用于监测家庭供氧患者的移动应用程序。随机对照临床试验方案。
移动技术的使用已经成为能够改变医疗服务模式的现实的一部分。 作为证明,如今,技术似乎是以下过程中的关键工具:数据收集、流行病学监测、健康促进和疾病预防。 因此,应利用技术工具优化对慢性病患者的控制或监测,包括那些需要使用家庭氧疗的患者。
目的:确定移动应用程序对需要家庭氧疗的患者进行临床监测的效率。
方法 一项随机对照临床试验,包括年龄在 18 岁或以上、被诊断患有慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 并接受家庭氧疗的个体。 样本将分为两组:干预组将由使用移动应用程序进行随访的患者组成,对照组将由常规随访的患者组成(呼吸护理人员的定期访问) ). 为了衡量干预的效果,一些结果变量将被视为对呼吸困难自我管理的认识、与氧气治疗相关的恶化次数以及氧气供应利用不足的频率。
研究概览
详细说明
连续家庭氧疗(西班牙语缩写为 OCD)是指在家中为慢性低氧血症患者提供持续、一般和/或无限期使用的氧气。 这种治疗的目的是延长低氧血症患者的生命,提高运动耐量,控制因低氧饱和度引起的临床恶化。
结合哥伦比亚使用家庭氧气的情况,观察到 COPD(慢性阻塞性肺病)的患病率有所增加,并且在治疗的第一阶段需要使用家庭氧气。 结果发现,有 3.176 名患者在不知道其社会人口学和流行病学特征的情况下参加了家庭护理计划。 背后的原因是很少有流行病学研究提到这种疗法。 然而,Gonzales M. 等人。强调应审查当前的适应症并开展研究,以确定推荐 COPD 患者家庭吸氧的指南。
方法/设计 研究设计 将进行为期 6 个月的分为两个平行组的随机对照临床试验,以评估用于监测家庭氧气患者的移动应用程序的效率。 对照组将由接受定期监测(呼吸护理人员定期访问)的氧疗患者组成,干预组由使用名为 AppO2 的移动应用程序进行常规监测的患者组成。
样本量计算 总共需要招募 32 人(实验组 16 人,对照组 16 人),对于 1:1 的比例,80% 的功效(β 误差 = 20%),确定性为95%(alpha 误差 = 5%),并假设实验组的干预将导致 3% 的增加,并且在识别呼吸困难的自我管理方面有 ±6 个标准偏差。 已确定最终人数为 44 人(EG 22 人,CG 22 人),以尽量减少统计能力可能损失的影响。
干涉:
对照组包括接受临床评估和家庭供氧控制的常规随访的患者。 干预组将接受常规监测,他们还将额外拥有一个移动应用程序“AppO2”。 我们将进行连续抽样。 患者将在旅途中招募。 分配将使用名为 EPIDAT, 3.1 的统计软件随机进行。
研究变量
建议使用以下结果变量和自变量来实现建议的目标:
变量:
- 通过脉搏血氧仪测量的血氧饱和度、毛细血管充盈、呼吸频率、心率、氧气瓶的持续时间。
- 氧饱和度与吸入氧分率的关系
- 博格呼吸困难量表
- 氧饱和度与吸入氧分率的关系
- 通过移动应用程序识别呼吸困难和生活质量的自我管理。
- 用于评估健康相关(CVRS)生活质量的圣乔治问卷 统计分析 将通过表征患者来对所研究的变量进行描述性分析。 此外,将为定性变量构建图表和频率表,并为定量变量计算集中趋势度量(平均值)、分散(标准差)和位置(分布和范围的限制)。
对于双变量分析,将执行学生 T 检验以比较两个均值,而对于定性变量,将使用卡方检验和 Fisher 精确检验。 对于三个或更多均值的分析,将计算重复测量方差分析 (ANOVA)。 多元线性回归将用于调整应用程序使用的影响并消除混杂因素。 将计算标准化贝塔系数、调整后的决定系数、残差等。 所有统计分析都接受小于 5% 的 alpha 误差,并将计算 95% 置信度 (95% CI) 的置信区间。 对于完整的统计分析,将使用 SPSS Statistics 软件 25.0 版(IBM 公司)。
实际适用性 该协议的总体目标是通过旨在减少恶化的干预措施,评估移动应用程序在家庭氧疗患者随访中的效率。 此外,将尝试确定氧气系统处方的充分性,并确定家庭氧气供应的利用不足。 将使用两组随机临床随访来评估干预措施。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Anisbed Naranjo Rojas, magister
- 电话号码:+57 3006658955
- 邮箱:anisbednaranjo24@gmail.com
学习地点
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Valle Del Cauca
-
Palmira、Valle Del Cauca、哥伦比亚、763531
- TodoMed
-
接触:
- Karen Duran, Therapist
- 电话号码:+57 3168236321
- 邮箱:jefe.terapiaadtpal@todomed.co
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁的个人
- PaO2 <60 mmHg、SO2 <89% 和呼吸困难的患者。 接受家庭氧疗的患者在研究期间参加了家庭护理计划。
- 疾病演变时间大于一年
- 通过知情同意表示愿意参与研究的患者。
排除标准:
具有以下特殊情况的患者将被排除在研究之外:
- 有创和/或无创机械通气患者
- 无法操作移动应用程序或没有带操作系统(Android 或 iOS)和可用数据连接的智能手机的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组1
