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Baricitinib 治疗新发 1 型糖尿病 (BANDIT)

2023年6月28日 更新者:St Vincent's Institute of Medical Research

一项 2 期、随机、安慰剂对照研究,调查 Baricitinib 在新发 1 型糖尿病中的疗效

1 型糖尿病 (T1D) 是由免疫系统细胞杀死产生胰岛素的胰腺 β 细胞引起的。 该研究旨在减缓临床表现后发生的进行性、免疫介导的产生胰岛素的 β 细胞损失。 研究人员已经确定了一条对免疫细胞杀死 β 细胞很重要的途径,以及一种可以阻断该途径并防止 β 细胞死亡的药物。 这种名为baricitinib的药物已经在临床上用于治疗类风湿性关节炎,目前正在进行其他疾病的临床试验,包括儿童自身免疫性疾病。 据推测,巴瑞克替尼治疗 48 周将保留最近诊断为 T1D 的儿童和年轻人的 β 细胞功能。

该试验旨在招募 83 名最近被诊断患有 T1D 的 10-30 岁参与者。 三分之二的参与者将被随机分配接受 baricitinib,三分之一将接受安慰剂。 该试验将测试 baricitinib 是否可以减缓这些患者体内产生胰岛素的 β 细胞的逐渐丧失。 主要目的是确定 baricitinib 是否可以减少膳食刺激血浆 C 肽的损失,C 肽是衡量 β 细胞功能的指标。 在近期发作的 T1D 中维持内源性胰岛素可改善血糖控制,并可能导致血糖的长期改善和严重糖尿病并发症和死亡率的降低。

研究概览

地位

主动,不招人

研究类型

介入性

注册 (实际的)

91

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • South Australia
      • North Adelaide、South Australia、澳大利亚、5006
        • Women's and Children's Hospital Adelaide
    • Victoria
      • Fitzroy、Victoria、澳大利亚、3065
        • St Vincent's Hospital Melbourne
      • Parkville、Victoria、澳大利亚、3050
        • Royal Melbourne Hospital
      • Parkville、Victoria、澳大利亚、3052
        • Royal Children's Hospital Melbourne

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

8年 至 28年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 筛选时年龄在10至30岁(含)之间的男性或女性;
  2. 在开始研究药物前 100 天内根据 ADA 标准诊断为 T1D;
  3. 胰岛自身抗体阳性(以下一项或多项:GADA、IA-2A、IAA(在开始胰岛素治疗后一周内评估)、ZnT8A);
  4. 在筛选访视时 2 小时 MMTT 期间刺激的(峰值或 90 分钟)C 肽 >0.2 nM;或筛选期间随机 C 肽结果 >0.3 nM。
  5. 性活跃的育龄参与者必须同意在研究结束前使用有效的避孕措施;
  6. 能够阅读、理解并给予书面知情同意;
  7. 愿意遵守强化糖尿病管理。

排除标准:

  1. 使用吸入或局部糖皮质激素以外的免疫抑制或免疫调节疗法;
  2. 当前或既往有深静脉血栓或肺栓塞病史;
  3. 肾功能受损定义为估计的肾小球滤过率(根据 CKD-EPI)< 60 mL/min/1.73 平方米;
  4. 低密度脂蛋白胆固醇>4mmol/l;
  5. 筛选时升高的肝功能测试:

    1. 天冬氨酸转氨酶 2x ULN
    2. 丙氨酸氨基转移酶 2 x ULN;
  6. 筛选时具有临床意义的异常实验室参数包括但不限于:

