19G EBUS-TBNA 针在疑似结节病中的随机对照试验 (GUESS)

结节病是一种特发性疾病，其特征是累及多个器官系统的肉芽肿性炎症。 在排除肉芽肿性炎症的已知原因后，根据提示性临床放射学图片和受累器官中存在非干酪性肉芽肿来诊断该疾病。 肺和纵隔淋巴结是结节病最常受累的结构。 支气管内活检 (EBB)、经支气管活检 (TBLB) 和经支气管针吸活检 (TBNA) 等各种支气管镜技术通常用于获取组织样本。

在存在胸腔内淋巴结的情况下，TBNA 是一种有用的诊断方式，尤其是与支气管内和经支气管活检相结合时。 在大多数中心，TBNA 现在使用支气管内超声 (EBUS) 进行引导。 该技术是微创的，还提供了根据超声特征选择适当节点进行采样的优势。 几项研究表明 EBUS-TBNA 优于传统 TBNA（TBNA 在没有实时指导的情况下进行）。

已经研究了 EBUS-TBNA 的几个技术方面以优化产量，包括每个淋巴结站所需的抽吸或通过次数、针头规格（21 对 22 号）、抽吸压力、针头在淋巴结内行进的距离，通过期间所需的针头搅动次数，以及其他。

新型 19-G Vizishot FLEX EBUS 针（奥林巴斯）由比 22-G EBUS 针更柔韧的材料（镍钛诺）制成。 这使其具有更大的内径，而外径与 22-G EBUS 针头相同。 最近的研究表明，19-G 针头是安全的，并且与较小孔径的针头具有可比的产量。 如果怀疑淋巴结肿大是由恶性疾病引起的，使用较小规格的针头抽吸可能会产生足够的材料用于诊断。 然而，在结节病中，使用更粗的针头（19 号针头）获得的更大的淋巴结组织可能会增加肉芽肿的识别率。 我们假设 19 号 EBUS-TBNA 针与传统的 22 号 EBUS-TBNA 针相比，在结节病引起的胸腔内淋巴结肿大中具有更高的产量。 在这项研究中，我们计划评估 19 号针与传统 22 号 EBUS-TBNA 针在结节病患者中的疗效和安全性。