将在 6 个月内评估移动应用程序在家庭吸氧患者随访中的效率
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通过移动应用程序监测家庭吸氧患者
其他名称:
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无干预:干预组 2:
在 6 个月内定期监测家庭氧气,无需移动应用程序
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过移动应用程序识别呼吸困难的自我管理。
大体时间:长达 12 周
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Borg 量表是一种经过标准化和验证的视觉模拟量表。
它快速且易于应用,允许对同一患者对呼吸窘迫的主观感知进行图形评估。
它从 1970 年代开始使用,范围从 0 到 10。
该量表确定呼吸困难的强度,并在数字中添加了书面表达,这有助于对接受测试的个体的呼吸困难感觉进行分类。
结果被记录和编码。
量表范围之间的间隔逐渐增加,数字 10 显示呼吸困难的最大感知。
最高点表示疾病的严重程度甚至增加到 10 以上。
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长达 12 周
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用于评估与健康相关的生活质量的圣乔治问卷
大体时间:长达 6 周
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它由 50 个项目组成,分为三个量表:症状、活动和影响。
症状量表上的项目是指呼吸道症状的频率和严重程度。
活动量表上的项目评估因呼吸困难导致的活动受限。
在影响量表中,评估了疾病引起的心理和社会功能障碍。
这些项目以两种不同的方式制定:以具有五个多项选择/答案的问题形式,其中只能选择一个,以及以具有两个选项的句子形式:是/否。
问卷最好是自我管理的,尽管也可以通过个人面谈接受。
平均完成时间为 10 分钟。
分数是针对每个问卷量表计算的,还有一个总分。
所有的范围是从 0(不改变生活质量)到 100(生活质量的最大改变)。
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长达 6 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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氧饱和度
大体时间:长达 6 周
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无创测量血管内血红蛋白携带的氧气。
它是使用称为脉搏血氧计的设备执行的,该设备连续评估外围水平的氧饱和度。
设备显示的氧压饱和度代表前 3 至 6 秒内获得的测量值的平均值。
脉搏血氧计的正常读数通常应在 95% 到 100% 的范围内。
低于 90% 的值表示低氧血症和需要补充氧气
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长达 6 周
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 研究主任:Guillermo Molina Recio, PhD、Universidad de Córdoba - España
- 研究主任:Luis A Pérula de torres, PhD、Universidad de Córdoba - España
出版物和有用的链接
一般刊物
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移动应用的临床试验
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Klein Buendel, Inc.National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Pennington Biomedical...完全的
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Environment and Health Group, Inc.Prisma Health完全的
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The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)撤销
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VA Office of Research and Development尚未招聘
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Medical College of WisconsinChildren's National Research Institute终止