Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Baritsitinibi vasta alkaneessa tyypin 1 diabeteksessa (BANDIT)

keskiviikko 28. kesäkuuta 2023 päivittänyt: St Vincent's Institute of Medical Research

Vaihe 2, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan baritsitinibin tehoa uuden alkaneen tyypin 1 diabeteksen hoidossa

Tyypin 1 diabetes (T1D) johtuu siitä, että immuunijärjestelmän solut tappavat insuliinia tuottavat haiman beetasolut. Tutkimuksen tavoitteena on hidastaa insuliinia tuottavien beetasolujen etenevää, immuunivälitteistä menetystä, joka tapahtuu kliinisen esityksen jälkeen. Tutkijat ovat tunnistaneet reitin, joka on tärkeä immuunisoluille tappaa beetasoluja, ja lääkkeen, joka estää tämän reitin ja estää beetasolukuoleman. Tämä lääke, baritsitinibi, on jo kliinisessä käytössä nivelreumassa, ja sillä on parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa muita sairauksia, mukaan lukien lasten autoimmuunisairauksia. Oletetaan, että baritsitinibihoito 48 viikon ajan säilyttää beetasolujen toiminnan lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu T1D.

Kokeilun tavoitteena on saada mukaan 83 10–30-vuotiasta osallistujaa, joilla on äskettäin diagnosoitu T1D. Kaksi kolmasosaa osallistujista määrätään satunnaisesti saamaan baritsitinibia ja yksi kolmasosa saa lumelääkettä. Kokeessa testataan, voiko baritsitinibi hidastaa insuliinia tuottavien beetasolujen progressiivista menetystä näillä potilailla. Ensisijaisena tavoitteena on määrittää, voiko baritsitinibi vähentää aterialla stimuloidun plasman C-peptidin, beetasolujen toiminnan mittarin, häviämistä. Endogeenisen insuliinin ylläpitäminen äskettäin alkaneessa T1D:ssä parantaa glukoosin hallintaa ja voi johtaa pitkäaikaisiin parannuksiin glukoosissa ja vähentää vakavien diabeteksen komplikaatioiden ja kuoleman määrää.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

91

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • South Australia
      • North Adelaide, South Australia, Australia, 5006
        • Women's and Children's Hospital Adelaide
    • Victoria
      • Fitzroy, Victoria, Australia, 3065
        • St Vincent's Hospital Melbourne
      • Parkville, Victoria, Australia, 3050
        • Royal Melbourne Hospital
      • Parkville, Victoria, Australia, 3052
        • Royal Children's Hospital Melbourne

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

8 vuotta - 28 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 10–30 vuotta (mukaan lukien) seulonnassa oleva mies tai nainen;
  2. T1D-diagnoosi ADA-kriteerien mukaan 100 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeen aloittamista;
  3. Saaristoautovasta-ainepositiivisuus (yksi tai useampi seuraavista: GADA, IA-2A, IAA (arvioitu viikon sisällä insuliinihoidon aloittamisesta), ZnT8A);
  4. Stimuloitu (huippu tai 90 min) C-peptidi > 0,2 nM 2 tunnin MMTT:n aikana seulontakäynnillä; tai satunnainen C-peptiditulos >0,3 nM seulontajakson aikana.
  5. Hedelmällisessä iässä olevien, seksuaalisesti aktiivisten osallistujien on suostuttava tehokkaan ehkäisyn käyttöön tutkimuksen loppuun asti;
  6. Pystyy lukemaan, ymmärtämään ja antamaan kirjallinen tietoinen suostumus;
  7. Ole valmis noudattamaan intensiivistä diabeteksen hallintaa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Muiden immunosuppressiivisten tai immunomodulatoristen hoitojen kuin inhaloitavien tai paikallisten glukokortikoidien käyttö;
  2. Nykyinen tai aiempi syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia;
  3. Munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään arvioidulla glomerulussuodatusnopeudella (CKD-EPI:n mukaan) < 60 ml/min/1,73 m2;
  4. LDL-kolesteroli > 4 mmol/l;
  5. Kohonneet maksan toimintakokeet seulonnassa:

