终点之间的相关性。
大体时间:1天、3天、5天、7天、9天、17天
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将绘制 Aralast NP 水平的药代动力学以确定其与上面列出的其他终点之间是否存在相关性。
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1天、3天、5天、7天、9天、17天
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第 1、6、10 和 17 天 Aralast NP(药代动力学)血浆暴露与生物标志物终点(药效学)之间的相关性
大体时间:1 天、6 天、10 天和 17 天
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1 天、6 天、10 天和 17 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Humam Farah, MD、Employee
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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α1-蛋白酶抑制剂的临床试验
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Grifols Therapeutics LLC完全的
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Takeda撤销慢性阻塞性肺疾病 (COPD) | Alpha1-抗胰蛋白酶缺乏症
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Baxalta now part of ShireBaxalta Innovations GmbH, now part of Shire终止
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Eli Lilly and CompanyNippon Shinyaku Co., Ltd.完全的
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Baxalta now part of Shire完全的