    1. 血红蛋白 < 8 克/升;
    2. 白细胞<2500个细胞/微升;
    3. 淋巴细胞计数 <750 个细胞/µl;
    4. 血小板 <50,000 个细胞/µl;
    5. 中性粒细胞<1200cells/µL;
  7. 已知对巴瑞克替尼过敏;
  8. 已知恶性肿瘤,但成功治疗的非转移性基底细胞癌和鳞状细胞癌除外;
  9. 怀孕,怀孕的愿望,母乳喂养,或在研究期间生育孩子的愿望;
  10. 当前或最近(筛选后 12 周内)有临床显着合并症的患者,包括临床上严重的病毒、细菌、真菌或寄生虫感染。 病毒感染包括HBV、HCV、EBV、HIV、近期带状疱疹和结核病;
  11. 在基线访视前 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用任何研究产品进行治疗,或同时参与研究产品或设备的临床试验;
  12. 在筛选后的 12 周内经历过以下任何一种情况:心肌梗塞、不稳定的缺血性心脏病、中风或纽约心脏协会 IV 期心力衰竭;
  13. 在过去 4 周内出现任何严重的身体状况,使参与者在参加研究时处于不可接受的风险中,或混淆解释研究数据的能力,包括但不限于有症状的心血管、肾脏、呼吸、肝脏、胃肠道、内分泌、血液和神经系统疾病或精神疾病/社交情况会限制对研究要求的遵守;
  14. 在筛选前 8 周内进行过任何大手术,或在研究期间需要进行大手术,研究者认为这会对参与者造成不可接受的风险;
  15. 筛查前 2 年内有长期酗酒史或静脉注射药物滥用史或其他非法药物滥用史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:巴瑞克替尼
Baricitinib 是一种口服 JAK1/JAK2 选择性抑制剂。 剂量:baricitinib 的剂量为 1 x 4mg 片剂,每天一次 给药持续时间:48 周 给药方式:口服,有或没有食物
参与者将每天服用一粒研究药物,持续 48 周,并在研究药物治疗结束后进行为期 48 周的随访。 三分之二的参与者将接受 Baricitinib。
安慰剂比较:安慰剂
每天服用一粒安慰剂药片,持续 48 周。 安慰剂片含有乳糖一水合物、微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠和硬脂酸镁。
参与者将每天服用一粒研究药物,持续 48 周,并在研究药物治疗结束后进行为期 48 周的随访。 三分之一的参与者将接受安慰剂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
该研究的主要终点是混合餐后 2 小时内血浆 C 肽曲线下面积 (AUC) 相对于基线的变化。
大体时间:在干预开始后 48 周测量。
在干预开始后 48 周测量。

次要结果测量

结果测量
大体时间
混合餐后 2 小时内血浆 C 肽 AUC 相对于基线的变化。
大体时间:在干预开始后第 12、24、72 和 96 周测量。
在干预开始后第 12、24、72 和 96 周测量。
连续 7 天平均每日胰岛素使用量相对于基线的变化。
大体时间:在评估前 2 周内在干预开始后第 12、24、48、72 和 96 周测量。
在评估前 2 周内在干预开始后第 12、24、48、72 和 96 周测量。
糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平相对于基线的变化。
大体时间:在干预开始后第 12、24、48、72 和 96 周测量。
在干预开始后第 12、24、48、72 和 96 周测量。
具有响应者状态的参与者的数量。反应状态定义为糖化血红蛋白 (HbA1c) 小于或等于 6.5%,平均每日胰岛素使用量小于 0.5 国际单位每公斤每天 (IU/kg/day)。
大体时间:在干预开始后第 12、24、48、72 和 96 周测量。
在干预开始后第 12、24、48、72 和 96 周测量。
估计的 C 肽 (CPEST) 相对于基线的变化。 CPEST 是根据六种可变的常规指标计算的:疾病持续时间、BMI、胰岛素剂量、HbA1c、空腹血浆 C 肽和空腹血糖。
大体时间:在干预开始后第 12、24、48、72 和 96 周测量。
在干预开始后第 12、24、48、72 和 96 周测量。
连续血糖监测 (CGM)。
大体时间:在基线、干预开始后 12、24、48 和 96 周测量。
在基线、干预开始后 12、24、48 和 96 周测量。
评估所有不良事件的频率和相关严重程度的综合结果。
大体时间:在第 0、2、4、8、12、16、20、24、36、48、72 和 96 周的整个研究期间将监测不良事件。
在第 0、2、4、8、12、16、20、24、36、48、72 和 96 周的整个研究期间将监测不良事件。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年10月30日

初级完成 (实际的)

2023年1月30日

研究完成 (估计的)

2024年3月31日

研究注册日期

首次提交

2021年2月22日

首先提交符合 QC 标准的

2021年2月25日

首次发布 (实际的)

2021年3月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月28日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

在试验期间收集的所有个人参与者数据,在去标识化之后。

IPD 共享时间框架

发表后立即,并在研究结束后至少 15 年。

IPD 共享访问标准

数据将由主要赞助商酌情根据具体情况提供,并且仅提供给获得伦理批准的研究人员。

访问权限须经首席研究员 Thomas Kay 教授批准。查询应直接发送至 tkay@svi.edu.au。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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