    1. Aspartaattiaminotransferaasi 2x ULN
    2. alaniiniaminotransferaasi 2 x ULN;
  6. Kliinisesti merkittävät epänormaalit laboratorioparametrit seulonnassa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:

    1. Hemoglobiini < 8 g/l;
    2. Valkosolut <2500 solua/µl;
    3. Lymfosyyttien määrä <750 solua/µl;
    4. Verihiutaleet <50 000 solua/µl;
    5. Neutrofiilit <1200 solua/ul;
  7. Tunnettu yliherkkyys baritsitinibille;
  8. Tunnettu pahanlaatuisuus, lukuun ottamatta onnistuneesti hoidettua ei-metastaattista tyvisolusyöpää ja okasolusyöpää;
  9. Raskaus, halu tulla raskaaksi, imetys tai halu saada lapsi tutkimuksen aikana;
  10. Potilaat, joilla on tällä hetkellä tai äskettäin (12 viikon sisällä seulonnasta) kliinisesti merkittävää samanaikaista sairautta, mukaan lukien kliinisesti vakava virus-, bakteeri-, sieni- tai loisinfektio. Virusinfektioita ovat HBV, HCV, EBV, HIV, viimeaikainen herpes zoster ja tuberkuloosi;
  11. Hoito millä tahansa tutkimustuotteella 30 päivän tai 5 puoliintumisajan (sen mukaan, kumpi on pidempi) sisällä ennen peruskäyntiä tai samanaikainen osallistuminen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella tai laitteella;
  12. Sinulla on ollut jokin seuraavista 12 viikon kuluessa seulonnasta: sydäninfarkti, epästabiili iskeeminen sydänsairaus, aivohalvaus tai New York Heart Associationin vaiheen IV sydämen vajaatoiminta;
  13. Mikä tahansa vakava sairaus viimeisten 4 viikon aikana, joka asettaa osallistujalle kohtuuttoman riskin, jos hän osallistuu tutkimukseen tai häiritsee kykyä tulkita tutkimuksesta saatuja tietoja, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, oireinen sydän- ja verisuoni-, munuais-, hengityselinten, maksan, maha-suolikanavan, endokriiniset, hematologiset ja neurologiset tilat tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista;
  14. Sinulle on tehty suuri leikkaus 8 viikon sisällä ennen seulontaa tai se vaatii suuren leikkauksen tutkimuksen aikana, joka tutkijan näkemyksen mukaan aiheuttaisi osallistujalle kohtuuttoman riskin;
  15. Krooninen alkoholin väärinkäyttö tai IV huumeiden väärinkäyttö tai muu laiton huumeiden väärinkäyttö 2 vuoden aikana ennen seulontaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Baritsitinibi
Baritsitinibi on suun kautta otettava JAK1/JAK2-selektiivinen estäjä. Annostus: Baritsitinibin annos on 1 x 4 mg tabletti kerran vuorokaudessa. Antoaika: 48 viikkoa Antotapa: Suun kautta, ruoan kanssa tai ilman
Osallistujat ottavat yhden tabletin tutkimuslääkettä päivässä 48 viikon ajan, ja heitä seurataan 48 viikon ajan tutkimuslääkehoidon päätyttyä. Kaksi kolmasosaa osallistujista saa baricitinibia.
Placebo Comparator: Plasebo
Yksi lumetabletti kerran päivässä 48 viikon ajan. Placebo-tabletit sisältävät laktoosimonohydraattia, mikrokiteistä selluloosaa, kroskarmelloosinatriumia ja magnesiumstearaattia.
Osallistujat ottavat yhden tabletin tutkimuslääkettä päivässä 48 viikon ajan, ja heitä seurataan 48 viikon ajan tutkimuslääkehoidon päätyttyä. Kolmasosa osallistujista saa Placeboa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on plasman C-peptidin käyrän alla olevan alueen (AUC) muutos lähtötasosta 2 tunnin aikana seka-aterian jälkeen.
Aikaikkuna: Mitattu 48 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen.
