使用普乐沙福从镰状细胞病 (SCD) 患者中收集外周血干细胞
随着基因编辑的最新进展,基因疗法正在成为镰状细胞病的一种可行的治疗选择。 为了进行基因操作,研究人员需要从镰状细胞病患者身上收集造血干细胞。 在这项研究中,研究人员希望研究在给予普乐沙福后从患有镰状细胞病的儿童和青年患者中收集外周血干细胞的安全性和可行性。 研究这些外周血干细胞将有助于优化患有镰状细胞病的儿科和青年患者的外周血 CD34+ 细胞的产量,进而有助于为这些患者开发更好的基因疗法。
主要目标
- 确定与患有镰状细胞病 (SCD) 的儿科和青年患者服用普乐沙福相关的安全性概况。
- 估计患有 SCD 的儿科和青年患者在给予普乐沙福后通过外周单采术可以收集到的 CD34+ 细胞数量/kg 体重。
探索目标
- 描述从患有 SCD 的儿科和青年患者获得 - + 细胞后外周血中 CD34+ 细胞动员的动力学。
- 研究羟基脲治疗对普乐沙福动员的 CD34+ 细胞衰老的影响,该细胞来自患有 SCD 的儿童和青年患者。
研究概览
详细说明
参与者将按顺序入组,不会有两名参与者同时接受给药、动员或单采术。 后续参与者只能在前一位参与者安全地分离血液成分并出院后才能接受研究药物。 在研究的第一层,只有成年参与者(18-25 岁)将被纳入。 一旦 plerixafor 和单采术在至少 5 名成人参与者中被证明是安全和可接受的,该研究将招募儿科阶层的参与者。 在对成人层中的所有患者进行评估并完成参与并取得可接受的结果之前,不会激活儿科层。 在儿科阶段,年龄较大的儿童(14 岁及以上)将在年龄较小的儿童(10-14 岁)之前入组。 在 10 名 14 岁及以上的参与者安全完成研究参与后,将允许 10-14 岁的年幼儿童参加。
预防性红细胞交换或简单的红细胞输注将在 plerixafor 给药前 7 天内给予针对 HbS 的参与者
接受造血干细胞 (HSC) 动员的参与者将接受每日剂量的 plerixafor (Mozobil®) 皮下注射,剂量为 0.24 mg/kg,最多连续 2 天。 白细胞去除术将在每次给予普乐沙福后约 4 小时开始。 此过程持续 4-10 小时。
在最后一剂普乐沙福后,将对参与者进行为期 30 天的随访,然后停止研究。
研究类型
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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-
Tennessee
-
Memphis、Tennessee、美国、38105
- 招聘中
- St. Jude Children's Research Hospital
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首席研究员:
- Mitch Weiss, MD, PhD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 10-25岁愿意捐献自体造血干细胞用于推进未来SCD基因治疗的重度SCD患者。 参与者的父母/法定监护人必须能够并愿意同意他们参与本研究。 出于本研究的目的,严重 SCD 将定义为因 SCD 相关并发症而接受慢性输血治疗的患者。 是否需要接受长期输血治疗必须由主要血液学家确定。 一些患者可能会在输血治疗的同时继续接受羟基脲治疗。 如果这些患者持有羟基脲至少 4 周,则他们有资格纳入研究。 在进行中的长期输血治疗中保持(或不保持)羟基脲的能力也将由主要血液学家决定。 SCD 的所有基因型都符合条件。
- 足够的肾功能:血清/血浆肌酐 < 1.5 mg/dL 和肌酐清除率 > 50 mL/min(根据 Crockcroft-Gault 公式计算)。
- 足够的肝功能:直接胆红素<正常范围上限的2.5倍,AST和ALT<正常范围上限的5倍。
- 血液计数:WBC > 3,000/mm^3,粒细胞 > 1,000/mm^3,血红蛋白 > 7.0 g/dL,血小板 > 150,000/mm^3。
- 育龄女性患者应在开始普乐沙福给药后一周内进行阴性血清妊娠试验,进行过子宫切除术,已绝经。
- 梅毒、乙型和丙型肝炎、HIV 和 HTLV-1/II 的血清学检测呈阴性。
- 参与者应该有一个中心线,或者能够在不需要插入中心静脉导管的情况下进行单采血液成分术
- 有生育能力的参与者应同意在治疗期间和普乐沙福末次给药后至少 1 周内使用有效的避孕方法。
- ECOG 体能状态/Karnofsky 评分/Lansky 评分>80。
排除标准:
- 怀孕。 育龄女性患者应在开始普乐沙福给药后一周内进行阴性血清妊娠试验,已进行子宫切除术或绝经后的患者除外。
- 活动性病毒、细菌、真菌或寄生虫感染。
- 癌症病史,不包括皮肤鳞状细胞癌和宫颈原位癌。
- 活动性和疼痛性脾肿大或脾肿大(大小大于正常上限)或超声确定的脾隔离症。
- 既往有脾肿大或脾隔离症病史,除非 HbS 水平
- 对普乐沙福过敏。
- 接受羟基脲的患者将不包括在研究中。 但是,如果主要血液学家确定在普乐沙福给药和单采前至少 4 周可以安全地停用羟基脲,则可以将它们包括在内。 一般来说,接受长期输血治疗的患者可以安全地停止羟基脲治疗,因为不太可能有任何额外的好处,但这将由主要治疗血液学家决定。
- 心功能差,定义为射血分数 < 40%。
- 临床证实的肺动脉高压病史。
- 在研究药物首次给药前的过去 14 天内入过急诊室或住院。
- 在研究药物首次给药前的过去 30 天内进行过大手术。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:普乐沙福
参与者将每天一次(24 小时)x 2 天接受一次 0.24 mg/kg 普乐沙福的皮下注射。
|
皮下
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
收集到足够的造血干细胞 (HSC) 而没有出现严重不良事件的参与者人数。
大体时间:2天
|
Plerixafor 动员后从外周血中收集到足够的 HSC,无严重不良事件 (SAE)
|
2天
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mitch Weiss, MD, PhD、St. Jude Children's Research Hospital
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- ASPIRES2
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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普乐沙福的临床试验
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