性激素补充和肩袖修复：初步随机试验

肩袖是肩部的肌腱系统，可将球稳定在接受腔内。 这些肌腱经常随着年龄的增长而撕裂，从而导致肩部疼痛、虚弱和功能障碍。 虽然这些撕裂可以通过手术修复，但并不总能痊愈。 我们的数据表明，睾酮和雌激素的缺乏会导致肩袖撕裂和肩袖修复后愈合失败。 睾酮可以通过芳香化酶在体内转化为雌激素，芳香化酶存在于肌腱和骨骼以及其他组织中。 睾酮和雌激素都可以改善骨骼质量。 虽然睾丸激素经常用于治疗睾丸激素缺乏症，但一旦服用，您的身体就不再有制造睾丸激素的动力。 因此，当停止治疗时，睾丸激素水平会变得非常低，直到体内的反馈机制促使它分泌更多。 因此，通常不会暂时给予睾酮。 对于临时治疗，克罗米芬避免了这个问题。 克罗米芬作用于体内的反馈机制，诱使身体认为睾丸激素和雌激素水平低，从而促使其产生更多的睾丸激素和雌激素。 然而，克罗米芬只能连续给予男性，因为女性的雌激素水平每月有规律地上下循环，而克罗米芬会干扰这种循环。 本研究的目的是确定克罗米芬治疗是否可以减轻男性的疼痛并改善功能，促进肌腱愈合，并改善男性肩袖修复的骨骼质量。 我们假设克罗米芬治疗将减轻疼痛并改善功能，改善肌腱愈合，并通过修复肩袖改善男性的骨骼质量。 这是一项安慰剂对照研究，因此对照组患者将接受安慰剂药片，即“糖丸”，而不是克罗米酚。 这是一项随机研究，因此参加研究的患者将被随机分配到克罗米芬组或安慰剂组。 这是一项盲法研究，因此参与研究的患者都不知道他们是在克罗米芬组还是对照组。 这是一项双盲研究，因此进行手术和研究的医生不会知道每个特定患者是在克罗米芬组还是对照组。 研究参与者将在手术前一个月首先开始克罗米芬治疗，并将在手术后继续治疗六个月。 在手术前和手术后六个月，研究参与者将填写有关肩痛和功能的研究问卷。 在手术前和手术后六个月，研究参与者将接受磁共振成像研究，以检查肩袖肌腱和肩部骨骼质量。 手术后的磁共振成像研究免费提供给研究参与者。 研究参与者将因完成研究而获得补偿。 这些结果很重要，因为可能会导致对问题的更好理解、更有效的治疗并改善未来患者的临床结果。