Mitattu 48 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Plasman C-peptidin AUC:n muutos lähtötasosta 2 tunnin aikana seka-aterian jälkeen.
Aikaikkuna: Mitattu viikoilla 12, 24, 72 ja 96 toimenpiteen alkamisen jälkeen.
Mitattu viikoilla 12, 24, 72 ja 96 toimenpiteen alkamisen jälkeen.
Muutos lähtötasosta keskimääräisessä päivittäisessä insuliinin käytössä 7 peräkkäisenä päivänä.
Aikaikkuna: Mitattu kahden viikon aikana ennen arviointia viikoilla 12, 24, 48, 72 ja 96 toimenpiteen aloittamisen jälkeen.
Mitattu kahden viikon aikana ennen arviointia viikoilla 12, 24, 48, 72 ja 96 toimenpiteen aloittamisen jälkeen.
Muutos lähtötasosta glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1c) tasoissa.
Aikaikkuna: Mitattu viikoilla 12, 24, 48, 72 ja 96 toimenpiteen alkamisen jälkeen.
Mitattu viikoilla 12, 24, 48, 72 ja 96 toimenpiteen alkamisen jälkeen.
Osallistujien määrä vastaajasta. Responder-status määritellään glykosyloituneeksi hemoglobiiniksi (HbA1c), joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 6,5 prosenttia ja keskimääräinen päivittäinen insuliinin käyttö alle 0,5 kansainvälistä yksikköä kilogrammaa kohti päivässä (IU/kg/vrk).
Aikaikkuna: Mitattu viikoilla 12, 24, 48, 72 ja 96 toimenpiteen alkamisen jälkeen.
Mitattu viikoilla 12, 24, 48, 72 ja 96 toimenpiteen alkamisen jälkeen.
Muutos arvioidussa C-peptidissä (CPEST) lähtötasosta. CPEST lasketaan kuuden muuttuvan rutiinimitan perusteella: sairauden kesto, BMI, insuliiniannos, HbA1c, paastoplasman C-peptidi ja paastoplasman glukoosi.
Aikaikkuna: Mitattu viikoilla 12, 24, 48, 72 ja 96 toimenpiteen alkamisen jälkeen.
Mitattu viikoilla 12, 24, 48, 72 ja 96 toimenpiteen alkamisen jälkeen.
Jatkuva glukoosin seuranta (CGM).
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12, 24, 48 ja 96 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen.
Mitattu lähtötilanteessa, 12, 24, 48 ja 96 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen.
Yhdistelmätulos, jossa arvioidaan kaikkien haittatapahtumien esiintymistiheyttä ja tarvittaessa vakavuutta.
Aikaikkuna: Haittavaikutuksia seurataan koko tutkimuksen ajan viikoilla 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 72 ja 96.
Haittavaikutuksia seurataan koko tutkimuksen ajan viikoilla 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 72 ja 96.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 30. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. tammikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. maaliskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 25. helmikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 3. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki kokeen aikana kerätyt yksittäiset osallistujatiedot henkilöllisyyden poistamisen jälkeen.

IPD-jaon aikakehys

Välittömästi julkaisun jälkeen ja vähintään 15 vuoden ajan tutkimuksen päättymisen jälkeen.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tiedot asetetaan tapauskohtaisesti saataville ensisijaisen sponsorin harkinnan mukaan ja vain tutkijoille, jotka ovat saaneet eettisen luvan käyttää niitä.

Pääsy edellyttää päätutkijan, prof Thomas Kayn, hyväksyntää. Tiedustelut tulee lähettää osoitteeseen tkay@svi.edu.au.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tyypin 1 diabetes

Kliiniset tutkimukset Baritsitinibi

3
Tilaa